Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená rozšiřující studie Brentuximab vedotinu v rané fázi dcSSc

14. listopadu 2024 aktualizováno: Janet Pope, Lawson Health Research Institute

Otevřená rozšiřující studie léčby Brentuximab Vedotinem u aktivní difuzní kožní systémové sklerózy (difuzní sklerodermie)

Účelem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost Brentuximab vedotinu, konjugátu protilátka-lék zaměřený na CD30, u pacientů s aktivní difuzní kožní systémovou sklerózou (dcSSc), u kterých došlo k relapsu po vysazení Brentuximab vedotinu.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Systémová skleróza (SSc, Sklerodermie) je multisystémové autoimunitní onemocnění charakterizované rozsáhlým poškozením cév a progresivní fibrózou kůže a vnitřních orgánů. Postižení vnitřních orgánů má za následek zvýšenou mortalitu pacientů se SSc. Pro většinu pacientů s časnou aktivní difuzní sklerodermií (difuzní kožní systémová skleróza; dcSSc) neexistuje účinná léčba. Významnou imunitní modulací je možné zvrátit imunitní zánět a snížit pravděpodobnost ireverzibilní fibrózy časně v průběhu onemocnění. Předběžné výsledky II. fáze studie Brentuximab vedotinu (Protokol BV201708) v SSc prokázaly krátkodobou bezpečnost a přínosy této léčby, protože mnoho účastníků již dosáhlo primárního cíle ve 24. týdnu. Tato studie je navržena jako prodloužení probíhajícího protokolu po dobu až 48 týdnů, aby byla léčba dostupná pro pacienty se SSc, u kterých došlo k signifikantnímu zlepšení na brentuximab vedotinu, ale po přerušení léčby došlo k relapsu. Podobně jako u probíhající studie fáze II, index zdravotního postižení dotazníku pro hodnocení zdraví (HAQ-DI), globální skóre pacienta a lékaře, zánětlivé markery (ESR, CRP) a kombinovaný index odpovědi v SSc (CRISS) a změny v buňkách barvených CD30 na kožních biopsiích s IHC budou všechny výsledky průzkumu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

11

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
        • Nábor
        • Rheumatology Clinic, St. Joseph's Health Care
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Janet E Pope

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s difuzní kožní systémovou sklerózou zařazení do studie fáze II Adcetris (BV201708) v St. Joseph's Health Center, ve věku 18 let nebo starší, a:
  2. Zhoršení mRSS o ≥ 4 body ve srovnání se skóre mRSS na konci návštěvy léčby (48. týden) v úvodní studii (BV201708).
  3. Umět dát informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Špatná funkce plic (FVC < 40 % a/nebo DLCO < 30 %).
  2. Těhotenství, kojení nebo možnost otěhotnět bez používání vysoce účinné antikoncepce (a partnerky pro muže ve studii).
  3. Klinicky významná plicní hypertenze vyžadující medikamentózní terapii.
  4. Klinicky významné onemocnění srdce.
  5. Chronické nebo probíhající aktivní infekční onemocnění vyžadující systémovou léčbu.
  6. Séropozitivita na virus lidské imunodeficience (HIV).
  7. Aktivní tuberkulózní (TBC) infekce.
  8. Aktivní virová infekce s virovou replikací viru hepatitidy B nebo C.
  9. Významný souběžný, nekontrolovaný zdravotní stav včetně, ale bez omezení, ledvin, jater, slinivky, hematologického, gastrointestinálního, endokrinního, plicního, neurologického, cerebrálního nebo psychiatrického onemocnění; a rakovina.
  10. Periferní neuropatie při screeningu 2. nebo vyššího stupně.
  11. Známá nebo suspektní přecitlivělost na složky léčby
  12. Pacienti, o kterých je známo nebo u nichž je podezření, že nejsou schopni dodržovat protokol studie (např. v důsledku alkoholismu, drogové závislosti nebo psychické poruchy)
  13. Jakákoli z následujících laboratorních abnormalit při screeningu:

    • Absolutní počet neutrofilů <2,0 x 109/l
    • Hemoglobin <85 g/l
    • Počet krevních destiček < 100 x 109/l
    • AST/SGOT nebo ALT/SGPT >2,0 UNL
  14. Účast v další klinické studii během šesti týdnů před randomizací v této studii, s výjimkou pokračování z původní studie BV201708.
  15. Užívání rituximabu během předchozích 4 měsíců.
  16. Imunizace živou/oslabenou vakcínou méně než 4 týdny před základní návštěvou.
  17. Současná nebo anamnéza progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podávání Brentuximab vedotinu
Maximální délka léčby: 48 týdnů Maximální povolená dávka: 0,6 mg/kg Způsob podání: intravenózní
Dávka 0,6 mg/kg bude podávána každé 3 týdny po dobu 16 cyklů (48 týdnů), navíc ke standardní péči o SSc, která může zahrnovat cyklofosfamid, methotrexát, azathioprin, mykofenolát mofetil (MMF, cellcept) a kyselinu mykofenolovou (myfortic).
Ostatní jména:
  • ADCETRIS, SGN-35

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tloušťky kůže měřená pomocí modifikovaného Rodnan Skin Score
Časové okno: 48 týdnů

Zlepšení kůže je definováno jako průměrné snížení mRSS o ≥8 bodů

modifikované Rodnan Skin Score (mRSS): je standardní výsledné měřítko pro kožní onemocnění u SSc a vypočítává se měřením tloušťky kůže na 17 různých místech těla (každé místo skórovalo 0-3, s celkovým možným aditivním skóre 51). Vyšší kožní skóre (nebo vyšší "tloušťka kůže") a progrese tohoto skóre je prediktivní pro postižení vnitřních orgánů a mortalitu. Zatímco nižší nebo zlepšení (snížení) skóre je spojeno s příznivými výsledky, včetně lepšího přežití.

48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tloušťky kůže v průběhu času měřená modifikovaným skóre Rodnan Skin Score
Časové okno: 12 týdnů a 36 týdnů
modifikované Rodnan Skin Score (mRSS): je standardní výsledné měřítko pro kožní onemocnění u SSc a vypočítává se měřením tloušťky kůže na 17 různých místech těla (každé místo skórovalo 0-3, s celkovým možným aditivním skóre 51). Vyšší kožní skóre (nebo vyšší "tloušťka kůže") a progrese tohoto skóre je prediktivní pro postižení vnitřních orgánů a mortalitu. Zatímco nižší nebo zlepšení (snížení) skóre je spojeno s příznivými výsledky, včetně lepšího přežití.
12 týdnů a 36 týdnů
Změna v globálním hodnocení aktivity onemocnění lékařem
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů.
Měřeno na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou aktivitu onemocnění a 10 nejhorší možnou aktivitu onemocnění.
12, 24, 36 a 48 týdnů.
Změna v globálním hodnocení závažnosti onemocnění lékařem
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů
Měřeno na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou závažnost onemocnění a 10 nejhorší možnou závažnost onemocnění.
12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna v globálním hodnocení poškození nemocí lékařem
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů
Měřeno na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádné poškození způsobené chorobou a 10 znamená nejhorší možné poškození způsobené chorobou.
12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna v globálním hodnocení zdravotního stavu pacientem
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

Měřeno na vizuální analogové škále (VAS) od 0 do 100, přičemž 0 znamená žádný celkový účinek onemocnění na účastníka a 100 představuje nejhorší možný celkový účinek onemocnění na účastníka.

Toto je výsledek hlášený pacientem.

12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna v dotazníku pro hodnocení zdravotního stavu sklerodermy (SHAQ)
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

SHAQ kombinuje škály invalidity a bolesti HAQ (HAQ-DI) s pěti vizuálními analogovými škálami specifických pro sklerodermii pro: digitální vředy, Raynaudův fenomén, gastrointestinální (GI) symptomy, plicní symptomy a celkovou závažnost onemocnění.

HAQ-DI poskytuje skóre 0-3, které ukazuje rozsah funkčních omezení respondenta.

Každé skóre VAS je škálováno od 0 do 3, přičemž 0 znamená žádné příznaky a 3 znamená nejhorší možnou závažnost příznaků.

Nevytváří se složené skóre VAS a ani jednotlivá skóre VAS nejsou začleněna do skóre HAQ DI. Typicky je každé skóre VAS hlášeno jednotlivě. Existuje navržený způsob, jak získat kombinované skóre získané spojením 8 domén HAQ DI a 5 VAS; tento přístup však dosud nebyl široce akceptován.

Toto je výsledek hlášený pacientem.

12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna difuzní kapacity pro oxid uhelnatý (plicní funkce)
Časové okno: 24 a 48 týdnů*

Změna funkce plic měřená procentem zlepšení nebo zhoršení DLCO.

DLCO (difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý) měří schopnost plic přenášet plyn z vdechovaného vzduchu do červených krvinek v plicních kapilárách.

% Zlepšení/zhoršení DLCO. Analyzováno jako ordinální výsledek.

*Výsledky PFT (test funkce plic) budou analyzovány pouze v rámci standardní péče.

24 a 48 týdnů*
Změna nucené vitální kapacity (plicní funkce)
Časové okno: 24 a 48 týdnů*

Změna funkce plic měřená procentem zlepšení nebo zhoršení FVC.

FVC (Forced vital Capacity) je celkové množství vzduchu vydechnutého během testu FEV (Forced expiratory volume).

% Zlepšení/zhoršení FVC. Analyzováno jako ordinální výsledek.

*Výsledky PFT (test funkce plic) budou analyzovány pouze v rámci standardní péče.

24 a 48 týdnů*
Kombinovaný index odpovědi v skóre difuzní kožní systémové sklerózy (CRISS)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a ve 24., 48. týdnu

Definovat progresi onemocnění

CRISS skóre: Vypočítává se podle změn od začátku studie ve srovnání s koncovým bodem pomocí upraveného Rodnan Skin Score (mRSS), dotazníku Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI), celkového hodnocení pacienta a lékaře. zdraví související se sklerodermií a nucenou vitální kapacitou. Skóre CRISS ≥ 0,6 naznačuje pravděpodobnost, že se u pacienta léčba zlepšila.

Výchozí stav (týden 0) a ve 24., 48. týdnu
Změna sérových koncentrací C-reaktivní protein
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

Změna sérových koncentrací reaktantu akutní fáze, CRP

CRP pomáhá při hodnocení stresu, traumatu, infekce, zánětu, operace a souvisejících onemocnění. Je známo, že hladina C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi stoupá u akutního onemocnění až na úroveň 50 mg/l v přítomnosti mírného až středně závažného zánětlivého procesu. Hodnoty >50 mg/l ukazují na vysokou a rozsáhlou zánětlivou aktivitu.

12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna sérových koncentrací rychlosti sedimentace erytrocytů
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

Změna sérových koncentrací reaktantu akutní fáze, ESR

Referenční rozsahy:

Samec: 0-10 mm/h Samec: 0-20 mm/h

Vyšší než normální rychlost může znamenat zánět v těle. Zánět je součástí imunitního systému. Čím vyšší číslo, tím vyšší je pravděpodobnost zánětu.

12, 24, 36 a 48 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita související s režimem
Časové okno: hodnoceno na dobu trvání léčby až 48 týdnů a až 12 týdnů po léčbě
Definováno jako nežádoucí příhody (AE) >= stupeň 3 a hodnoceno zkoušejícím jako 1 z následujících: související nebo nesouvisející s léčbou.
hodnoceno na dobu trvání léčby až 48 týdnů a až 12 týdnů po léčbě
Infekční komplikace
Časové okno: hodnoceno na dobu trvání léčby až 48 týdnů a až 1 měsíc po léčbě
Jakákoli infekční komplikace bude sledována v rámci záznamu nežádoucích příhod
hodnoceno na dobu trvání léčby až 48 týdnů a až 1 měsíc po léčbě
Změna periferních hladin aktivačního markeru T-buněk - sIL-2R
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

receptor interleukinu 2 (sIL-2R)

Hladina sIL-2R v séru je citlivým a kvantitativním markerem aktivace mononukleárních buněk cirkulující periferní krve.

Normální rozsah sIL-2R v séru je pod 2500 pg/ml. Vysoké hladiny lze nalézt u stavů spojených s aktivací T-buněk.

12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna periferních úrovní fibrilogeneze - aminoterminální propeptid kolagenu typu III
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů

Změny hladin sérového amino-terminálního propeptidu kolagenu typu III.

Amino-terminální propeptid prokolagenu typu III (PIIINP) je generován během syntézy kolagenu typu III. PIIINP je nespecifický marker poranění měkkých tkání.

Ukázalo se, že PIIINP v séru koreluje s fibrilogenezí, a je tedy potenciálním přímým markerem ukládání kolagenu typu III.

Referenční rozmezí PIIINP Dospělí (>19 let): 1,2 - 4,2 ug/l

a skóre myofibroblastů v kožních biopsiích (24 a 48 týdnů), pokud studie vypadá příznivě s ohledem na potenciální přínos a bezpečnost.

12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna počtu CD30-pozitivních buněk (marker T-buněk) v kožních biopsiích postižené kůže předloktí
Časové okno: Odebráno na začátku (týden 0) a 24, 48 týdnů

Měřeno imunohistochemicky (IHC) jako procento CD30-pozitivních buněk na celkový počet buněk/mm2.

Referenční vztek není stanoven (není žádný rozsah, hledáme statisticky významnou změnu (pokles) od výchozí hodnoty)

Odebráno na začátku (týden 0) a 24, 48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Janet E Pope, PhD, University of Western Ontario, Division of Rheumatology, St. Joseph's Health Care, London, Ontario, Canada

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

14. února 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

8. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit