Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Open Label Extension Study af Brentuximab Vedotin i Early dcSSc

14. november 2024 opdateret af: Janet Pope, Lawson Health Research Institute

Et åbent udvidelsesstudie af Brentuximab Vedotin-behandling ved aktiv diffus kutan systemisk sklerose (diffus sklerodermi)

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​Brentuximab vedotin, et CD30-rettet antistof-lægemiddelkonjugat, hos patienter med aktiv diffus kutan systemisk sklerose (dcSSc), som fik tilbagefald efter seponering af Brentuximab vedotin.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Systemisk sklerose (SSc, Scleroderma) er en multisystem autoimmun sygdom karakteriseret ved udbredt vaskulær skade og progressiv fibrose i huden og de indre organer. Involvering af indre organer resulterer i øget dødelighed af SSc-patienter. Der er ingen effektiv behandling for størstedelen af ​​patienter med tidlig aktiv diffus sklerodermi (diffus kutan systemisk sklerose; dcSSc). Det er muligt at vende immunbetændelse og reducere sandsynligheden for irreversibel fibrose tidligt i sygdomsforløbet via betydelig immunmodulation. De foreløbige resultater af fase II-studiet med Brentuximab vedotin (protokol BV201708) i SSc viste den kortsigtede sikkerhed og fordelene ved denne behandling, da mange deltagere allerede nåede det primære endepunkt efter 24 uger. Denne undersøgelse foreslås som en forlængelse af den igangværende protokol i op til 48 uger for at gøre behandlingen tilgængelig for SSc-patienter, som har forbedret sig væsentligt på Brentuximab vedotin, men som har fået tilbagefald efter seponering af behandlingen. I lighed med det igangværende fase II-studie, Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), patient- og læges globale score, inflammatoriske markører (ESR, CRP) og kombineret responsindeks i SSc (CRISS) og ændringer i CD30-farvede celler på hudbiopsier med IHC vil alle være undersøgende resultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

11

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 4V2
        • Rekruttering
        • Rheumatology Clinic, St. Joseph's Health Care
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Janet E Pope

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med diffus kutan systemisk sklerose indskrevet i fase II Adcetris-studiet (BV201708) på St. Joseph's Health Center, i alderen 18 år eller ældre, og:
  2. Forværring af mRSS på ≥ 4 point sammenlignet med mRSS-score ved slutningen af ​​behandlingsbesøg (uge 48) i den indledende undersøgelse (BV201708).
  3. Kan give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Dårlig lungefunktion (FVC<40% og/eller DLCO<30%).
  2. Graviditet, amning eller fødedygtighed uden at praktisere højeffektiv prævention (og partnere for mænd i undersøgelsen).
  3. Klinisk signifikant pulmonal hypertension, der kræver lægemiddelbehandling.
  4. Klinisk signifikant hjertesygdom.
  5. Kronisk eller vedvarende aktiv infektionssygdom, der kræver systemisk behandling.
  6. Seropositivitet for human immundefektvirus (HIV).
  7. Aktiv tuberkulose (TB) infektion.
  8. Aktiv virusinfektion med viral replikation af hepatitis B- eller C-virus.
  9. Betydelig samtidig, ukontrolleret medicinsk tilstand, herunder, men ikke begrænset til, nyre-, lever-, pancreas-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk, cerebral eller psykiatrisk sygdom; og kræft.
  10. Perifer neuropati ved screening grad 2 eller højere.
  11. Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for komponenter i behandlingen
  12. Patienter kendt eller mistænkt for ikke at være i stand til at overholde en undersøgelsesprotokol (f. på grund af alkoholisme, stofafhængighed eller psykisk lidelse)
  13. Enhver af følgende laboratorieabnormiteter ved screening:

    • Absolut antal neutrofiler <2,0 x 109/L
    • Hæmoglobin <85 g/L
    • Blodpladeantal < 100 x 109/L
    • AST/SGOT eller ALT/SGPT >2,0 UNL
  14. Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for seks uger før randomisering i denne undersøgelse, med undtagelse af fortsættelse fra den indledende undersøgelse BV201708.
  15. Brug af rituximab inden for de seneste 4 måneder.
  16. Immunisering med en levende/svækket vaccine mindre end 4 uger før baseline-besøget.
  17. Aktuel eller historie med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Administration af Brentuximab vedotin
Maksimal behandlingsvarighed: 48 uger Maksimal tilladt dosis: 0,6 mg/kg Indgivelsesvej: intravenøs
Dosis på 0,6 mg/kg vil blive givet hver 3. uge i 16 cyklusser (48 uger) ud over standardbehandlingsmedicin til SSc, der kan omfatte cyclophosphamid, methotrexat, azathioprin, mycophenolatmofetil (MMF, cellcept) og mycophenolsyre (myfortic)
Andre navne:
  • ADCETRIS, SGN-35

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hudtykkelse målt ved modificeret Rodnan Skin Score
Tidsramme: 48 uger

Hudforbedring er defineret som det gennemsnitlige mRSS-fald på ≥8 point

modificeret Rodnan Skin Score (mRSS): er et standardresultatmål for hudsygdom i SSc og beregnet ved at måle hudtykkelsen på 17 forskellige kropssteder (hvert sted scorede 0-3, med en samlet mulig additiv score på 51). En højere hudscore (eller en højere "hudtykkelse") og progression af denne score er forudsigende for involvering af indre organer og dødelighed. Mens en lavere eller forbedrende (mindske) score er forbundet med gunstige resultater, herunder bedre overlevelse.

48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hudtykkelse over tid målt ved modificeret Rodnan Skin Score
Tidsramme: 12 uger og 36 uger
modificeret Rodnan Skin Score (mRSS): er et standardresultatmål for hudsygdom i SSc og beregnet ved at måle hudtykkelsen på 17 forskellige kropssteder (hvert sted scorede 0-3, med en samlet mulig additiv score på 51). En højere hudscore (eller en højere "hudtykkelse") og progression af denne score er forudsigende for involvering af indre organer og dødelighed. Mens en lavere eller forbedrende (mindske) score er forbundet med gunstige resultater, herunder bedre overlevelse.
12 uger og 36 uger
Ændring i lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger.
Målt på en visuel analog skala (VAS) fra 0-10, hvor 0 er ingen sygdomsaktivitet og 10 er den værst mulige sygdomsaktivitet.
12, 24, 36 og 48 uger.
Ændring i lægens globale vurdering af sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
Målt på en visuel analog skala (VAS) fra 0-10, hvor 0 er ingen sygdomsgrad og 10 er den værst mulige sygdomsgrad.
12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i lægens globale vurdering af sygdomsskader
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
Målt på en visuel analog skala (VAS) fra 0-10, hvor 0 er ingen sygdomsskade og 10 er den værst tænkelige sygdomsskade.
12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i patientens globale vurdering af helbredstilstand
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

Målt på en visuel analog skala (VAS) fra 0-100, hvor 0 er ingen generel effekt af sygdom på deltager, og 100 er den værst mulige samlede effekt af sygdom på deltager.

Dette er et patientrapporteret resultat.

12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i Sclerodermi Health Assessment Questionnaire (SHAQ)
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

SHAQ'en kombinerer handicap- og smerteskalaen fra HAQ (HAQ-DI) med fem sclerodermi-specifikke visuelle analoge skalaer til: digitale sår, Raynauds fænomen, gastrointestinale (GI) symptomer, lungesymptomer og overordnet sygdoms sværhedsgrad.

HAQ-DI giver en score på 0-3, som angiver omfanget af respondentens funktionelle begrænsninger.

Hver VAS-score skaleres fra 0 til 3, hvor 0 er ingen symptomer og 3 er den værst mulige symptomsværhedsgrad.

Der oprettes ikke en sammensat VAS-score, og de individuelle VAS-scores er heller ikke inkorporeret i HAQ DI-scoren. Typisk rapporteres hver VAS-score individuelt. Der er en foreslået måde at opnå en kombineret score opnået ved at samle de 8 domæner af HAQ DI og de 5 VAS'er; denne tilgang er dog endnu ikke blevet bredt accepteret.

Dette er et patientrapporteret resultat.

12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i diffusionskapaciteten for kulilte (lungefunktion)
Tidsramme: 24 og 48 uger*

Ændring i lungefunktion målt ved procentdel af Forbedring eller forværring af DLCO.

DLCO (lungernes diffusionskapacitet for kulilte) måler lungernes evne til at overføre gas fra indåndet luft til de røde blodlegemer i lungekapillærerne.

% Forbedring/forværring af DLCO. Analyseret som et ordinært resultat.

*PFT (lungefunktionstest) resultater vil kun blive analyseret som tilgængelige under standardbehandling.

24 og 48 uger*
Ændring i forceret vitalkapacitet (lungefunktion)
Tidsramme: 24 og 48 uger*

Ændring i lungefunktionen målt ved procentdel af Forbedring eller forværring af FVC.

FVC (Forced Vital Capacity) er den samlede mængde luft, der udåndes under FEV-testen (Forced expiratory volume).

% Forbedring/forværring af FVC. Analyseret som et ordinært resultat.

*PFT (lungefunktionstest) resultater vil kun blive analyseret som tilgængelige under standardbehandling.

24 og 48 uger*
Kombineret responsindeks i diffus kutan systemisk sklerose score (CRISS)
Tidsramme: Baseline (uge 0) og ved 24, 48 uger

At definere sygdomsprogression

CRISS-score: Det beregnes i henhold til ændringer fra starten af ​​en undersøgelse sammenlignet med et endepunkt ved at bruge den modificerede Rodnan Skin Score (mRSS), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI), patient og læge global vurdering af sclerodermi-relateret sundhed og tvungen vital kapacitet. En CRISS-score på ≥ 0,6 indikerer sandsynligheden for, at en patient forbedrede sig i behandlingen.

Baseline (uge 0) og ved 24, 48 uger
Ændring i serumkoncentrationer C-reaktivt protein
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

Ændring i serumkoncentrationer af akutfasereaktanten, CRP

CRP hjælper med at evaluere stress, traumer, infektion, inflammation, kirurgi og associerede sygdomme. Blodniveauer af C-reaktivt protein (CRP) er kendt for at stige ved akut sygdom til et niveau på op til 50 mg/L i nærvær af en let til moderat inflammatorisk proces. Værdier >50 mg/L indikerer høj og omfattende inflammatorisk aktivitet.

12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i serumkoncentrationer af erytrocytsedimentationshastighed
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

Ændring i serumkoncentrationer af akutfasereaktanten, ESR

Referenceintervaller:

Han: 0-10 mm/t. Hun: 0-20 mm/t

En hurtigere end normalt hastighed kan indikere betændelse i kroppen. Betændelse er en del af immunresponssystemet. Jo højere tal, jo større er sandsynligheden for betændelse.

12, 24, 36 og 48 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Regime-relaterede toksiciteter
Tidsramme: vurderet for behandlingsvarighed op til 48 uger og op til 12 uger efter behandling
Defineret som bivirkninger (AE'er) >= Grad 3 og vurderet af investigator som 1 af følgende: relateret eller ikke-relateret til behandling.
vurderet for behandlingsvarighed op til 48 uger og op til 12 uger efter behandling
Infektiøse komplikationer
Tidsramme: vurderet for behandlingsvarighed op til 48 uger og op til 1 måned efter behandling
Enhver infektiøs komplikation vil blive sporet under registrering af bivirkninger
vurderet for behandlingsvarighed op til 48 uger og op til 1 måned efter behandling
Ændring i perifere niveauer af T-celle aktiveringsmarkør - sIL-2R
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

interleukin 2-receptor (sIL-2R)

Serum sIL-2R niveau er en følsom og kvantitativ markør for aktivering af mononukleære celler i cirkulerende perifert blod.

Normalt område for serum sIL-2R er under 2500 pg/ml. Høje niveauer kan findes under tilstande forbundet med T-celleaktivering.

12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i perifere niveauer af fibrillogenese - aminoterminalt propeptid af type III kollagen
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger

Ændringer i serum amino-terminalt propeptid af type III kollagen niveauer.

Aminoterminalt propeptid af procollagen type III (PIIINP) dannes under syntesen af ​​type III kollagen. PIIINP er en ikke-specifik markør for bløddelsskade.

PIIINP i serum har vist sig at korrelere med fibrillogenese og dermed at være en potentiel direkte markør for type III kollagenaflejring.

PIIINP-referenceområde Voksen (>19 år): 1,2 - 4,2 ug/L

og myofibroblast-score i hudbiopsier (24 og 48 uger), hvis undersøgelsen ser gunstig ud med hensyn til potentiel fordel og sikkerhed.

12, 24, 36 og 48 uger
Ændring i CD30-positivt celletal (T-cellemarkør) i hudbiopsier af involveret underarmshud
Tidsramme: Taget ved baseline (uge 0) og 24, 48 uger

Målt ved immunhistokemi (IHC) som procentdelen af ​​CD30-positive celler pr. totalt antal celler/mm2.

Referencerage ikke etableret (der er ingen interval, vi leder efter en statistisk signifikant ændring (fald) fra baseline)

Taget ved baseline (uge 0) og 24, 48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Janet E Pope, PhD, University of Western Ontario, Division of Rheumatology, St. Joseph's Health Care, London, Ontario, Canada

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

14. februar 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. november 2021

Først opslået (Faktiske)

8. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

18. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner