Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Open-label extensiestudie van Brentuximab Vedotin in vroege dcSSc

14 november 2024 bijgewerkt door: Janet Pope, Lawson Health Research Institute

Een open-label uitbreidingsonderzoek naar behandeling met Brentuximab Vedotin bij actieve diffuse cutane systemische sclerose (diffuse sclerodermie)

Het doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van Brentuximab vedotin, een CD30-gericht antilichaam-geneesmiddelconjugaat, bij patiënten met actieve diffuse cutane systemische sclerose (dcSSc) die terugvielen na stopzetting van Brentuximab vedotin.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Systemische sclerose (SSc, sclerodermie) is een multisysteem auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door wijdverspreide vasculaire schade en progressieve fibrose van de huid en inwendige organen. Betrokkenheid van interne organen leidt tot verhoogde mortaliteit van SSc-patiënten. Er is geen effectieve behandeling voor de meerderheid van de patiënten met vroege actieve diffuse sclerodermie (diffuse cutane systemische sclerose; dcSSc). Het is mogelijk om immuunontsteking om te keren en de kans op onomkeerbare fibrose vroeg in het ziekteverloop te verkleinen door middel van significante immuunmodulatie. De voorlopige resultaten van de fase II-studie van Brentuximab vedotin (Protocol BV201708) bij SSc toonden de veiligheid en voordelen op korte termijn van deze behandeling aan, aangezien veel deelnemers het primaire eindpunt al na 24 weken bereikten. Deze studie wordt voorgesteld als een verlenging van het lopende protocol voor maximaal 48 weken om de behandeling beschikbaar te maken voor SSc-patiënten die significant verbeterden op Brentuximab vedotin, maar terugvielen na stopzetting van de behandeling. Vergelijkbaar met de lopende fase II-studie, de Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), globale scores van patiënt en arts, ontstekingsmarkers (ESR, CRP) en gecombineerde responsindex in SSc (CRISS) en veranderingen in CD30-gekleurde cellen op huidbiopten met IHC zullen allemaal verkennende resultaten zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

11

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 4V2
        • Werving
        • Rheumatology Clinic, St. Joseph's Health Care
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Janet E Pope

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met diffuse cutane systemische sclerose die deelnamen aan de Fase II Adcetris-studie (BV201708) in het St. Joseph's Health Centre, van 18 jaar of ouder, en:
  2. Verslechtering van mRSS van ≥ 4 punten in vergelijking met mRSS-score aan het einde van het behandelingsbezoek (week 48) in het initiële onderzoek (BV201708).
  3. In staat om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Slechte longfunctie (FVC<40% en/of DLCO<30%).
  2. Zwangerschap, borstvoeding of vruchtbare leeftijd zonder zeer effectieve anticonceptie (en partners voor mannen in het onderzoek).
  3. Klinisch significante pulmonale hypertensie die medicamenteuze behandeling vereist.
  4. Klinisch significante hartziekte.
  5. Chronische of aanhoudende actieve infectieziekte die systemische behandeling vereist.
  6. Seropositiviteit voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  7. Actieve tuberculose (tbc) infectie.
  8. Actieve virale infectie met virale replicatie van het hepatitis B- of C-virus.
  9. Significante gelijktijdige, ongecontroleerde medische aandoening, waaronder, maar niet beperkt tot, nier-, lever-, pancreas-, hematologische, gastro-intestinale, endocriene, pulmonaire, neurologische, cerebrale of psychiatrische aandoeningen; en kanker.
  10. Perifere neuropathie bij screening Graad 2 of hoger.
  11. Bekende of vermoede overgevoeligheid voor componenten van de behandeling
  12. Patiënten waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze een studieprotocol niet kunnen naleven (bijv. door alcoholisme, drugsverslaving of psychische stoornis)
  13. Een van de volgende laboratoriumafwijkingen bij screening:

    • Absoluut aantal neutrofielen <2,0 x 109/L
    • Hemoglobine <85 g/L
    • Aantal bloedplaatjes < 100 x 109/L
    • AST/SGOT of ALT/SGPT >2,0 UNL
  14. Deelname aan een andere klinische studie binnen zes weken voor randomisatie in deze studie, met uitzondering van voortzetting van de initiële studie BV201708.
  15. Gebruik van rituximab in de afgelopen 4 maanden.
  16. Immunisatie met een levend/verzwakt vaccin minder dan 4 weken voorafgaand aan het basisbezoek.
  17. Huidige of geschiedenis van progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Toediening van Brentuximab vedotin
Maximale behandelingsduur: 48 weken Maximaal toegestane dosis: 0,6 mg/kg Toedieningsweg: intraveneus
De dosis van 0,6 mg/kg wordt gedurende 16 cycli (48 weken) om de 3 weken gegeven, naast de standaardzorgmedicatie voor SSc, waaronder mogelijk cyclofosfamide, methotrexaat, azathioprine, mycofenolaatmofetil (MMF, cellcept) en mycofenolzuur (myfortic)
Andere namen:
  • ADCETRIS, SGN-35

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in huiddikte gemeten door gemodificeerde Rodnan Skin Score
Tijdsspanne: 48 weken

Huidverbetering wordt gedefinieerd als de gemiddelde mRSS-afname van ≥8 punten

gemodificeerde Rodnan Skin Score (mRSS): is een standaard uitkomstmaat voor huidziekte bij SSc en wordt berekend door de huiddikte te meten op 17 verschillende plaatsen op het lichaam (elke plaats scoorde 0-3, met een totale mogelijke additieve score van 51). Een hogere huidscore (of een hogere "huiddikte") en progressie van deze score is voorspellend voor interne orgaanbetrokkenheid en mortaliteit. Terwijl een lagere of verbeterende (afnemende) score wordt geassocieerd met gunstige uitkomsten, waaronder een betere overleving.

48 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in huiddikte in de loop van de tijd, gemeten met gemodificeerde Rodnan Skin Score
Tijdsspanne: 12 weken en 36 weken
gemodificeerde Rodnan Skin Score (mRSS): is een standaard uitkomstmaat voor huidziekte bij SSc en wordt berekend door de huiddikte te meten op 17 verschillende plaatsen op het lichaam (elke plaats scoorde 0-3, met een totale mogelijke additieve score van 51). Een hogere huidscore (of een hogere "huiddikte") en progressie van deze score is voorspellend voor interne orgaanbetrokkenheid en mortaliteit. Terwijl een lagere of verbeterende (afnemende) score wordt geassocieerd met gunstige uitkomsten, waaronder een betere overleving.
12 weken en 36 weken
Verandering in de globale beoordeling door artsen van ziekteactiviteit
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken.
Gemeten op een Visual Analogue Scale (VAS) van 0-10, waarbij 0 geen ziekteactiviteit is en 10 de ergst mogelijke ziekteactiviteit is.
12, 24, 36 en 48 weken.
Verandering in de globale beoordeling door artsen van de ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken
Gemeten op een Visual Analogue Scale (VAS) van 0-10, waarbij 0 geen ziekte-ernst is en 10 de ergst mogelijke ziekte-ernst is.
12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in de globale beoordeling door artsen van ziekteschade
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken
Gemeten op een Visual Analogue Scale (VAS) van 0-10, waarbij 0 geen ziekteschade is en 10 de ergst mogelijke ziekteschade is.
12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in de globale beoordeling van de gezondheidsstatus door de patiënt
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

Gemeten op een Visual Analogue Scale (VAS) van 0-100, waarbij 0 geen algeheel effect van ziekte op de deelnemer is en 100 het ergst mogelijke algehele effect van ziekte op de deelnemer is.

Dit is een door de patiënt gerapporteerd resultaat.

12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in Sclerodermie Health Assessment Questionnaire (SHAQ)
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

De SHAQ combineert de invaliditeits- en pijnschalen van de HAQ (HAQ-DI), met vijf sclerodermie-specifieke visuele analoge schalen voor: digitale ulcera, fenomeen van Raynaud, gastro-intestinale (GI) symptomen, longsymptomen en algehele ernst van de ziekte.

De HAQ-DI geeft een score van 0-3, die de mate van functionele beperkingen van de respondent aangeeft.

Elke VAS-score wordt geschaald van 0 tot 3, waarbij 0 geen symptomen is en 3 de ergst mogelijke ernst van de symptomen.

Er wordt geen samengestelde VAS-score gemaakt en de individuele VAS-scores worden niet opgenomen in de HAQ DI-score. Meestal wordt elke VAS-score afzonderlijk gerapporteerd. Er is een voorgestelde manier om een ​​gecombineerde score te verkrijgen die wordt verkregen door de 8 domeinen van de HAQ DI en de 5 VAS'en samen te voegen; deze benadering is echter nog niet algemeen aanvaard.

Dit is een door de patiënt gerapporteerd resultaat.

12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in het diffusievermogen van koolmonoxide (longfunctie)
Tijdsspanne: 24 en 48 weken*

Verandering in longfunctie zoals gemeten als percentage van verbeterende of verslechterende DLCO.

De DLCO (diffusiecapaciteit van de longen voor koolmonoxide) meet het vermogen van de longen om gas uit ingeademde lucht over te brengen naar de rode bloedcellen in longcapillairen.

% Verbetering/verslechtering van DLCO. Geanalyseerd als een ordinaal resultaat.

*PFT-resultaten (longfunctietest) worden alleen geanalyseerd zoals beschikbaar onder de standaardzorg.

24 en 48 weken*
Verandering in geforceerde vitale capaciteit (longfunctie)
Tijdsspanne: 24 en 48 weken*

Verandering in longfunctie zoals gemeten als percentage van verbeterende of verslechterende FVC.

De FVC (Forced Vital Capacity) is de totale hoeveelheid uitgeademde lucht tijdens de FEV-test (Forced Expiratoire Volume).

% FVC verbeteren/verslechteren. Geanalyseerd als een ordinaal resultaat.

*PFT-resultaten (longfunctietest) worden alleen geanalyseerd zoals beschikbaar onder de standaardzorg.

24 en 48 weken*
Gecombineerde responsindex in diffuse cutane systemische sclerosescore (CRISS)
Tijdsspanne: Basislijn (week 0) en na 24, 48 weken

Om ziekteprogressie te definiëren

CRISS-score: wordt berekend op basis van veranderingen vanaf het begin van een onderzoek, vergeleken met een eindpunt, door gebruik te maken van de gemodificeerde Rodnan Skin Score (mRSS), de Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI), globale beoordeling door patiënt en arts van sclerodermie-gerelateerde gezondheid en geforceerde vitale capaciteit. Een CRISS-score van ≥ 0,6 geeft de waarschijnlijkheid aan dat een patiënt verbeterde tijdens de behandeling.

Basislijn (week 0) en na 24, 48 weken
Verandering in serumconcentraties C-reactief proteïne
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

Verandering in serumconcentraties van de acute fase-reactant, CRP

CRP helpt bij de evaluatie van stress, trauma, infectie, ontsteking, chirurgie en aanverwante ziekten. Het is bekend dat de bloedspiegels van C-reactief proteïne (CRP) bij acute ziekte stijgen tot een niveau van maximaal 50 mg/L in aanwezigheid van een licht tot matig ontstekingsproces. Waarden >50 mg/L wijzen op een hoge en uitgebreide ontstekingsactiviteit.

12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in serumconcentraties van erytrocytsedimentatiesnelheid
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

Verandering in serumconcentraties van de acute fase-reactant, ESR

Referentiebereiken:

Mannetje: 0-10 mm/uur Vrouwtje: 0-20 mm/uur

Een sneller dan normaal tempo kan wijzen op een ontsteking in het lichaam. Ontsteking is een onderdeel van het immuunsysteem. Hoe hoger het getal, hoe groter de kans op ontstekingen.

12, 24, 36 en 48 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Regime-gerelateerde toxiciteiten
Tijdsspanne: beoordeeld voor de duur van de behandeling tot 48 weken en tot 12 weken na de behandeling
Gedefinieerd als Adverse Events (AE's) >= Graad 3 en beoordeeld door de onderzoeker als 1 van de volgende: gerelateerd of niet gerelateerd aan behandeling.
beoordeeld voor de duur van de behandeling tot 48 weken en tot 12 weken na de behandeling
Infectieuze complicaties
Tijdsspanne: beoordeeld voor de duur van de behandeling tot 48 weken en tot 1 maand na de behandeling
Elke besmettelijke complicatie wordt bijgehouden onder de registratie van ongewenste voorvallen
beoordeeld voor de duur van de behandeling tot 48 weken en tot 1 maand na de behandeling
Verandering in perifere niveaus van T-celactiveringsmarker - sIL-2R
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

interleukine 2-receptor (sIL-2R)

Serum sIL-2R-niveau is een gevoelige en kwantitatieve marker van circulerende mononucleaire celactivering in perifeer bloed.

Het normale bereik van serum sIL-2R is lager dan 2500 pg/ml. Hoge niveaus kunnen worden aangetroffen bij aandoeningen die verband houden met T-celactivering.

12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in perifere niveaus van fibrillogenese - aminoterminaal propeptide van type III collageen
Tijdsspanne: 12, 24, 36 en 48 weken

Veranderingen in serum amino-terminaal propeptide van type III collageenniveaus.

Amino-terminaal propeptide van procollageen type III (PIIINP) wordt gegenereerd tijdens de synthese van type III collageen. PIIINP is een niet-specifieke marker van letsel aan zacht weefsel.

Van PIIINP in serum is aangetoond dat het correleert met fibrillogenese en dus een potentiële directe marker is van type III collageenafzetting.

PIIINP-referentiebereik Volwassene (>19 jaar): 1,2 - 4,2 ug/L

en myofibroblastscore in huidbiopten (24 en 48 weken) als de studie er gunstig uitziet met betrekking tot het potentiële voordeel en de veiligheid.

12, 24, 36 en 48 weken
Verandering in CD30-positieve celtelling (T-celmarker) in huidbiopten van betrokken onderarmhuid
Tijdsspanne: Genomen bij baseline (week 0) en 24, 48 weken

Gemeten door immunohistochemie (IHC) als het percentage CD30-positieve cellen per totaal aantal cellen/mm2.

Referentiewoede niet vastgesteld (er is geen bereik, we zijn op zoek naar een statistisch significante verandering (afname) ten opzichte van de uitgangswaarde)

Genomen bij baseline (week 0) en 24, 48 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Janet E Pope, PhD, University of Western Ontario, Division of Rheumatology, St. Joseph's Health Care, London, Ontario, Canada

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 februari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

14 februari 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 november 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

18 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren