Fyzické cvičení jako doplňková léčba afektivní poruchy a úzkosti

Metoda "Braining" je klinický vynález, který pomáhá pacientům pravidelně zahájit a provádět fyzické cvičení (PE) v psychiatrické péči. Hlavními složkami jsou základní vysoce výkonná skupinová školení a motivační práce vedená psychiatrickým personálem. Braining se používá jako doplňková léčba k běžné psychiatrické péči (léčba jako obvykle; TAU) a je součástí plánu péče o pacienta. Braining je jedinečný v tom, že:

1. Zahrnuje vyškolený klinický psychiatrický personál, který vede skupinová cvičení společně s pacienty z ambulantních i lůžkových oddělení v každodenních, vysoce vytrvalostních skupinových školeních.
2. Je součástí běžného zdravotního poplatku (zdarma).
3. Zahrnuje motivační a vzdělávací návštěvu (jako skupinový seminář nebo jako individuální návštěvu) na začátku a na konci období školení; obvykle 12 týdnů.
4. Zahrnuje pravidelná měření (sebehodnotící dotazníky, odběry krve, vyšetření fyzického a duševního zdraví a vzdělávání před a po dvanáctitýdenním tréninkovém období).
5. Zahrnuje krátké individuální motivační návštěvy před každým tréninkem, včetně posouzení denní formy a kondice k účasti.

Vědeckým účelem projektu je:

• Popište klinické a demografické proměnné u pacientů účastnících se Brainingu 2017–2020.
• Prozkoumat proveditelnost metody Braining (PE spolu s personálem jako doplňková terapie v psychiatrické péči).
• Analyzujte vnímané krátkodobé účinky a vedlejší účinky Brainingu týkající se psychiatrických a somatických symptomů (stupeň psychiatrických symptomů, změny molekulárních a kardiovaskulárních parametrů, vzorce životního stylu, úroveň fungování a vnímaná kvalita života). Pokud je to možné, uveďte také odhad dlouhodobých účinků, které lze očekávat v nadcházejících dlouhodobých klinických sledováních.

Konkrétní cíle:

Všichni pacienti v PSV, kteří se zúčastnili Brainingu 2017-2020 během alespoň 3 školení a nesplňují kritéria vyloučení, budou požádáni o zařazení. Pro tuto populaci plánují vyšetřovatelé popsat:

• Demografické a zdravotní proměnné (jako je diagnóza, věk, pohlaví, funkční úroveň, personálem hodnocená závažnost psychiatrického onemocnění, sebehodnotící škály pro příznaky deprese, mánie/hypománie a úzkosti, kvalita života související se zdravím sama sebou, stupeň nemocenské, pokračující farmakologická léčba, pokračující KBT (kognitivně behaviorální terapie), nutnost návštěv na pohotovosti, ústavní péče, sebevražedné pokusy).
• Proveditelnost metody Braining. Hodnocení míry účasti na Brainingu (jako je počet provedených tréninků, účast v průběhu času, rozdíly mezi podskupinami, možné incidenty) a také zkušenost účastníků Brainingu (na základě průzkumů a následných rozhovorů: pozitivní nebo negativní subjektivní hodnocení metody, do jaké míry je metoda doporučena ostatním pacientům). Nežádoucí události.
• Rozdíly před a po Brainingu ve smyslu statisticky významné změny [I] stupně psychiatrických symptomů a funkce, [II] kardiometabolických faktorů, jako je krevní tlak, BMI, měření pasu, hmotnost, [III] molekulární parametry, jako je koncentrace v séru krevní lipidy, hladina cukru v krvi nalačno, HbA1c, CRP, [IV] kvalita života související se zdravím, [V] úroveň sociálních funkcí (jako je práce/studium/nemoc) a potřeby péče (jako je potřeba ústavní péče, lékařství , pohotovostní návštěvy), [VI] hodnocená závažnost psychiatrické poruchy, [VII] vzorce životního stylu, jako je cvičení, spánek, dieta, užívání návykových látek.