Fysisk trening som tilleggsterapi for affektiv lidelse og angst

Metoden "Braining" er en klinisk oppfinnelse som hjelper pasienter til å sette i gang og utføre fysisk trening (PE) regelmessig i psykiatrien. Kjernekomponentene er grunnleggende gruppetrening med høy ytelse og motivasjonsarbeid ledet av det psykiatriske personalet. Braining brukes som tilleggsbehandling til vanlig psykiatrisk behandling (behandling som vanlig; TAU) og inngår i pasientbehandlingsplanen. Braining er unik ved at den:

1. Inkluderer utdannet psykiatrisk klinisk personale som leder gruppetreningsøkter sammen med pasienter fra både polikliniske og døgnavdelinger i daglige gruppetreningsøkter med høy utholdenhet.
2. Er inkludert i vanlig helsegebyr (gratis).
3. Inkluderer et motiverende og pedagogisk besøk (som enten et gruppeseminar eller som et individuelt besøk) ved starten og slutten av en treningsperiode; vanligvis 12 uker.
4. Inkluderer regelmessige målinger (egenvurderingsspørreskjemaer, blodprøver, fysisk og psykisk helseundersøkelse og opplæring før og etter den tolv ukers treningsperioden).
5. Inkluderer korte individuelle motiverende besøk før hver treningsøkt, inkludert vurdering av dagsform og kondisjon for å delta.

Det vitenskapelige formålet med prosjektet er å:

• Beskriv kliniske og demografiske variabler hos pasienter som deltar i Braining 2017-2020.
• Undersøke gjennomførbarheten av Braining-metoden (PE sammen med ansatte som tilleggsterapi i psykiatrisk omsorg).
• Analysere opplevde korttidseffekter og bivirkninger av Braining vedrørende psykiatriske og somatiske symptomer (grad av psykiatriske symptomer, endringer i molekylære og kardiovaskulære parametere, livsstilsmønstre, funksjonsnivå og opplevd livskvalitet). Gi også, hvis mulig, et estimat på hvilke langtidseffekter som kan forventes ved kommende langtids kliniske oppfølginger.

Spesifikke mål:

Alle pasienter ved PSV som deltok i Braining 2017-2020 i løpet av minst 3 treningsøkter og ikke oppfyller eksklusjonskriteriene vil bli bedt om inkludering. For denne populasjonen planlegger etterforskerne å beskrive:

• Demografiske og medisinske variabler (som diagnose, alder, kjønn, funksjonsnivå, personalvurdert alvorlighetsgrad av psykiatrisk sykdom, egenvurderingsskalaer for symptomer på depresjon, mani/hypomani og angst, selvvurdert helserelatert livskvalitet, grad av sykefravær, pågående farmakologisk behandling, pågående KBT (kognitiv atferdsterapi), behov for akuttbesøk, døgnbehandling, selvmordsforsøk).
• Gjennomførbarhet av Braining-metoden. Evaluering av graden av deltagelse i Braining (som antall utførte treningsøkter, deltakelse over tid, forskjeller mellom undergrupper, mulige hendelser) samt deltakernes opplevelse av Braining (basert på undersøkelser og oppfølgingsintervjuer: positiv eller negativ subjektive vurderinger av metoden, i hvilken grad metoden anbefales til andre pasienter). Uønskede hendelser.
• Forskjeller før og etter Braining når det gjelder statistisk signifikant endring i [I] grad av psykiatriske symptomer og funksjon, [II] kardiometabolske faktorer som blodtrykk, BMI, midjemål, vekt, [III] molekylære parametere som serumkonsentrasjon av blodlipider, fastende blodsukker, HbA1c, CRP, [IV] helserelatert livskvalitet, [V] sosial funksjonsnivå (som arbeid/studie/sykefravær) og omsorgsbehov (som behov for døgnbehandling, medisiner) , akuttbesøk), [VI] vurdert alvorlighetsgraden av psykiatrisk lidelse, [VII] livsstilsmønstre som trening, søvn, kosthold, rusmiddelbruk.