Lichaamsbeweging als aanvullende therapie voor affectieve stoornis en angst

De methode "Braining" is een klinische uitvinding die patiënten helpt om regelmatig lichamelijke inspanning (PE) te initiëren en uit te voeren in de psychiatrische zorg. De kerncomponenten zijn elementaire groepstrainingen met hoge prestaties en motiverend werk onder leiding van de psychiatrische staf. Braining wordt ingezet als aanvullende behandeling op de reguliere psychiatrische zorg (treatment as usual; TAU) en is opgenomen in het zorgplan. Braining is uniek omdat het:

1. Omvat getraind psychiatrisch klinisch personeel dat groepsoefeningen leidt samen met patiënten van zowel ambulante als intramurale afdelingen in dagelijkse groepstrainingen met een hoog uithoudingsvermogen.
2. Zit (kosteloos) in de reguliere zorgvergoeding.
3. Omvat een motiverend en educatief bezoek (als groepsseminarie of als individueel bezoek) aan het begin en einde van een opleidingsperiode; meestal 12 weken.
4. Omvat regelmatige metingen (vragenlijsten voor zelfbeoordeling, bloedmonsters, lichamelijk en geestelijk gezondheidsonderzoek en voorlichting voor en na de trainingsperiode van twaalf weken).
5. Inclusief korte individuele motiverende bezoeken voor elke trainingssessie, inclusief beoordeling van de dagvorm en fitheid om deel te nemen.

Het wetenschappelijke doel van het project is om:

• Beschrijf klinische en demografische variabelen bij patiënten die deelnemen aan Braining 2017-2020.
• Onderzoek naar de haalbaarheid van de Braining-methode (PE samen met medewerkers als adjunctieve therapie in de Psychiatrische zorg).
• Analyseer waargenomen kortetermijneffecten en bijwerkingen van Braining met betrekking tot psychiatrische en somatische symptomen (mate van psychiatrische symptomen, veranderingen in moleculaire en cardiovasculaire parameters, levensstijlpatronen, niveau van functioneren en waargenomen kwaliteit van leven). Geef ook, indien mogelijk, een schatting van de langetermijneffecten die kunnen worden verwacht bij komende klinische follow-ups op lange termijn.

Specifieke doelen:

Alle patiënten bij PSV die minimaal 3 trainingen hebben deelgenomen aan Braining 2017-2020 en niet voldoen aan de uitsluitingscriteria, worden gevraagd voor opname. Voor deze populatie zijn de onderzoekers van plan om te beschrijven:

• Demografische en medische variabelen (zoals diagnose, leeftijd, geslacht, functieniveau, door personeel beoordeelde ernst van psychiatrische ziekte, zelfbeoordelingsschalen voor symptomen van depressie, manie/hypomanie en angst, zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, mate van ziekteverzuim, lopende farmacologische behandeling, lopende CGT (cognitieve gedragstherapie), behoefte aan spoedbezoeken, intramurale zorg, zelfmoordpogingen).
• Haalbaarheid van de Braining methode. Evaluatie van de mate van deelname aan Braining (zoals aantal uitgevoerde trainingssessies, deelname in de tijd, verschillen tussen subgroepen, mogelijke incidenten) evenals de ervaring van de deelnemers met Braining (op basis van enquêtes en vervolginterviews: positief of negatief subjectieve beoordelingen van de methode, in hoeverre wordt de methode aanbevolen aan andere patiënten). Bijwerkingen.
• Verschillen voor en na Braining in termen van statistisch significante verandering in [I] mate van psychiatrische symptomen en functie, [II] cardiometabole factoren zoals bloeddruk, BMI, tailleomvang, gewicht, [III] moleculaire parameters zoals serumconcentratie van bloedlipiden, nuchtere bloedsuiker, HbA1c, CRP, [IV] gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, [V] niveau van sociaal functioneren (zoals werk/studie/ziekteverlof) en zorgbehoeften (zoals behoefte aan intramurale zorg, medicijnen , spoedeisende bezoeken), [VI] beoordeelde de ernst van de psychiatrische stoornis, [VII] leefstijlpatronen zoals lichaamsbeweging, slaap, voeding, middelengebruik.