Esercizio fisico come terapia aggiuntiva per disturbi affettivi e ansia

Il metodo "Braining" è un'invenzione clinica che aiuta i pazienti a iniziare ed eseguire regolarmente l'esercizio fisico (PE) in cura psichiatrica. I componenti principali sono le sessioni di formazione di gruppo di base ad alte prestazioni e il lavoro motivazionale guidato dal personale psichiatrico. Braining è utilizzato come trattamento aggiuntivo alle normali cure psichiatriche (trattamento come di consueto; TAU) ed è incluso nel piano di assistenza del paziente. Braining è unico in quanto:

1. Include personale clinico psichiatrico qualificato che conduce sessioni di esercizi di gruppo insieme a pazienti di reparti ambulatoriali e ospedalieri in sessioni di allenamento di gruppo giornaliere ad alta resistenza.
2. È incluso nella normale tariffa sanitaria (gratuita).
3. Include una visita motivazionale ed educativa (come seminario di gruppo o come visita individuale) all'inizio e alla fine di un periodo di formazione; solitamente 12 settimane.
4. Include misurazioni regolari (questionari di autovalutazione, campioni di sangue, esame della salute fisica e mentale e istruzione prima e dopo il periodo di formazione di dodici settimane).
5. Include brevi visite motivazionali individuali prima di ogni sessione di allenamento, compresa la valutazione della giornata e dell'idoneità a partecipare.

Lo scopo scientifico del progetto è quello di:

• Descrivere le variabili cliniche e demografiche nei pazienti che partecipano a Braining 2017-2020.
• Indagare la fattibilità del metodo Braining (PE insieme al personale come terapia aggiuntiva nell'assistenza psichiatrica).
• Analizzare gli effetti percepiti a breve termine e gli effetti collaterali di Braining per quanto riguarda i sintomi psichiatrici e somatici (grado dei sintomi psichiatrici, cambiamenti nei parametri molecolari e cardiovascolari, modelli di stile di vita, livello di funzionamento e qualità della vita percepita). Inoltre, se possibile, fornire una stima degli effetti a lungo termine che ci si potrebbe aspettare nei prossimi follow-up clinici a lungo termine.

Obiettivi specifici:

Verranno richiesti tutti i pazienti del PSV che hanno partecipato a Braining 2017-2020 durante almeno 3 sessioni di formazione e non soddisfano i criteri di esclusione. Per questa popolazione gli investigatori intendono descrivere:

• Variabili demografiche e mediche (come diagnosi, età, sesso, livello funzionale, gravità della malattia psichiatrica valutata dal personale, scale di autovalutazione per sintomi di depressione, mania/ipomania e ansia, qualità della vita correlata alla salute autovalutata, grado di congedo per malattia, trattamento farmacologico in corso, CBT (terapia cognitivo comportamentale) in corso, necessità di visite di emergenza, cure ospedaliere, tentativi di suicidio).
• Fattibilità del metodo Braining. Valutazione del grado di partecipazione a Braining (come numero di sessioni di formazione svolte, partecipazione nel tempo, differenze tra sottogruppi, possibili incidenti) nonché esperienza dei partecipanti a Braining (basata su sondaggi e interviste di follow-up: positiva o negativa valutazioni soggettive del metodo, in che misura il metodo è raccomandato ad altri pazienti). Eventi avversi.
• Differenze prima e dopo Braining in termini di variazione statisticamente significativa di [I] grado di sintomi e funzioni psichiatriche, [II] fattori cardiometabolici come pressione sanguigna, BMI, misura della vita, peso, [III] parametri molecolari come la concentrazione sierica di lipidi nel sangue, glicemia a digiuno, HbA1c, PCR, [IV] qualità della vita correlata alla salute, [V] livello di funzione sociale (come lavoro/studio/assenteismo per malattia) e bisogni assistenziali (come necessità di cure ospedaliere, farmaci , visite di emergenza), [VI] ha valutato la gravità del disturbo psichiatrico, [VII] modelli di stile di vita come esercizio fisico, sonno, dieta, uso di sostanze.