El ejercicio físico como terapia complementaria para el trastorno afectivo y la ansiedad

El método "Braining" es una invención clínica que ayuda a los pacientes a iniciar y ejecutar ejercicio físico (EF) de forma regular en la atención psiquiátrica. Los componentes centrales son sesiones básicas de entrenamiento grupal de alto rendimiento y trabajo motivacional dirigido por el personal psiquiátrico. Braining se utiliza como tratamiento adicional a la atención psiquiátrica regular (tratamiento habitual; TAU) y está incluido en el plan de atención del paciente. Braining es único en que:

1. Incluye personal clínico psiquiátrico capacitado que dirige sesiones grupales de ejercicio junto con pacientes de unidades de hospitalización y ambulatorias en sesiones diarias de entrenamiento grupal de alta resistencia.
2. Está incluido en la tarifa regular de atención médica (sin cargo).
3. Incluye una visita motivacional y educativa (ya sea como un seminario grupal o como una visita individual) al comienzo y al final de un período de capacitación; generalmente 12 semanas.
4. Incluye mediciones regulares (cuestionarios de autoevaluación, muestras de sangre, examen de salud física y mental y educación antes y después del período de entrenamiento de doce semanas).
5. Incluye breves visitas motivadoras individuales antes de cada sesión de entrenamiento, incluida la evaluación de la forma del día y la forma física para participar.

El propósito científico del proyecto es:

• Describir variables clínicas y demográficas en pacientes participantes en Braining 2017-2020.
• Investigar la viabilidad del método Braining (PE junto con el personal como terapia complementaria en la atención psiquiátrica).
• Analizar los efectos percibidos a corto plazo y los efectos secundarios de Braining en cuanto a síntomas psiquiátricos y somáticos (grado de síntomas psiquiátricos, cambios en parámetros moleculares y cardiovasculares, patrones de estilo de vida, nivel de funcionamiento y calidad de vida percibida). Además, si es posible, proporcione una estimación de los efectos a largo plazo que podrían esperarse en los próximos seguimientos clínicos a largo plazo.

Objetivos específicos:

Se solicitará la inclusión de todos los pacientes del PSV que hayan participado en Braining 2017-2020 durante al menos 3 entrenamientos y no cumplan los criterios de exclusión. Para esta población, los investigadores planean describir:

• Variables demográficas y médicas (como diagnóstico, edad, sexo, nivel funcional, gravedad de la enfermedad psiquiátrica evaluada por el personal, escalas de autoevaluación para síntomas de depresión, manía/hipomanía y ansiedad, calidad de vida relacionada con la salud autoevaluada, grado de baja por enfermedad, tratamiento farmacológico en curso, TCC en curso (terapia cognitiva conductual), necesidad de visitas de emergencia, atención hospitalaria, intentos de suicidio).
• Viabilidad del método Braining. Evaluación del grado de participación en Braining (como número de sesiones de formación realizadas, participación a lo largo del tiempo, diferencias entre subgrupos, posibles incidencias) así como la experiencia de Braining de los participantes (basada en encuestas y entrevistas de seguimiento: positiva o negativa evaluaciones subjetivas del método, en qué medida se recomienda el método a otros pacientes). Eventos adversos.
• Diferencias antes y después de Braining en términos de cambios estadísticamente significativos en [I] grado de función y síntomas psiquiátricos, [II] factores cardiometabólicos como la presión arterial, IMC, medida de la cintura, peso, [III] parámetros moleculares como la concentración sérica de lípidos en sangre, azúcar en sangre en ayunas, HbA1c, CRP, [IV] calidad de vida relacionada con la salud, [V] nivel de función social (como trabajo/estudio/licencia por enfermedad) y necesidades de atención (como necesidad de atención hospitalaria, medicamentos , visitas de emergencia), [VI] evaluó la gravedad del trastorno psiquiátrico, [VII] patrones de estilo de vida como ejercicio, sueño, dieta, uso de sustancias.