Výzkum diagnostiky a léčby glaukomu s uzavřeným úhlem s abnormální zonulární čočkou

1. Kritéria pro zařazení:

(1)věk: 45–79 let, BCVA>0,3, 19mm<axiální délka<24mm. (2). Do skupiny případů budou zahrnuty kontinuální případy s diagnózou glaukomu s uzavřeným úhlem v nemocnici v Pekingu Tongren od 1. ledna 2022 do 31. prosince 2023 a podstupující fakoemulzifikační extrakci čočky kombinovanou s implantací nitrooční čočky kombinovanou se separací úhlu přední komory. (3). Jako kontrolní skupina budou zařazeni pacienti, u kterých je diagnostikována katarakta související s věkem a kteří podstoupí fakoemulzifikační extrakci čočky kombinovanou s implantací nitrooční čočky ve stejnou dobu v nemocnici Beijing Tongren. (4). Všechny operace dokončili titíž dva zkušení oftalmologové. (5). Obě oči podstoupí operaci a první oko zařadíme na pozorování.

2. Kritéria vyloučení:

(1) Pacienti s věkem související s kataraktou, jejichž hloubka přední komory (ACD) < 2,5 mm, 22mm>axiální délka nebo axiální délka>26mm. (2). Pacienti, kteří podstoupili oční operaci, jako je periferní iridotomie, trabekulektomie. (3). Pacienti s očním traumatem v anamnéze. (4). Pacienti s jinými očními chorobami, které mohou způsobit mělkou přední komoru, očekávají glaukom a kataraktu, jako je odchlípení cévnatky, odchlípení řasnatého tělesa, odchlípení sítnice, bulbární tumor atd. (5). Sekundární glaukom, jako je neovaskulární glaukom.

3. Diagnostická kritéria:

1. glaukom s uzavřeným úhlem (ACG): a. Obě oči s mělkou přední komorou (ACD <2,5 mm). b. S krátkou axiální délkou (axiální délka<24mm).
2. akutní glaukom s uzavřeným úhlem (AACG): a. Obě oči s ACG charakteristickou anatomickou strukturou, včetně mělké přední komory a krátké axiální délky. b. Pacienti s klasickou anamnézou akutní epizody, akutním zvýšeným nitroočním tlakem a atrioskopickým nebo ultrazvukovým biomikroskopickým (UBM) vyšetřením indikovali uzavření úhlu. C. Oční vyšetření prokázalo charakteristické změny akutní oční hypertenze: atrofii duhovky, rozšířenou zornici, glaukomovou skvrnu a pigmentové Kp.

4. Diagnostická kritéria pro abnormality závěsného vazu čočky

1. . Předoperační: a. UBM ukazuje, že vzdálenost od ciliárních výběžků k ekvatoriální části čočky se liší v různých směrech. b. ACD se liší mezi dvěma očima a/nebo třesem septa duhovky čočky vyšetřením štěrbinovou lampou.
2. .Vnitrooperační: a. Relaxace závěsného vazu: se zřejmými radiálními záhyby na předních pouzdrech čočky během kontinuální kruhové kapsulorhexy (CCC) a nebylo možné pozorovat rovník čočky. b. Ruptura závěsného vazu: lze pozorovat rovník čočky po úplné dilataci zornice.