Tutkimus kulmaglaukooman diagnosoinnista ja hoidosta epänormaalilla linssillä

1. Sisällytämiskriteerit:

(1)ikä: 45-79 vuotta vanha, BCVA>0,3, 19mm<aksiaalinen pituus<24mm. (2). Jatkuvat tapaukset, joissa diagnosoidaan kulmaglaukooma Pekingin Tongrenin sairaalassa 1.1.2022–31.12.2023 ja joille tehdään fakoemulsifikaatiolinssipoisto yhdistettynä silmänsisäiseen linssin implantaatioon yhdistettynä etukammion kulman erottamiseen, sisällytetään tapausryhmään. (3). Potilaat, joilla on diagnosoitu ikään liittyvä kaihi ja joille tehdään fakoemulsifikaatiolinssin poisto yhdistettynä silmänsisäiseen linssiistutukseen Pekingin Tongrenin sairaalassa samanaikaisesti, otetaan mukaan kontrolliryhmään. (4). Kaikki leikkaukset suorittivat samat kaksi kokenutta silmälääkäriä. (5). Molemmat silmät leikataan, ja ensimmäinen silmä otetaan mukaan havainnointiin.

2. Poissulkemiskriteerit:

(1) Ikään liittyvät kaihipotilaat, joiden etukammion syvyys (ACD) < 2,5 mm, 22 mm> aksiaalinen pituus tai aksiaalinen pituus> 26 mm. (2). Potilaat, joille tehtiin silmäleikkaus, kuten perifeerinen iridotomia, trabekulektomia. (3). Potilaat, joilla on ollut silmävaurioita. (4). Potilaat, joilla on muita oftalmisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa matalaa etukammiota, odottavat glaukoomaa ja kaihia, kuten suonikalvon irtoamista, sädekehän irtoamista, verkkokalvon irtoamista, sipulikasvainta jne. (5). Toissijainen glaukooma, kuten neovaskulaarinen glaukooma.

3. Diagnostiset kriteerit:

1. sulkukulmaglaukooma (ACG): a. Molemmissa silmissä matala etukammio (ACD <2,5 mm). b. Lyhyellä aksiaalipituudella (aksiaalinen pituus <24 mm).
2. akuutti sulkukulmaglaukooma (AACG): a. Molemmilla silmillä on ACG:lle tyypillinen anatominen rakenne, mukaan lukien matala etukammio ja lyhyt aksiaalinen pituus. b. Potilaat, joilla on ollut klassinen akuutti episodi, akuutti kohonnut silmänpaine ja atrioskopia tai ultraäänibiomikroskooppi (UBM) -tutkimus osoitti kulman sulkeutumisen. c. Silmätutkimus osoitti akuutille okulaariselle hypertensiolle tyypillisiä muutoksia: iiriksen atrofiaa, pupillin laajentumista, glaukoomatäplää ja pigmentoitunutta Kp:tä.

4. Diagnostiset kriteerit linssin ripustusnivelsiteiden poikkeavuuksille

1. . Ennen käyttöä: a. UBM näyttää etäisyyden väreistä linssin ekvatoriaaliseen osaan vaihtelee eri suuntiin. b. ACD eroaa kahden silmän ja/tai linssin iiriksen väliseinän vapinasta rakolampulla tehdyssä tutkimuksessa.
2. .Intraoperation: a. Ripustusnivelsiteiden rentoutuminen: linssin etukapselissa ilmeisiä säteittäisiä poimuja jatkuvan pyöreän kapsulorheksiksen (CCC) aikana, eikä linssin päiväntasaajaa pystytty havaitsemaan. b. Ripustusnivelsiteen repeämä: linssin päiväntasaajan havaitseminen pupillin täyden laajentumisen jälkeen.