Kutatás a szögzáródásos glaukóma kóros zónális lencsével történő diagnosztizálásáról és kezeléséről

1. Bevételi kritériumok:

(1)életkor: 45-79 év, BCVA>0,3, 19mm<axiális hossz<24mm. (2). Az esetcsoportba beletartoznak azok a folyamatos esetek, amelyeket a pekingi Tongren Kórházban 2022. január 1. és 2023. december 31. között diagnosztizáltak zárt szögű glaukómával, és fakoemulzifikációs lencseeltávolításon esnek át, kombinálva intraokuláris lencsebeültetéssel és elülső kamra szögleválasztással. (3). Kontrollcsoportba azok a betegek kerülnek be, akiknél életkorhoz kapcsolódó szürkehályogot diagnosztizáltak, és a pekingi Tongren kórházban egyidejűleg fakoemulzifikációs lencseeltávolításon esnek át intraokuláris lencsebeültetéssel. (4). Az összes műtétet ugyanaz a két tapasztalt szemész végezte. (5). Mindkét szemet megműtjük, és az első szemet is bevonjuk megfigyelésre.

2. Kizárási kritériumok:

(1) Életkorral összefüggő szürkehályogos betegek, akiknek az elülső kamra mélysége (ACD) <2,5 mm, 22 mm> axiális hossz, vagy axiális hossz> 26 mm. (2).Okuláris műtéten átesett betegek, mint például perifériás iridotómia, trabeculectomia. (3). Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében szemsérülés szerepel. (4).A sekély elülső kamrát okozó egyéb szembetegségben szenvedő betegek glaukómára és szürkehályogra számítanak, mint például érhártya leválás, ciliáris test leválás, retina leválás, bulbar tumor stb. (5). Másodlagos glaukóma, például neovaszkuláris glaukóma.

3. Diagnosztikai kritériumok:

1. zárt szögű glaukóma (ACG): a. Mindkét szem sekély elülső kamrával (ACD<2,5 mm). b. Rövid axiális hosszúsággal (axiális hossz<24mm).
2. akut zárt zugú glaukóma (AACG): a. Mindkét szem ACG jellegzetes anatómiai szerkezettel rendelkezik, beleértve a sekély elülső kamrát és a rövid axiális hosszúságot. b. Azoknál a betegeknél, akiknek klasszikus anamnézisében akut epizód szerepel, akut megnövekedett szemnyomás, és atrioszkópiás vagy ultrahangos biomikroszkópos (UBM) vizsgálat szögzárást jelez. c. A szemvizsgálat az akut ocularis hypertoniára jellemző változásokat mutatta ki: írisz atrófia, pupillatágulat, glaucomás folt, pigmentált Kp.

4. Diagnosztikai kritériumok a lencse felfüggesztő ínszalag-rendellenességeire

1. . Előzetes művelet: a. Az UBM azt mutatja, hogy a ciliáris folyamatok és a lencse egyenlítői része közötti távolság különböző irányokban változik. b. Az ACD különbséget mutat a két szem és/vagy a lencse írisz septum tremorjai között réslámpás vizsgálattal.
2. .Intraoperation: a. Felfüggesztett ínszalag relaxáció: folyamatos cirkuláris capsulorhexis (CCC) során nyilvánvaló radiális redők a lencse elülső kapszulain, és nem sikerült megfigyelni a lencse egyenlítőjét. b. Függőszalag szakadás: a lencse egyenlítője a pupilla teljes tágulása után megfigyelhető.