Forschung zur Diagnose und Behandlung des Engwinkelglaukoms mit abnormer Zonularlinse

1.Einschlusskriterien:

(1) Alter: 45-79 Jahre, BCVA > 0,3, 19 mm < axiale Länge < 24 mm. (2).Kontinuierliche Fälle, bei denen vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2023 im Pekinger Tongren-Krankenhaus ein Engwinkelglaukom diagnostiziert wurde und die sich einer Phakoemulsifikationslinsenextraktion in Kombination mit einer intraokularen Linsenimplantation in Kombination mit einer Vorderkammerwinkeltrennung unterziehen, werden in die Fallgruppe aufgenommen. (3). Die Patienten, bei denen eine altersbedingte Katarakt diagnostiziert wurde und die sich gleichzeitig im Tongren-Krankenhaus in Peking einer Phakoemulsifikationslinsenextraktion in Kombination mit einer intraokularen Linsenimplantation unterziehen, werden als Kontrollgruppe aufgenommen. (4). Alle Operationen wurden von denselben beiden erfahrenen Augenärzten durchgeführt. (5). Beide Augen werden operiert, wobei wir das erste Auge zur Beobachtung mit einbeziehen.

2. Ausschlusskriterien:

(1) Altersbedingte Kataraktpatienten, deren Vorderkammertiefe (ACD) < 2,5 mm, 22 mm > axiale Länge oder axiale Länge > 26 mm. (2). Patienten, die sich einer Augenoperation unterzogen haben, wie z. B. periphere Iridotomie, Trabekulektomie. (3). Patienten mit Augentrauma in der Vorgeschichte. (4). Patienten mit anderen Augenerkrankungen, die eine flache Vorderkammer verursachen können, erwarten Glaukom und Katarakt, wie Aderhautablösung, Ziliarkörperablösung, Netzhautablösung, Bulbartumor usw. (5). Sekundäres Glaukom, wie z. B. neovaskuläres Glaukom.

3. Diagnosekriterien:

1. Engwinkelglaukom (ACG): a. Beide Augen mit flacher Vorderkammer (ACD < 2,5 mm). B. Mit kurzer Achslänge (Achslänge <24mm).
2. akutes Engwinkelglaukom (AACG): a. Beide Augen mit ACG-charakteristischer anatomischer Struktur, einschließlich flacher Vorderkammer und kurzer axialer Länge. b. Patienten mit klassischer Anamnese einer akuten Episode, akutem erhöhtem Augeninnendruck und atrioskopischer oder Ultraschall-Biomikroskopie (UBM)-Untersuchung zeigten einen Winkelverschluss an. C. Die Augenuntersuchung zeigte die charakteristischen Veränderungen des akuten Augenhochdrucks: Irisatrophie, erweiterte Pupille, Glaukomfleck und pigmentierte Kp.

4. Diagnostische Kriterien für Anomalien des Linsenaufhängungsbandes

1. . Vor der Operation: a. UBM zeigt, dass der Abstand von den Ziliarfortsätzen zum äquatorialen Teil der Linse in verschiedenen Richtungen variiert. B. ACD sind zwischen den beiden Augen und/oder Linsen-Iris-Septum-Tremor bei Spaltlampenuntersuchung unterschiedlich.
2. .Betriebsintern: a. Erschlaffung des Aufhängungsbandes: mit offensichtlichen radialen Falten an den vorderen Linsenkapseln während einer kontinuierlichen kreisförmigen Kapsulorhexis (CCC) und konnte den Äquator der Linse nicht beobachten. B. Riss des Aufhängebandes: Konnte den Äquator der Linse nach vollständiger Dilatation der Pupille beobachten.