Onderzoek naar de diagnose en behandeling van gesloten kamerhoekglaucoom met abnormale lenszonular

1.Inclusiecriteria:

(1)leeftijd: 45-79 jaar, BCVA>0,3, 19mm<axiale lengte<24mm. (2). Continue gevallen met een diagnose van geslotenhoekglaucoom in het Tongren-ziekenhuis van Peking van 1 januari 2022 tot 31 december 2023 en die phaco-emulsificatielensextractie ondergaan in combinatie met intraoculaire lensimplantatie in combinatie met hoekscheiding van de voorste oogkamer, zullen worden opgenomen in de casusgroep. (3). De patiënten bij wie leeftijdsgebonden cataract is vastgesteld en die tegelijkertijd phaco-emulsificatielensextractie ondergaan in combinatie met intraoculaire lensimplantatie in het Beijing Tongren Hospital, zullen als controlegroep worden opgenomen. (4). Alle operaties werden uitgevoerd door dezelfde twee ervaren oogartsen. (5). Beide ogen worden geopereerd en we nemen het eerste oog mee ter observatie.

2. Uitsluitingscriteria:

(1) Leeftijdsgerelateerde cataractpatiënten met een diepte van de voorste kamer (ACD) <2,5 mm, 22 mm > axiale lengte of axiale lengte > 26 mm. (2).Patiënten die oculaire chirurgie ondergingen, zoals perifere iridotomie, trabeculectomie. (3). Patiënten met een voorgeschiedenis van oculair trauma. (4).Patiënten met andere oogziekten die een ondiepe voorste kamer kunnen veroorzaken, verwachten glaucoom en cataract, zoals loslating van de choroidea, loslating van het corpus ciliare, loslating van het netvlies, bulbaire tumor, enz. (5). Secundair glaucoom, zoals neovasculair glaucoom.

3. Diagnostische criteria:

1. geslotenhoekglaucoom (ACG): Beide ogen met ondiepe voorste oogkamer (ACD<2,5 mm). B. Met korte axiale lengte (axiale lengte <24 mm).
2. acuut geslotenkamerhoekglaucoom (AACG): Beide ogen met ACG-karakteristieke anatomische structuur, inclusief ondiepe voorste oogkamer en korte axiale lengte. b.Patiënten met een klassieke voorgeschiedenis van acute episoden, acute verhoogde intraoculaire druk en atrioscopie of ultrasone biomicroscoop (UBM) duidden op gesloten hoek. C. Oogonderzoek toonde de karakteristieke veranderingen van acute oculaire hypertensie: irisatrofie, verwijde pupil, glaucoomvlek en gepigmenteerde Kp.

4. Diagnostische criteria voor afwijkingen aan de ophangband van de lens

1. . Pre-operatie: een. UBM laat zien dat de afstand van ciliaire processen tot het equatoriale deel van de lens varieert in verschillende richtingen. B. ACD zijn verschillend tussen de twee ogen en/of lens iris septum tremoren door spleetlamponderzoek.
2. .Intraoperatie: een. Opschortende ligamentrelaxatie: met duidelijke radiale plooien op de voorste lenscapsules tijdens continue circulaire capsulorhexis (CCC), en kon de equator van de lens niet waarnemen. B. Breuk van ophangband: kon de equator van de lens observeren na volledige verwijding van de pupil.