Ricerca sulla diagnosi e il trattamento del glaucoma ad angolo chiuso con lenti zonulari anormali

1.Criteri di inclusione:

(1) età: 45-79 anni, BCVA> 0,3, 19mm<lunghezza assiale<24mm. (2). Casi continui diagnosticati con glaucoma ad angolo chiuso presso l'ospedale Tongren di Pechino dal 1° gennaio 2022 al 31 dicembre 2023 e sottoposti a estrazione della lente di facoemulsificazione combinata con impianto di lente intraoculare combinata con separazione dell'angolo della camera anteriore saranno inclusi nel gruppo di casi. (3). I pazienti a cui viene diagnosticata la cataratta legata all'età e sottoposti contemporaneamente all'estrazione della lente di facoemulsificazione combinata con l'impianto di lente intraoculare all'ospedale Tongren di Pechino saranno inclusi come gruppo di controllo. (4). Tutti gli interventi chirurgici sono stati completati dagli stessi due oculisti esperti. (5). Entrambi gli occhi saranno sottoposti a intervento chirurgico e includeremo il primo occhio per l'osservazione.

2.Criteri di esclusione:

(1) Pazienti con cataratta correlata all'età la cui profondità della camera anteriore (ACD) <2,5 mm, 22mm>lunghezza assiale o lunghezza assiale>26mm. (2). Pazienti sottoposti a chirurgia oculare, come iridotomia periferica, trabeculectomia. (3). Pazienti con storia di trauma oculare. (4). I pazienti con altre malattie oftalmiche che possono causare una camera anteriore superficiale si aspettano glaucoma e cataratta, come il distacco della coroide, il distacco del corpo ciliare, il distacco della retina, il tumore bulbare, ecc. (5). Glaucoma secondario, come il glaucoma neovascolare.

3. Criteri diagnostici:

1. glaucoma ad angolo chiuso (ACG): a. Entrambi gli occhi con camera anteriore poco profonda (ACD<2,5 mm). B. Con lunghezza assiale corta (lunghezza assiale <24mm).
2. glaucoma acuto ad angolo chiuso (AACG): a. Entrambi gli occhi con struttura anatomica caratteristica ACG, inclusa camera anteriore poco profonda e lunghezza assiale ridotta. b. Pazienti con storia classica di episodio acuto, pressione intraoculare acuta elevata ed esame atrioscopico o con biomicroscopio a ultrasuoni (UBM) indicavano chiusura dell'angolo. C. L'esame oculare ha mostrato i cambiamenti caratteristici dell'ipertensione oculare acuta: atrofia dell'iride, pupilla dilatata, macchia di glaucoma e Kp pigmentato.

4. Criteri diagnostici per le anomalie del legamento sospensivo del cristallino

1. . Pre-operazione: a. UBM mostra che la distanza dai processi ciliari alla parte equatoriale del cristallino varia nelle diverse direzioni. B. ACD sono diversi tra i due occhi e/o i tremori del setto dell'iride del cristallino all'esame con lampada a fessura.
2. .Intraoperazione: a. Rilassamento del legamento sospensivo: con evidenti pieghe radiali sulle capsule anteriori del cristallino durante la capsuloressi circolare continua (CCC) e non è stato possibile osservare l'equatore del cristallino. B. Rottura del legamento sospensivo: potrebbe osservare l'equatore della lente dopo la completa dilatazione della pupilla.