Forskning på diagnose og behandling av vinkelglaukom med unormal linsezonulær

1. Inkluderingskriterier:

(1)alder: 45–79 år gammel, BCVA>0,3, 19mm<aksial lengde<24mm. (2). Kontinuerlige tilfeller diagnostiseres med vinkellukkende glaukom ved Beijing Tongren Hospital fra 1. januar 2022 til 31. desember 2023 og gjennomgår fakoemulsifiseringslinseekstraksjon kombinert med intraokulær linseimplantasjon kombinert med fremre kammervinkelseparasjon vil bli inkludert i casegruppen. (3). Pasientene som får diagnosen aldersrelatert grå stær og gjennomgår fakoemulsifiseringslinseekstraksjon kombinert med intraokulær linseimplantasjon på Beijing Tongren Hospital, vil bli inkludert som kontrollgruppe. (4). Alle operasjonene ble utført av de samme to erfarne øyelegene. (5). Begge øyne vil bli gjennomgått med operasjon, og vi vil inkludere det første øyet for observasjon.

2. Ekskluderingskriterier:

(1) Aldersrelaterte kataraktpasienter med fremre kammerdybde (ACD) <2,5 mm, 22mm>aksial lengde, eller aksiallengde>26mm. (2). Pasienter som gjennomgikk okulær kirurgi, for eksempel perifer iridotomi, trabekulektomi. (3). Pasienter med anamnese med øyetraumer. (4). Pasienter med andre oftalmiske sykdommer som kan forårsake grunt fremre kammer forventer glaukom og grå stær, slik som årehinneavløsning, ciliær kroppsløsning, netthinneløsning, bulbar svulst, etc. (5). Sekundær glaukom, slik som neovaskulær glaukom.

3. Diagnostiske kriterier:

1. vinkel-lukkende glaukom (ACG): a. Begge øyne med grunt fremre kammer (ACD<2,5 mm). b. Med kort aksial lengde (aksial lengde<24mm).
2. akutt lukket vinkelglaukom (AACG): a. Begge øyne med ACG karakteristisk anatomisk struktur, inkludert grunt fremre kammer og kort aksial lengde. b. Pasienter med klassisk historie med akutt episode, akutt forhøyet intraokulært trykk og atrioskopi eller ultralydbiomikroskopundersøkelse (UBM) indikerte vinkellukking. c. Okulær undersøkelse viste de karakteristiske endringene ved akutt okulær hypertensjon: irisatrofi, utvidet pupill, glaukomflekk og pigmentert Kp.

4. Diagnostiske kriterier for abnormiteter i linseopphengende leddbånd

1. . Før operasjon: a. UBM viser at avstanden fra ciliære prosesser til den ekvatoriale delen av linsen varierer i forskjellige retninger. b. ACD er forskjellige mellom de to øynene og/eller skjelvingene i linse iris septum ved spaltelampeundersøkelse.
2. .Intraoperasjon: a. Suspensory ligament relaxation: med tydelige radielle folder på linsens fremre kapsler under kontinuerlig sirkulær kapsulorhexis (CCC), og kunne ikke observere linsens ekvator. b. Ruptur av suspensory ligament: kunne observere linsens ekvator etter full utvidelse av pupillen.