Badania nad diagnostyką i leczeniem jaskry zamykającego się kąta z nieprawidłową soczewką strefową

1. Kryteria włączenia:

(1)wiek: 45-79 lat, BCVA>0,3, 19mm<długość osiowa<24mm. (2). Przypadki ciągłe z rozpoznaniem jaskry zamkniętego kąta w szpitalu Beijing Tongren w okresie od 1 stycznia 2022 r. do 31 grudnia 2023 r. i poddane ekstrakcji soczewki fakoemulsyfikacyjnej połączonej z implantacją soczewki wewnątrzgałkowej połączonej z separacją kątową komory przedniej zostaną uwzględnione w grupie przypadków. (3). Pacjenci, u których zdiagnozowano zaćmę związaną z wiekiem i poddano ekstrakcji soczewki fakoemulsyfikacji połączonej z implantacją soczewki wewnątrzgałkowej w tym samym czasie w szpitalu Beijing Tongren, zostaną włączeni do grupy kontrolnej. (4). Wszystkie operacje wykonywało tych samych dwóch doświadczonych okulistów. (5). Oba oczy zostaną poddane operacji, a pierwsze oko włączymy do obserwacji.

2. Kryteria wykluczenia:

(1) Pacjenci z zaćmą związaną z wiekiem, u których głębokość komory przedniej (ACD) <2,5 mm, 22mm> długość osiowa lub długość osiowa> 26mm. (2). Pacjenci, którzy przeszli operację oka, taką jak irydotomia obwodowa, trabekulektomia. (3). Pacjenci z historią urazu oka. (4). Pacjenci z innymi chorobami ocznymi, które mogą powodować płytką komorę przednią oka, spodziewają się jaskry i zaćmy, takich jak odwarstwienie naczyniówki, odwarstwienie ciała rzęskowego, odwarstwienie siatkówki, guz gałki ocznej itp. (5). Jaskra wtórna, taka jak jaskra neowaskularna.

3. Kryteria diagnostyczne:

1. jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ACG): a. Oboje oczu z płytką komorą przednią (ACD<2,5 mm). B. O krótkiej długości osiowej (długość osiowa <24mm).
2. ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania (AACG): a. Obydwoje oczu z charakterystyczną dla ACG budową anatomiczną, w tym płytką komorą przednią i krótką długością osiową. b. Pacjenci z klasycznym wywiadem ostrego epizodu, ostrym podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i badaniem atrioskopowym lub biomikroskopem ultrasonograficznym (UBM) wskazywali na zamknięcie kąta. C. W badaniu okulistycznym stwierdzono zmiany charakterystyczne dla ostrego nadciśnienia ocznego: zanik tęczówki, rozszerzoną źrenicę, plamkę jaskrową i barwnikową Kp.

4. Kryteria diagnostyczne nieprawidłowości więzadła wieszadłowego soczewki

1. . Przed operacją: UBM pokazuje, że odległość od wyrostków rzęskowych do równikowej części soczewki zmienia się w różnych kierunkach. B. ACD różnią się między dwojgiem oczu i / lub drżeniem przegrody tęczówki soczewki na podstawie badania w lampie szczelinowej.
2. .Śródoperacyjny: Rozluźnienie więzadła wieszadłowego: z widocznymi fałdami promieniowymi na przednich torebkach soczewki podczas ciągłej okrągłej kapsuloreksji (CCC) i nie można było obserwować równika soczewki. B. Zerwanie więzadła wieszadłowego: można było zaobserwować równik soczewki po pełnym rozszerzeniu źrenicy.