Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Plánování péče o milovanou osobu s demencí: znalosti, příprava na rozhodnutí a emoce

17. října 2023 aktualizováno: Bradford Clark Dickerson, M.D., Massachusetts General Hospital
Celkovým cílem této studie je porovnat znalosti, rozhodovací konflikty, preference a zátěž pečovatelů v průběhu času pečovatelů o pacienty s Alzheimerovou chorobou a přidruženými demencemi (ADRD) porovnáním efektivity videopomoci při rozhodování a zvýšené obvyklé péče.

Přehled studie

Detailní popis

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii u 150 pečovatelů pacientů s ADRD, kteří budou randomizováni buď na video (intervence) nebo na rozšířenou obvyklou péči (informační list, kontrola). Intervenční skupina bude používat sadu video pomůcek pro rozhodování. Pečovatelé v kontrolní skupině si prohlédnou informační list, který obsahuje stejné informace.

Odhaduje se, že sběr dat nebude trvat déle než hodinu a bude proveden po plánované návštěvě na klinice Massachusetts General Hospital Memory Disorders Unit (MGH MDU). Relativně krátká doba rozhovoru (30 minut), ve které se průzkum provádí, by měla zajistit dokončení rozhovoru bez zatížení účastníků. Vyšetřovatelé nepředpokládají, že by dodatečný čas na dokončení průzkumu byl překážkou úspěšného náboru a dokončení protokolu. Účastníkům budou poskytnuty písemné kopie otázek, aby je mohli sledovat během osobních rozhovorů.

Výzkumný asistent (RA) bude shromažďovat základní data, náhodně zařazovat pečovatele do video nebo kontrolní paže pomocí skrytých obálek a provádět intervenci. Po tomto základním rozhovoru a randomizaci RA shromáždí zbývající data o výsledcích týkající se znalostí, preferencí, nejistoty v rozhodování a zátěže pečovatele od pečovatele. Účastníci, kteří byli náhodně vybráni do videointervence, budou také položeni otázky týkající se užitečnosti videa a jejich pohodlí s videem. Všichni pečovatelé dostanou odkaz na webovou stránku, aby měli přístup k videím zobrazeným z jejich domova. Jak vyšetřovatelé provedli v předchozích studiích, vyšetřovatelé budou telefonicky kontaktovat pečovatele ve 3 a 6 měsících, aby posoudili jejich zátěž pečovatele v té době. Věrnost video zásahu během osobního průzkumu a na dálku doma bude sledována prostřednictvím odkazu na video webové stránky, který dokumentuje míry zobrazení (datum a čas přístupu k videu) a také míru přehrání (bylo video zhlédnuto až do konce) .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

150

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni účastníci musí být starší 18 let.
  • Účastníci musí být schopni mluvit a rozumět anglicky.
  • Účastníci musí být pečovatelem o někoho s Alzheimerovou chorobou, frontotemporální demencí nebo příbuznou demencí
  • Účastníci by měli být schopni porozumět účelu a rizikům studie a poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas a oprávnění používat chráněné zdravotní informace (PHI) v souladu s národními a místními předpisy o ochraně soukromí účastníků.

Kritéria vyloučení:

* Účastníci, kteří nejsou schopni tolerovat nebo provádět procedury nebo hodnocení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Video Intervenční rameno
Účastníkům randomizovaným do ramene videointervence se účastníkům zobrazí dvě videa o pokročilém plánování péče a poté jim budou položeny otázky týkající se užitečnosti videa a jejich pohodlí s videem.
Účastníkům randomizovaným do ramene videointervence budou účastníkům promítnuta dvě videa o pokročilém plánování péče a poté jim budou položeny otázky týkající se užitečnosti videa a jejich pohodlí s videem.
Žádný zásah: Ovládací rameno
U účastníků randomizovaných do kontrolní skupiny si účastníci prohlédnou informační list, který obsahuje stejné informace jako videa zobrazená v intervenční skupině.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího stavu v procentech správné a spolehlivosti odpovědi v dotazníku znalostí pokročilé demence.
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci

Dotazník znalostí pokročilé demence je verbálně administrovaný self-reported nástroj hodnotící znalosti pomocí šesti pravdivých/nepravdivých otázek s celkovým možným skóre 6 (1 bod za každou správnou T/F), přičemž vysoké skóre ukazuje na lepší znalosti. Stupnice hodnocení spolehlivosti s možnými skóre od 1 (vůbec si nejsem jistý) do 5 (mimořádně jistý).

Změna = (po skóre znalostí - skóre před znalostmi) Změna = (po skóre důvěry - skóre před důvěrou)

Základní linie a bezprostředně po intervenci
Změna od výchozího stavu v procentech správnosti a spolehlivosti odpovědi v dotazníku znalostí cílů péče.
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci

The Knowledge of Goals of Care je verbálně administrovaný self-reported nástroj hodnotící znalosti pomocí šesti pravdivých/nepravdivých otázek s celkovým možným skóre 6 (1 bod za každou správnou T/F), přičemž vysoké skóre ukazuje na lepší znalosti. Stupnice hodnocení spolehlivosti s možnými skóre od 1 (vůbec si nejsem jistý) do 5 (mimořádně jistý).

Změna = (po skóre znalostí - skóre před znalostmi) Změna = (po skóre důvěry - skóre před důvěrou)

Základní linie a bezprostředně po intervenci
Změna a zachování změn v průzkumu zapojení do pokročilého plánování péče (ACP).
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování

AKT Engagement Survey je nástroj, o kterém se sami hlásí, že hodnotí důvěru a připravenost na aktivity AKT. Možné skóre se pohybuje od 1 (vůbec ne) do 5 (extrémně).

Změna = (skóre po intervenci - základní skóre) Retence = (3 měsíce sledování - po intervenci) Retence = (6 měsíců sledování - po intervenci)

Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna a zachování změny na stupnici rozhodovacích konfliktů
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování

Škála rozhodovacích konfliktů je ověřený nástroj, o kterém se sami hlásí, hodnotí 5 dimenzí pocitů při rozhodování (nejistý, neinformovaný, nejasný v hodnotách, nepodložený, neefektivní rozhodování). Možné skóre se pohybuje od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím).

Změna = (skóre po intervenci - základní skóre) Retence = (3 měsíce sledování - po intervenci) Retence = (6 měsíců sledování - po intervenci)

Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování
Míra odezvy a zachování míry odezvy pro omezenou lékařskou péči a komfortní péči
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování

Průzkum preferencí AKT je nástroj s vlastní zprávou, který klade otázku s jednou možností výběru se 3 možnostmi; Život prodlužující péče, omezená lékařská péče a komfortní péče.

Změna = (míra odpovědí po intervenci – míra výchozích odpovědí) Retence = (míra odpovědí za 3 měsíce – míra odpovědí po intervenci) Retence = (míra odpovědí po 6 měsících – míra odpovědí po intervenci)

Základní linie a bezprostředně po intervenci Po intervenci a 3 měsíční následné sledování po intervenci a 6 měsíční sledování
Míra odezvy na průzkum dokumentů pokročilého plánování péče (ACP).
Časové okno: Výchozí stav a 3. měsíc Následná základní linie a 6. měsíc Následná kontrola

Průzkum dokumentů AKT je nástroj s vlastní zprávou, který klade 3 otázky ano/ne/nejistý hodnotící vyplnění dokumentů AKT s celkovým možným skóre 3 (1 bod za každou odpověď ano). Vyšší skóre znamená vyšší počet dokončených dokumentů.

Změna = (3měsíční sledovací skóre - základní skóre) Změna = (6měsíční sledovací skóre - základní skóre)

Výchozí stav a 3. měsíc Následná základní linie a 6. měsíc Následná kontrola
Průzkum míry spokojenosti odezvy na průzkum hodnocení videa po intervenci
Časové okno: Bezprostředně po zásahu
Odpovědi z Video Rating Survey, self-reported nástroje, který klade 5 otázek hodnotících vnímání AKT Video: Cíle péče: Pokročilá demence. Možné skóre se pohybuje od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (rozhodně souhlasím) pro znalosti, pohodlí, touhu dozvědět se více a doporučit ostatním s vyšším souhrnným skóre indikujícím pozitivní odpověď s výjimkou pohodlí, kde vyšší odpověď značí větší nepohodlí. Důležitost dozvědět se o tomto tématu byla měřena na 5bodové škále; 1 (Vůbec nedůležité) až 5 (Velmi důležité), přičemž vyšší souhrnné skóre ukazuje na vyšší důležitost.
Bezprostředně po zásahu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z Baseline self-report měření afektu na postintervenční self-report měření afektu
Časové okno: Základní linie a bezprostředně po intervenci

PANAS je validovaný nástroj pro hodnocení vlivu. Možné odpovědi se pohybují od 1 (Velmi málo nebo vůbec) do 5 (Extrémně). Skóre se pohybuje od 10 do 50 pro obě sady položek. U celkového pozitivního skóre znamená vyšší skóre spíše pozitivní vliv. Pro celkové negativní skóre znamená nižší skóre menší negativní vliv.

Změna = (po intervenci – výchozí stav)

Základní linie a bezprostředně po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brad C Dickerson, MD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. dubna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. května 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

21. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po deidentifikace budeme sdílet údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v každém publikovaném článku

Časový rámec sdílení IPD

Po zveřejnění článku

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit