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Planificación del cuidado de un ser querido con demencia: conocimientos, preparación para las decisiones y emociones

17 de octubre de 2023 actualizado por: Bradford Clark Dickerson, M.D., Massachusetts General Hospital
El objetivo general de este estudio es comparar el conocimiento, el conflicto de decisiones, las preferencias y la carga del cuidador a lo largo del tiempo entre los cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas (ADRD) mediante la comparación de la eficacia de una intervención de ayuda en la toma de decisiones por video y la atención habitual mejorada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorio en 150 cuidadores de pacientes con ADRD, que serán asignados al azar al video (intervención) o a la atención habitual mejorada (hoja informativa, control). El grupo de intervención utilizará el conjunto de ayudas para la toma de decisiones en video. Los cuidadores del grupo de control revisarán la hoja informativa, que cubre la misma información.

Se estima que la recopilación de datos no llevará más de una hora y se llevará a cabo después de la visita programada en la clínica de la Unidad de Trastornos de la Memoria del Hospital General de Massachusetts (MGH MDU). El tiempo de entrevista relativamente breve (30 minutos) en el que se lleva a cabo la encuesta debe asegurar la finalización de la entrevista sin agobiar a los participantes. Los investigadores no prevén que el tiempo adicional para completar la encuesta sea una barrera para el reclutamiento exitoso y la finalización del protocolo. Los participantes recibirán copias escritas de las preguntas para seguirlas durante las entrevistas cara a cara.

El asistente de investigación (RA) recopilará datos de referencia, asignará al azar a los cuidadores al brazo de video o de control a través de sobres ocultos y administrará la intervención. Después de esta entrevista de referencia y aleatorización, el RA recopilará los datos de resultados restantes con respecto al conocimiento, las preferencias, la incertidumbre en la toma de decisiones y la carga del cuidador por parte del cuidador. Para aquellos participantes asignados aleatoriamente a la intervención de video, también se les harán preguntas sobre la utilidad del video y su comodidad con el video. Todos los cuidadores recibirán un enlace a un sitio web para acceder a los videos que se muestran desde su hogar. Como lo han hecho los investigadores en estudios anteriores, los investigadores se comunicarán por teléfono con los cuidadores a los 3 y 6 meses para evaluar la carga del cuidador en ese momento. La fidelidad de la intervención de video durante la encuesta en persona y de forma remota en el hogar se rastreará a través de un enlace del sitio web de video que documenta las tasas de visualización (fecha y hora en que se accedió al video), así como las tasas de reproducción (se vio el video hasta el final) .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reclutamiento
        • Massachusetts General Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Brad C Dickerson, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los participantes deben tener 18 años o más.
  • Los participantes deben ser capaces de hablar y entender inglés.
  • Los participantes deben ser cuidadores de alguien con enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal o una demencia relacionada.
  • Los participantes deben ser capaces de comprender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado y una autorización para usar la información de salud protegida (PHI) de acuerdo con las regulaciones nacionales y locales de privacidad de los participantes.

Criterio de exclusión:

* Participantes que no son capaces de tolerar o realizar los procedimientos o evaluaciones.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de videointervención
Para los participantes asignados al azar al brazo de intervención de video, se les mostrarán dos videos sobre la planificación de atención avanzada y luego se les harán preguntas sobre la utilidad del video y su comodidad con el video.
Para los participantes asignados al azar al brazo de intervención por video, se les mostrarán dos videos sobre la planificación avanzada de la atención y luego se les harán preguntas sobre la utilidad del video y su comodidad con el video.
Sin intervención: Brazo de control
Para los participantes asignados al azar al brazo del grupo de control, los participantes revisarán una hoja informativa, que cubre la misma información que los videos que se muestran al brazo de intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base en porcentaje correcto y en confianza de respuesta en el Cuestionario de Conocimiento de Demencia Avanzada.
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención

El Cuestionario de Conocimiento de Demencia Avanzada es un instrumento autoadministrado administrado verbalmente que evalúa el conocimiento con seis preguntas de verdadero/falso con una puntuación total posible de 6 (1 punto por cada V/F correcta), con puntuaciones altas que indican un mejor conocimiento. Una escala de calificación de confianza con puntajes posibles de 1 (nada seguro) a 5 (extremadamente seguro).

Cambio = (puntuación posterior al conocimiento - puntuación previa al conocimiento) Cambio = (puntuación posterior a la confianza - puntuación previa a la confianza)

Línea de base e inmediatamente después de la intervención
Cambio desde la línea de base en porcentaje correcto y en la confianza de respuesta en el Cuestionario de Conocimiento de los Objetivos de Atención.
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención

El Conocimiento de las Metas de la Atención es un instrumento autoadministrado administrado verbalmente que evalúa el conocimiento con seis preguntas de verdadero/falso con una puntuación total posible de 6 (1 punto por cada V/F correcta), con puntuaciones altas que indican un mejor conocimiento. Una escala de calificación de confianza con puntajes posibles de 1 (nada seguro) a 5 (extremadamente seguro).

Cambio = (puntuación posterior al conocimiento - puntuación previa al conocimiento) Cambio = (puntuación posterior a la confianza - puntuación previa a la confianza)

Línea de base e inmediatamente después de la intervención
Cambio y retención del cambio en la encuesta de compromiso de planificación de atención avanzada (ACP)
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses

La Encuesta de compromiso de ACP es un instrumento autoinformado que evalúa la confianza y la preparación para las actividades de ACP. Las puntuaciones posibles van desde 1 (nada) hasta 5 (extremadamente).

Cambio = (puntuación posterior a la intervención - puntuación inicial) Retención = (seguimiento a los 3 meses - posterior a la intervención) Retención = (seguimiento a los 6 meses - posterior a la intervención)

Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio y retención del cambio en la escala de conflicto decisional
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses

La Escala de Conflicto Decisional es un instrumento validado y autoinformado que evalúa 5 dimensiones de los sentimientos de toma de decisiones (incertidumbre, desinformación, falta de claridad sobre los valores, sin apoyo, toma de decisiones ineficaz). Las puntuaciones posibles van desde 1 (totalmente en desacuerdo) hasta 5 (totalmente de acuerdo).

Cambio = (puntuación posterior a la intervención - puntuación inicial) Retención = (seguimiento a los 3 meses - posterior a la intervención) Retención = (seguimiento a los 6 meses - posterior a la intervención)

Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses
Tasa de respuesta y retención de la tasa de respuesta para atención médica limitada y atención de confort
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses

La Encuesta de Preferencias de ACP es un instrumento de autoinforme que hace una pregunta de opción múltiple con 3 opciones; Atención para prolongar la vida, atención médica limitada y atención de comodidad.

Cambio = (tasa de respuesta posterior a la intervención - tasa de respuesta inicial) Retención = (tasa de respuesta de seguimiento a 3 meses - tasa de respuesta posterior a la intervención) Retención = (tasa de respuesta de seguimiento a 6 meses - tasa de respuesta posterior a la intervención)

Línea de base e inmediatamente posterior a la intervención Posterior a la intervención y seguimiento a los 3 meses Posterior a la intervención y seguimiento a los 6 meses
Tasa de respuesta para la encuesta sobre documentos de planificación de cuidados avanzados (ACP)
Periodo de tiempo: Línea de base y seguimiento del mes 3 Línea de base y seguimiento del mes 6

La Encuesta de documentos ACP es un instrumento de autoinforme que hace 3 preguntas de sí/no/no estoy seguro que evalúan la finalización de los documentos ACP con una puntuación total posible de 3 (1 punto por cada respuesta afirmativa). Una puntuación más alta indica una mayor cantidad de documentos completados.

Cambio = (puntuación de seguimiento de 3 meses - puntuación inicial) Cambio = (puntuación de seguimiento de 6 meses - puntuación inicial)

Línea de base y seguimiento del mes 3 Línea de base y seguimiento del mes 6
Tasa de respuesta de la encuesta de satisfacción sobre la encuesta de calificación de videos posterior a la intervención
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Respuestas de la Encuesta de calificación de video, un instrumento autoinformado que hace 5 preguntas que evalúan la percepción del video ACP: Objetivos de la atención: Demencia avanzada. Los puntajes posibles varían de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo) para conocimiento, comodidad, deseo de aprender más y recomendar a otros con un puntaje general más alto que indica una respuesta positiva excepto para comodidad, donde una respuesta más alta indica más incomodidad. La importancia de aprender sobre este tema se midió en una escala de 5 puntos; 1 (Nada importante) a 5 (Muy importante) con una puntuación total más alta que indica una mayor importancia.
Inmediatamente después de la intervención

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la medida de afecto de autoinforme inicial a la medida de afecto de autoinforme posterior a la intervención
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención

El PANAS es un instrumento de autoinforme validado que evalúa el afecto. Las respuestas posibles van desde 1 (muy poco o nada) a 5 (extremadamente) La puntuación total se calcula al encontrar la suma de los 10 elementos positivos y luego los 10 elementos negativos. Las puntuaciones oscilan entre 10 y 50 para ambos conjuntos de elementos. Para la puntuación positiva total, una puntuación más alta indica más afecto positivo. Para la puntuación negativa total, una puntuación más baja indica menos afecto negativo.

Cambio = (Post-intervención - Línea de base)

Línea de base e inmediatamente después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Brad C Dickerson, MD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de abril de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

21 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Compartiremos los datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en cada artículo publicado, después de la desidentificación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de la publicación del artículo

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que aportan una propuesta metodológicamente sólida

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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