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Planejamento de cuidados para um ente querido com demência: conhecimento, preparação para decisões e emoções

17 de outubro de 2023 atualizado por: Bradford Clark Dickerson, M.D., Massachusetts General Hospital
O objetivo geral deste estudo é comparar o conhecimento, o conflito de decisão, as preferências e a sobrecarga do cuidador ao longo do tempo de cuidadores de pacientes com doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD), comparando a eficácia de uma intervenção de auxílio à decisão em vídeo e cuidados habituais aprimorados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado em 150 cuidadores de pacientes com ADRD, que serão randomizados para o vídeo (intervenção) ou cuidado usual aprimorado (folha informativa, controle). O grupo de intervenção usará o conjunto de auxílios à decisão em vídeo. Os cuidadores do grupo de controle revisarão a folha informativa, que abrange as mesmas informações.

Estima-se que a coleta de dados não levará mais de uma hora e será realizada após a visita agendada na clínica da Unidade de Distúrbios da Memória do Hospital Geral de Massachusetts (MGH MDU). O tempo de entrevista relativamente breve (30 minutos) em que a pesquisa é realizada deve garantir a conclusão da entrevista sem sobrecarregar os participantes. Os investigadores não prevêem que o tempo adicional para completar a pesquisa seja uma barreira para o recrutamento bem-sucedido e a conclusão do protocolo. Os participantes receberão cópias escritas das perguntas para acompanhá-las durante as entrevistas presenciais.

O assistente de pesquisa (RA) coletará dados de linha de base, randomizará os cuidadores para o braço de vídeo ou controle por meio de envelopes ocultos e administrará a intervenção. Após essa entrevista de linha de base e randomização, o RA coletará os dados de resultados restantes sobre conhecimento, preferências, incerteza de decisão e sobrecarga do cuidador do cuidador. Para os participantes randomizados para a intervenção em vídeo, também serão feitas perguntas sobre a utilidade do vídeo e seu conforto com o vídeo. Todos os cuidadores receberão um link do site para acessar os vídeos exibidos em suas casas. Como os investigadores fizeram em estudos anteriores, eles entrarão em contato por telefone com os cuidadores aos 3 e 6 meses para avaliar a sobrecarga do cuidador naquele momento. A fidelidade da intervenção de vídeo durante a pesquisa presencial e remotamente em casa será rastreada por meio de um link de site de vídeo que documenta as taxas de exibição (data e hora em que o vídeo foi acessado), bem como as taxas de reprodução (o vídeo foi assistido até a conclusão) .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os participantes devem ter 18 anos ou mais.
  • Os participantes devem ser capazes de falar e entender inglês.
  • Os participantes devem ser cuidadores de alguém com doença de Alzheimer, demência frontotemporal ou demência relacionada
  • Os participantes devem ser capazes de entender o propósito e os riscos do estudo e fornecer consentimento informado assinado e datado e autorização para usar informações de saúde protegidas (PHI) de acordo com os regulamentos nacionais e locais de privacidade dos participantes.

Critério de exclusão:

* Participantes que não são capazes de tolerar ou realizar os procedimentos ou avaliações.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Intervenção de Vídeo
Para os participantes randomizados para o braço de intervenção por vídeo, os participantes verão dois vídeos sobre Planejamento Avançado de Cuidados e, em seguida, serão feitas perguntas sobre a utilidade do vídeo e seu conforto com o vídeo
Para os participantes randomizados para o braço de intervenção por vídeo, serão exibidos aos participantes dois vídeos sobre Planejamento Avançado de Cuidados e, em seguida, serão feitas perguntas sobre a utilidade do vídeo e seu conforto com o vídeo.
Sem intervenção: Braço de controle
Para participantes randomizados para o braço do grupo de controle, os participantes revisarão uma folha informativa, que cobre as mesmas informações dos vídeos mostrados no braço de intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base em percentual correto e na confiança da resposta no Questionário de Conhecimento de Demência Avançada.
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção

O Knowledge of Advanced Dementia Questionnaire é um instrumento de autoavaliação administrado verbalmente que avalia o conhecimento com seis questões de verdadeiro/falso com uma pontuação total possível de 6 (1 ponto para cada V/F correto), com pontuações altas indicando melhor conhecimento. Uma escala de classificação de confiança com pontuações possíveis de 1 (nada confiante) a 5 (extremamente confiante).

Mudança = (pontuação pós-conhecimento - pontuação pré-conhecimento) Mudança = (pontuação pós-confiança - pontuação pré-confiança)

Linha de base e imediatamente após a intervenção
Mudança da linha de base em percentual correto e na confiança da resposta no Questionário de Conhecimento das Metas de Cuidados.
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção

O Knowledge of Goals of Care é um instrumento de autoavaliação administrado verbalmente que avalia o conhecimento com seis questões de verdadeiro/falso com uma pontuação total possível de 6 (1 ponto para cada V/F correto), com pontuações altas indicando melhor conhecimento. Uma escala de classificação de confiança com pontuações possíveis de 1 (nada confiante) a 5 (extremamente confiante).

Mudança = (pontuação pós-conhecimento - pontuação pré-conhecimento) Mudança = (pontuação pós-confiança - pontuação pré-confiança)

Linha de base e imediatamente após a intervenção
Mudança e Retenção de Mudança na Pesquisa de Engajamento do Planejamento Avançado de Cuidados (ACP)
Prazo: Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses

A Pesquisa de Engajamento do ACP é um instrumento de autoavaliação que avalia a confiança e a prontidão para as atividades do ACP. As pontuações possíveis variam de 1 (Nada) a 5 (Extremamente).

Alteração = (Pontuação pós-intervenção - pontuação inicial) Retenção = (Acompanhamento de 3 meses - Pós-intervenção) Retenção = (Acompanhamento de 6 meses - Pós-intervenção)

Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança e Retenção de Mudança na Escala de Conflito de Decisão
Prazo: Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses

A Escala de Conflito de Decisão é um instrumento auto-relatado validado que avalia 5 dimensões de sentimentos de tomada de decisão (incerto, desinformado, pouco claro sobre valores, sem suporte; tomada de decisão ineficaz). As pontuações possíveis variam de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente).

Alteração = (Pontuação pós-intervenção - pontuação inicial) Retenção = (Acompanhamento de 3 meses - Pós-intervenção) Retenção = (Acompanhamento de 6 meses - Pós-intervenção)

Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses
Taxa de Resposta e Taxa de Retenção de Resposta para Cuidados Médicos Limitados e Cuidados de Conforto
Prazo: Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses

A Pesquisa de Preferências do ACP é um instrumento autoaplicável que faz uma pergunta de múltipla escolha com 3 opções; Cuidados Prolongadores da Vida, Cuidados Médicos Limitados e Cuidados de Conforto.

Alteração = (taxa de resposta pós-intervenção - taxa de resposta inicial) Retenção = (taxa de resposta de acompanhamento de 3 meses - taxa de resposta pós-intervenção) Retenção = (taxa de resposta de acompanhamento de 6 meses - taxa de resposta pós-intervenção)

Linha de base e imediatamente pós-intervenção Pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses Pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses
Taxa de Resposta para Pesquisa de Documentos de Planejamento Avançado de Cuidados (ACP)
Prazo: Linha de base e acompanhamento do mês 3 Linha de base e acompanhamento do mês 6

A Pesquisa de Documentos ACP é um instrumento de autoavaliação com 3 perguntas de sim/não/incerto avaliando o preenchimento dos documentos ACP com uma pontuação total possível de 3 (1 ponto para cada resposta sim). Uma pontuação mais alta indica uma quantidade maior de documentos concluídos.

Alteração = (pontuação de acompanhamento de 3 meses - pontuação inicial) Alteração = (pontuação de acompanhamento de 6 meses - pontuação inicial)

Linha de base e acompanhamento do mês 3 Linha de base e acompanhamento do mês 6
Taxa de Resposta da Pesquisa de Satisfação na Pesquisa de Classificação de Vídeo pós-intervenção
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Respostas da Pesquisa de Avaliação de Vídeo, um instrumento autorreferido com 5 perguntas que avaliam a percepção do Vídeo ACP: Metas de Cuidado: Demência Avançada. As pontuações possíveis variam de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente) para conhecimento, conforto, desejo de aprender mais e recomendar a outras pessoas com uma pontuação resumida mais alta indicando uma resposta positiva, exceto para conforto, em que uma resposta mais alta indica mais desconforto. A importância de aprender sobre este tópico foi medida em uma escala de 5 pontos; 1 (Nada importante) a 5 (Muito importante) com uma pontuação resumida mais alta indicando maior importância.
Imediatamente após a intervenção

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da medida de auto-relato inicial do afeto para a medida de auto-relato pós-intervenção
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção

O PANAS é um instrumento de autoavaliação validado que avalia o afeto. As respostas possíveis variam de 1 (muito pouco ou nada) a 5 (extremamente). A pontuação total é calculada encontrando a soma dos 10 itens positivos e, em seguida, os 10 itens negativos. As pontuações variam de 10 a 50 para ambos os conjuntos de itens. Para a pontuação positiva total, uma pontuação mais alta indica mais afeto positivo. Para a pontuação negativa total, uma pontuação mais baixa indica menos afeto negativo.

Alteração = (Pós-intervenção - Linha de base)

Linha de base e imediatamente após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Brad C Dickerson, MD, Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de abril de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Compartilharemos os dados individuais dos participantes que fundamentam os resultados relatados em cada artigo publicado, após a desidentificação

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a publicação do artigo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Pesquisadores que fornecem uma proposta metodologicamente sólida

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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