Laktoferin a železo v seminální plazmě varikokély

Varikokéla je považována za druhou nejčastější příčinu neplodnosti. V běžné populaci má varikokélu přibližně 15 % dospělých mužů, ale v populaci neplodných mužů se prevalence zvyšuje na 40 % případů s primární neplodností a 80 % u sekundární neplodnosti.

Varikokéla je charakterizována rozšířenými žilami pampiniformního plexu, které jsou zodpovědné za odtok krve varlat. Varikokéla může ovlivnit plodnost prostřednictvím hypoxie tkání varlat, apoptózy zárodečných buněk, oxidačního stresu, refluxu toxických metabolitů z ledvinových/nadledvinových tkání a hypertermie varle.

Analýza spermatu je zlatým standardem diagnostického testu mužské neplodnosti. Seminální plazma je považována za zlatý důl pro mužskou plodnost, protože obsahuje molekuly z mužských reprodukčních žláz, které hrají důležitou roli ve funkci spermií.

Laktoferin je globulární glykoprotein vázající železo, který působí jako imunomodulátor především na slizniční úrovni. Laktoferin obecně hraje důležitou roli v regulaci vstřebávání železa, modulaci imunitních odpovědí a má antimikrobiální, antivirové, antioxidační, protirakovinné a protizánětlivé účinky.

Laktoferin se nachází v různých exokrinních tekutinách a krevní plazmě. U lidí se vylučuje z prostaty a semenných váčků. Fyziologická role laktoferinu v mužském reprodukčním traktu zůstává nejasná.

Několik studií zkoumalo účinek laktoferinu na kvalitu spermatu u lidí. Nedávná studie prokázala, že exprese laktoferinu na buňkách semenné tekutiny byla spojena s horší koncentrací spermií a morfologií, což považuje za možný nový marker mužské neplodnosti. Jiné studie ukázaly, že koncentrace semenného laktoferinu byly zvýšeny u skupin pacientů s oligozoospermií a oligoastenozoospermií.

Železo je základní stopová živina, která hraje důležitou roli v celkovém zdraví a plodnosti. Není v podstatě toxický, ale mohou se objevit poruchy v důsledku dlouhodobého příjmu vysokých dávek nebo dysfunkce regulačního mechanismu.

Železo je jedním ze stopových prvků přítomných ve spermatu. Účastní se okysličovacích a redukčních procesů, vstupuje do složení mnoha enzymů a metaloproteinových sloučenin. Bylo hlášeno, že železo může způsobit zvýšení poškození spermií.

Toxicita železa může být důsledkem tvorby volných hydroxylových radikálů. Oxidační stres vyvolaný železem může vyvolat peroxidaci lipidů, u které bylo prokázáno, že vede ke zhoršení morfologie a motility spermií. Železo je tedy vysoce toxické, pokud se nahromadí ve velkém množství. Také nadbytek nebo nedostatek může vést k poruchám spermatogeneze a poškození plodnosti.

Většina předchozích výzkumů o vlivu železa na funkci spermií prokázala zvýšenou hladinu semenného železa u subfertilních než fertilních mužů. Kromě toho byly zjištěny významně vyšší koncentrace semenného železa u astenozoospermických a teratozoospermických skupin.

Naopak studie prokázala, že hladina železa a dalších stopových prvků byla signifikantně nižší v semenné tekutině astenozoospermiků ve srovnání s normozoospermickými muži. V této studii, ačkoli byly vyšší hladiny železa detekovány u mužů s normální analýzou spermatu, tyto vyšší hladiny nepříznivě ovlivnily motilitu spermií v této skupině.