Laktoferrin og jern i sædplasma fra Varicocele

Varicocele regnes som den nest vanligste årsaken til infertilitet. I den generelle befolkningen har omtrent 15 % av voksne menn varicocele, men i populasjonen av infertile menn stiger prevalensen til 40 % av tilfellene med primær infertilitet og 80 % ved sekundær infertilitet.

Varicocele er karakterisert av utvidede vener i pampiniform plexus som er ansvarlige for testikkelbloddrenering. Varicocele kan påvirke fruktbarheten gjennom hypoksi i testikkelvevet, kjønnscelleapoptose, oksidativt stress, refluks av giftige metabolitter fra nyre-/binyrevevet og hypertermi av testis.

Sædanalyse er gullstandarden for diagnostisk test for mannlig infertilitet. Sædplasma regnes som en gullgruve for mannlig fertilitet da det inneholder molekyler fra mannlige reproduktive kjertler som spiller en viktig rolle i sædfunksjonen.

Laktoferrin er et jernbindende globulært glykoprotein som fungerer som immunmodulator hovedsakelig på slimhinnenivå. Generelt spiller laktoferrin en viktig rolle i reguleringen av jernabsorpsjon, modulering av immunresponser, og har antimikrobielle, antivirale, antioksidanter, antikreft og antiinflammatoriske aktiviteter.

Laktoferrin finnes i ulike eksokrine væsker og blodplasma. Det skilles ut fra prostata og sædblærer hos mennesker. Den fysiologiske rollen til laktoferrin i den mannlige reproduksjonskanalen er fortsatt uklar.

Få studier har undersøkt effekten av laktoferrin på sædkvaliteten hos mennesker. En fersk studie har vist at laktoferrinekspresjon på celler av sædvæske var assosiert med dårligere spermkonsentrasjon og morfologi, og vurderer det som en mulig ny markør for mannlig infertilitet. Andre studier viste at sædkonsentrasjonen av laktoferrin ble økt i pasientgrupper med oligozoospermi og oligoasthenozoospermi.

Jern er et essensielt spornæringsstoff som spiller en viktig rolle for generell helse og fruktbarhet. Det er ikke i hovedsak giftig, men forstyrrelser kan oppstå på grunn av langvarig inntak av høye doser eller dysfunksjon i reguleringsmekanismen.

Jern er et av sporelementene som finnes i sæd.Det deltar i oksygenerings- og reduksjonsprosesser, og inngår i sammensetningen av mange enzymer og metalloproteinforbindelser. Det er rapportert at jern kan forårsake en økning i sædskade.

Toksisiteten til jern kan skyldes dannelsen av frie hydroksylradikaler. Jernindusert oksidativt stress kan indusere lipidperoksidasjon, noe som har vist seg å resultere i forringelse av sædmorfologi og bevegelighet. Så jern er svært giftig hvis det akkumuleres i store mengder. Dessuten kan overskuddet eller mangelen føre til defekt spermatogenese og til nedsatt fertilitet.

De fleste tidligere undersøkelser om effekten av jern på sædfunksjonen har vist økt nivå av sædjern hos subfertile enn fertile menn. I tillegg ble det påvist betydelig høyere konsentrasjoner av sædjern i astenozoospermiske og teratozoospermiske grupper.

Tvert imot, en studie har vist at jernnivået og andre sporstoffer var betydelig lavere i sædvæsken fra astenozoospermiske personer sammenlignet med normozoospermiske menn. I den studien, selv om høyere nivåer av jern ble oppdaget hos menn med normal sædanalyse, påvirket disse høyere nivåene sædmotiliteten negativt i denne gruppen.