Laktoferyna i żelazo w osoczu nasienia żylaków powrózka nasiennego

Varicocele jest uważana za drugą najczęstszą przyczynę niepłodności. W populacji ogólnej około 15% dorosłych mężczyzn ma żylaki powrózka nasiennego, ale w populacji niepłodnych mężczyzn częstość występowania wzrasta do 40% przypadków z niepłodnością pierwotną i 80% z niepłodnością wtórną.

Żylaki powrózka nasiennego charakteryzują się poszerzonymi żyłami splotu wiciowatego, które są odpowiedzialne za odpływ krwi z jąder. Żylaki powrózka powrózka nasiennego mogą wpływać na płodność poprzez niedotlenienie tkanek jąder, apoptozę komórek rozrodczych, stres oksydacyjny, cofanie się toksycznych metabolitów z tkanek nerek/nadnerczy i hipertermię jądro.

Badanie nasienia jest złotym standardem w diagnostyce niepłodności męskiej. Osocze nasienia jest uważane za kopalnię złota dla męskiej płodności, ponieważ zawiera cząsteczki z męskich gruczołów rozrodczych, które odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu plemników.

Laktoferyna jest glikoproteiną globularną wiążącą żelazo, która działa jako immunomodulator głównie na poziomie błony śluzowej. Ogólnie rzecz biorąc, laktoferyna odgrywa ważną rolę w regulacji wchłaniania żelaza, modulacji odpowiedzi immunologicznych i ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwwirusowe, przeciwutleniające, przeciwnowotworowe i przeciwzapalne.

Laktoferyna znajduje się w różnych płynach zewnątrzwydzielniczych i osoczu krwi. Jest wydzielany z prostaty i pęcherzyków nasiennych u ludzi. Fizjologiczna rola laktoferyny w męskim układzie rozrodczym pozostaje niejasna.

Niewiele badań dotyczyło wpływu laktoferyny na jakość nasienia u ludzi. Niedawne badania wykazały, że ekspresja laktoferyny na komórkach płynu nasiennego była związana z gorszą koncentracją i morfologią plemników, uznając ją za możliwy nowy marker niepłodności męskiej. Inne badania wykazały, że stężenia laktoferyny w nasieniu były podwyższone w grupach pacjentów z oligozoospermią i oligoastenozoospermią.

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, który odgrywa ważną rolę w ogólnym zdrowiu i płodności. Zasadniczo nie jest toksyczny, ale mogą pojawić się zaburzenia w wyniku długotrwałego przyjmowania dużych dawek lub dysfunkcji w mechanizmie regulacyjnym.

Żelazo jest jednym z pierwiastków śladowych obecnych w nasieniu. Uczestniczy w procesach utleniania i redukcji, wchodząc w skład wielu enzymów i związków metaloproteinowych. Donoszono, że żelazo może powodować wzrost uszkodzeń plemników.

Toksyczność żelaza może wynikać z powstawania wolnych rodników hydroksylowych. Stres oksydacyjny wywołany żelazem może indukować peroksydację lipidów, co, jak wykazano, powoduje pogorszenie morfologii i ruchliwości plemników. Tak więc żelazo jest wysoce toksyczne, jeśli gromadzi się w dużych ilościach. Ponadto nadmiar lub niedobór może prowadzić do wadliwej spermatogenezy i upośledzenia płodności.

Większość dotychczasowych badań nad wpływem żelaza na czynność plemników wykazała podwyższony poziom żelaza w nasieniu u mężczyzn mniej płodnych niż płodnych. Ponadto znacznie wyższe stężenia żelaza nasiennego wykryto w grupach astenozoospermicznych i teratozoospermicznych.

Wręcz przeciwnie, badanie wykazało, że poziom żelaza i innych pierwiastków śladowych był znacznie niższy w płynie nasiennym osób z astenozoospermią w porównaniu z mężczyznami z normozoospermią. W tym badaniu, chociaż wyższe poziomy żelaza wykryto u mężczyzn z normalną analizą nasienia, te wyższe poziomy niekorzystnie wpłynęły na ruchliwość plemników w tej grupie.