- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05204329
Bezpečnost topického sekretomu mezenchymálních stromálních buněk pro oční povrchové onemocnění (MSCSecretome)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie „Safety of Topical Mezenchymal Stromal Cell Secretome for Ocular Surface Disease“ je navržena tak, aby vyhodnotila bezpečnost a maximální tolerovanou dávku (MTD) topických očních kapek MSC Secretome u pacientů s chronickým onemocněním očního povrchu prostřednictvím studie s eskalací dávky v rámci 28 -denní protokol topické aplikace a také získat předběžné pozorování k následujícímu:
- Výskyt nežádoucích účinků vzniklých při léčbě (TEAE) hodnocený 28 dní po zahájení léčby
- Podíl pacientů se zlepšenou rohovkovou epiteliální bariérou po 28 dnech ve srovnání s výchozí hodnotou
- Konečná zraková ostrost, tloušťka epitelu rohovky, zákal stromatu rohovky, pocit rohovky a snášenlivost léčby
Cílem je určit dávku MSC Secretome prostřednictvím první studie u člověka prostřednictvím strategie zvyšování dávky s cílem dosáhnout míry toxicity 33 % nebo méně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší
- Chronické epiteliální onemocnění rohovky se skóre barvení fluoresceinem ≥ 6 podle klasifikační stupnice NEI
- Snížená citlivost rohovky (≤ 4 cm, měřeno estéziometrií Cochet Bonnet) alespoň v jednom kvadrantu rohovky
- Stabilní oční povrch bez objektivních klinických známek významného (> 50 %) zlepšení/zhoršení epiteliálního onemocnění za posledních 30 dnů
- Epiteliální onemocnění refrakterní na konvenční nechirurgickou léčbu (např. umělé slzy, gely nebo masti bez konzervačních látek; vysazení konzervovaných topických kapek; protizánětlivá léčba)
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli aktivní nebo suspektní oční infekce (bakteriální, virová, plísňová nebo protozoální).
- Důkazy ulcerace rohovky se ztrátou stromatu > 10 %
- Přítomnost epiteliálního defektu ≥1,0 mm v největším průměru v postiženém oku
- Přítomnost epiteliálního defektu jakékoli velikosti, který přetrvává déle než 30 dní
- Pacienti, kteří nebyli schopni přerušit nebo přerušovaně odstranit terapeutickou kontaktní čočku ve studovaném oku (aplikovat kapky) během 4týdenního období studie
- Anamnéza jakékoli oční operace (včetně laserových nebo refrakčních chirurgických zákroků) na postiženém oku během 3 měsíců před zařazením do studie
- Anamnéza chemického poškození během posledních 6 měsíců před zařazením do studie Známá přecitlivělost na jednu ze složek studie nebo procedurální léky (např.
- Anamnéza zneužívání drog, léků nebo alkoholu nebo závislost
- Použití jakékoli zkoumané látky do 4 týdnů od screeningové návštěvy
- Historie předchozího zařazení do studie MSC Secretome při nižší dávce
- Účast na jiné klinické studii ve stejnou dobu jako tato studie
- Účastnice, které jsou v době zápisu do studia těhotné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka alogenních kapek MSC
Stupňující se dávky alogenních očních kapek MSC budou přiděleny na nejnižší úrovni dávky.
|
Budou vydány oční kapky MSC Secretome.
|
|
Aktivní komparátor: Střední dávka alogenních kapek MSC
Stupňující se dávky alogenních očních kapek MSC budou přiděleny na úrovni střední dávky.
|
Budou vydány oční kapky MSC Secretome.
|
|
Aktivní komparátor: Vysoká dávka alogenních kapek MSC
Stupňující se dávky alogenních očních kapek MSC budou přiděleny na úrovni vysokých dávek.
|
Budou vydány oční kapky MSC Secretome.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení stavu epitelu
Časové okno: Den 28
|
Primárním výsledným měřítkem je zlepšená funkce epiteliální bariéry rohovky v DEN č. 28 hodnocená prohlížením rohovky pod vyšetřením štěrbinovou lampou po instilaci fluoresceinu sodného, hodnocením změny skóre barvení rohovky fluoresceinem od výchozí hodnoty.
Bude také zaznamenána přítomnost/nepřítomnost epiteliálního defektu v DEN #28.
|
Den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zraková ostrost
Časové okno: Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost na dálku bude měřena pomocí standardních protokolů ETDRS.
|
Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
|
Tloušťka epitelu rohovky
Časové okno: Výchozí stav, dny 14, 28, 56, 90
|
Tloušťka epitelu rohovky měřená OCT zobrazením předního segmentu (Cirrus 6000, Pachymetrie, a-scans a b-scans) vyhodnotí účinek léčby na tloušťku v DEN #28 a porovná se vzhledem k výchozí hodnotě.
|
Výchozí stav, dny 14, 28, 56, 90
|
|
Zjizvení rohovky / zákal
Časové okno: Výchozí stav, dny 14, 28, 56, 90
|
Zjizvení/zákal rohovky bude hodnocen pomocí OCT zobrazení předního segmentu (Cirrus 6000; HD rohovka, a-scany), aby se vyhodnotil účinek léčby v DEN #28 ve srovnání s výchozí hodnotou (analýza snímků provedena pomocí Image-J/Metamorph)
|
Výchozí stav, dny 14, 28, 56, 90
|
|
Snášenlivost kapek sekretomu MSC
Časové okno: Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
Nepohodlí při pádu bude měřeno ve DNY #7, #14 a #28 pomocí vizuální analogové stupnice (VAS; rozsah 0-100), kde 0 představuje žádné nepohodlí a 100 nejhorší nepohodlí.
|
Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
|
Trvanlivost zlepšení stavu epitelu rohovky
Časové okno: Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
Trvanlivost zlepšené funkce/integrity rohovkové epiteliální bariéry bude hodnocena jako výsledek měření v DEN #56 a DEN #90.
Účastníci se zlepšenou funkcí/integritou rohovkové epiteliální bariéry do DEN #28 budou hodnoceni při každé následné kontrole (např. DAYS #56, #90), aby se posoudila perzistence hojivé reakce.
|
Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
|
Čas ke zlepšení rohovkové epiteliální bariéry
Časové okno: Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
Čas potřebný pro zlepšení funkce epiteliální bariéry bude hodnocen při každé návštěvě v průběhu studie.
|
Základní stav, 7., 14., 28., 56., 90. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ali R Djalilian, MD, University of Illinois at Chicago
- Vrchní vyšetřovatel: Charlotte E Joslin, OD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Vrchní vyšetřovatel: Elmer Y Tu, MD, University of Illinois at Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prockop DJ, Oh JY. Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs): role as guardians of inflammation. Mol Ther. 2012 Jan;20(1):14-20. doi: 10.1038/mt.2011.211. Epub 2011 Oct 18.
- Ivy SP, Siu LL, Garrett-Mayer E, Rubinstein L. Approaches to phase 1 clinical trial design focused on safety, efficiency, and selected patient populations: a report from the clinical trial design task force of the national cancer institute investigational drug steering committee. Clin Cancer Res. 2010 Mar 15;16(6):1726-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1961. Epub 2010 Mar 9.
- Vizoso FJ, Eiro N, Cid S, Schneider J, Perez-Fernandez R. Mesenchymal Stem Cell Secretome: Toward Cell-Free Therapeutic Strategies in Regenerative Medicine. Int J Mol Sci. 2017 Aug 25;18(9):1852. doi: 10.3390/ijms18091852.
- Mittal SK, Omoto M, Amouzegar A, Sahu A, Rezazadeh A, Katikireddy KR, Shah DI, Sahu SK, Chauhan SK. Restoration of Corneal Transparency by Mesenchymal Stem Cells. Stem Cell Reports. 2016 Oct 11;7(4):583-590. doi: 10.1016/j.stemcr.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Wang LT, Ting CH, Yen ML, Liu KJ, Sytwu HK, Wu KK, Yen BL. Human mesenchymal stem cells (MSCs) for treatment towards immune- and inflammation-mediated diseases: review of current clinical trials. J Biomed Sci. 2016 Nov 4;23(1):76. doi: 10.1186/s12929-016-0289-5.
- Yun YI, Park SY, Lee HJ, Ko JH, Kim MK, Wee WR, Reger RL, Gregory CA, Choi H, Fulcher SF, Prockop DJ, Oh JY. Comparison of the anti-inflammatory effects of induced pluripotent stem cell-derived and bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in a murine model of corneal injury. Cytotherapy. 2017 Jan;19(1):28-35. doi: 10.1016/j.jcyt.2016.10.007. Epub 2016 Nov 10.
- Yao L, Li ZR, Su WR, Li YP, Lin ML, Zhang WX, Liu Y, Wan Q, Liang D. Role of mesenchymal stem cells on cornea wound healing induced by acute alkali burn. PLoS One. 2012;7(2):e30842. doi: 10.1371/journal.pone.0030842. Epub 2012 Feb 17.
- Roddy GW, Oh JY, Lee RH, Bartosh TJ, Ylostalo J, Coble K, Rosa RH Jr, Prockop DJ. Action at a distance: systemically administered adult stem/progenitor cells (MSCs) reduce inflammatory damage to the cornea without engraftment and primarily by secretion of TNF-alpha stimulated gene/protein 6. Stem Cells. 2011 Oct;29(10):1572-9. doi: 10.1002/stem.708.
- Oh JY, Kim MK, Shin MS, Lee HJ, Ko JH, Wee WR, Lee JH. The anti-inflammatory and anti-angiogenic role of mesenchymal stem cells in corneal wound healing following chemical injury. Stem Cells. 2008 Apr;26(4):1047-55. doi: 10.1634/stemcells.2007-0737. Epub 2008 Jan 10.
- Ma Y, Xu Y, Xiao Z, Yang W, Zhang C, Song E, Du Y, Li L. Reconstruction of chemically burned rat corneal surface by bone marrow-derived human mesenchymal stem cells. Stem Cells. 2006 Feb;24(2):315-21. doi: 10.1634/stemcells.2005-0046. Epub 2005 Aug 18.
- Li F, Zhao SZ. Control of Cross Talk between Angiogenesis and Inflammation by Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Ocular Surface Diseases. Stem Cells Int. 2016;2016:7961816. doi: 10.1155/2016/7961816. Epub 2016 Mar 24.
- Cejkova J, Trosan P, Cejka C, Lencova A, Zajicova A, Javorkova E, Kubinova S, Sykova E, Holan V. Suppression of alkali-induced oxidative injury in the cornea by mesenchymal stem cells growing on nanofiber scaffolds and transferred onto the damaged corneal surface. Exp Eye Res. 2013 Nov;116:312-23. doi: 10.1016/j.exer.2013.10.002. Epub 2013 Oct 18.
- Bara JJ, Richards RG, Alini M, Stoddart MJ. Concise review: Bone marrow-derived mesenchymal stem cells change phenotype following in vitro culture: implications for basic research and the clinic. Stem Cells. 2014 Jul;32(7):1713-23. doi: 10.1002/stem.1649.
- Cook N, Hansen AR, Siu LL, Abdul Razak AR. Early phase clinical trials to identify optimal dosing and safety. Mol Oncol. 2015 May;9(5):997-1007. doi: 10.1016/j.molonc.2014.07.025. Epub 2014 Aug 14.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Afsharkhamseh N, Besharat S, Rosenblatt MI, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Corneal Mesenchymal Stromal Cells Are Directly Antiangiogenic via PEDF and sFLT-1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Oct 1;58(12):5507-5517. doi: 10.1167/iovs.17-22680.
- Uccelli A, de Rosbo NK. The immunomodulatory function of mesenchymal stem cells: mode of action and pathways. Ann N Y Acad Sci. 2015 Sep;1351:114-26. doi: 10.1111/nyas.12815. Epub 2015 Jul 6.
- Coulson-Thomas VJ, Coulson-Thomas YM, Gesteira TF, Kao WW. Extrinsic and Intrinsic Mechanisms by Which Mesenchymal Stem Cells Suppress the Immune System. Ocul Surf. 2016 Apr;14(2):121-34. doi: 10.1016/j.jtos.2015.11.004. Epub 2016 Jan 12.
- Maguire G. Stem cell therapy without the cells. Commun Integr Biol. 2013 Nov 1;6(6):e26631. doi: 10.4161/cib.26631. Epub 2013 Sep 27.
- Madrigal M, Rao KS, Riordan NH. A review of therapeutic effects of mesenchymal stem cell secretions and induction of secretory modification by different culture methods. J Transl Med. 2014 Oct 11;12:260. doi: 10.1186/s12967-014-0260-8.
- Fernandes-Cunha GM, Na KS, Putra I, Lee HJ, Hull S, Cheng YC, Blanco IJ, Eslani M, Djalilian AR, Myung D. Corneal Wound Healing Effects of Mesenchymal Stem Cell Secretome Delivered Within a Viscoelastic Gel Carrier. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):478-489. doi: 10.1002/sctm.18-0178. Epub 2019 Jan 15.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Tadepalli A, Anwar KN, Kink JA, Ghassemi S, Agnihotri G, Reshetylo S, Mashaghi A, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Cornea-Derived Mesenchymal Stromal Cells Therapeutically Modulate Macrophage Immunophenotype and Angiogenic Function. Stem Cells. 2018 May;36(5):775-784. doi: 10.1002/stem.2781. Epub 2018 Jan 27.
- Samaeekia R, Rabiee B, Putra I, Shen X, Park YJ, Hematti P, Eslani M, Djalilian AR. Effect of Human Corneal Mesenchymal Stromal Cell-derived Exosomes on Corneal Epithelial Wound Healing. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Oct 1;59(12):5194-5200. doi: 10.1167/iovs.18-24803.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-0754
- 1UG3EY031809-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .