- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05204329
Seguridad del secretoma de células estromales mesenquimales tópicas para la enfermedad de la superficie ocular (MSCSecretome)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio "Seguridad del secretoma de células estromales mesenquimales tópicas para la enfermedad de la superficie ocular" está diseñado para evaluar la seguridad y la dosis máxima tolerada (DMT) de las gotas oftálmicas de MSC Secretoma tópicas en pacientes con enfermedad crónica de la superficie ocular a través de un estudio de escalada de dosis bajo un 28 -día de protocolo de aplicación tópica, y también obtener una observación preliminar sobre lo siguiente:
- Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) evaluada a los 28 días después del inicio del tratamiento
- Proporción de pacientes con barrera epitelial corneal mejorada a los 28 días en comparación con el valor inicial
- Agudeza visual final, grosor del epitelio corneal, neblina del estroma corneal, sensación corneal y tolerabilidad del tratamiento
El objetivo es determinar la dosis de MSC Secretoma a través de un primer estudio en humanos a través de una estrategia de escalada de dosis dirigida a una tasa de toxicidad del 33% o menos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años
- Enfermedad epitelial corneal crónica con puntuación de tinción con fluoresceína ≥ 6 según la escala de clasificación NEI
- Sensación corneal reducida (≤ 4 cm medidos por estesiometría de Cochet Bonnet) en al menos un cuadrante corneal
- Una superficie ocular estable sin evidencia clínica objetiva de mejora/empeoramiento significativo (> 50%) de la enfermedad epitelial en los últimos 30 días
- Enfermedad epitelial refractaria a los tratamientos convencionales no quirúrgicos (p. ej., lágrimas artificiales, geles o ungüentos sin conservantes; interrupción de las gotas tópicas conservadas; terapia antiinflamatoria)
Criterio de exclusión:
- Cualquier infección ocular activa o sospechada (bacteriana, viral, fúngica o protozoaria).
- Evidencia de ulceración corneal con pérdida estromal > 10%
- Presencia de un defecto epitelial ≥1,0 mm en el diámetro mayor del ojo afectado
- Presencia de defecto epitelial de cualquier tamaño que haya persistido durante más de 30 días
- Pacientes que no pueden suspender o retirar intermitentemente la lente de contacto terapéutica en el ojo del estudio (para aplicar gotas) durante el período de estudio de 4 semanas
- Antecedentes de cualquier cirugía ocular (incluidos los procedimientos quirúrgicos refractivos o con láser) en el ojo afectado dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en el estudio
- Antecedentes de lesión química en los últimos 6 meses antes de la inscripción en el estudio Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes del estudio o medicamentos del procedimiento (p. ej., fluoresceína)
- Antecedentes de abuso o adicción a drogas, medicamentos o alcohol
- Uso de cualquier agente en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la visita de selección
- Historial de inscripción previa en el estudio del secretoma de MSC con una dosis más baja
- Participación en otro estudio clínico al mismo tiempo que el presente estudio
- Participantes que están embarazadas en el momento de la inscripción en el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Baja dosis de gotas alogénicas de MSC
Las dosis crecientes de colirio MSC alogénico se asignarán al nivel de dosis más bajo.
|
Se dispensará el colirio MSC Secretome.
|
|
Comparador activo: Dosis media de gotas de MSC alogénicas
Las dosis crecientes de colirio MSC alogénico se asignarán al nivel de dosis media.
|
Se dispensará el colirio MSC Secretome.
|
|
Comparador activo: Alta dosis de gotas alogénicas de MSC
Las dosis crecientes de colirio MSC alogénico se asignarán al nivel de dosis alta.
|
Se dispensará el colirio MSC Secretome.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Evaluación del estado epitelial
Periodo de tiempo: Día 28
|
La medida de resultado principal es una función de barrera epitelial corneal mejorada en el DÍA #28 evaluada al observar la córnea bajo un examen con lámpara de hendidura después de la instilación de fluoresceína sódica, evaluando el cambio desde el inicio en la puntuación de tinción con fluoresceína corneal.
También se registrará la presencia/ausencia de un defecto epitelial el DÍA #28.
|
Día 28
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Agudeza visual
Periodo de tiempo: Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
La agudeza visual lejana mejor corregida se medirá utilizando los protocolos ETDRS estándar.
|
Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Grosor del epitelio corneal
Periodo de tiempo: Línea de base, días 14, 28, 56, 90
|
El espesor epitelial de la córnea medido mediante imágenes OCT del segmento anterior (Cirrus 6000, paquimetría, escaneos A y escaneos B) evaluará el efecto del tratamiento sobre el grosor el DÍA n.° 28 y lo comparará en relación con el valor inicial.
|
Línea de base, días 14, 28, 56, 90
|
|
Cicatrización corneal/neblina
Periodo de tiempo: Línea de base, días 14, 28, 56, 90
|
La cicatrización/neblina de la córnea se evaluará a través de imágenes OCT del segmento anterior (Cirrus 6000; córnea HD, escaneos A) para evaluar el efecto del tratamiento el DÍA n.º 28 en relación con el valor inicial (análisis de imágenes realizado por Image-J/Metamorph)
|
Línea de base, días 14, 28, 56, 90
|
|
Tolerabilidad de las gotas de secretoma de MSC
Periodo de tiempo: Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
La incomodidad de la caída se medirá en los DÍAS 7, 14 y 28 mediante una escala analógica visual (VAS; rango 0 -100), donde 0 representa ninguna molestia y 100 la peor incomodidad.
|
Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Durabilidad de la mejora del estado del epitelio corneal
Periodo de tiempo: Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
La durabilidad de la función/integridad de la barrera epitelial corneal mejorada se evaluará como una medida de resultado en el DÍA #56 y el DÍA #90.
Los participantes con función/integridad mejorada de la barrera epitelial corneal hasta el DÍA 28 serán evaluados en cada visita de seguimiento posterior (p. ej., DÍAS 56, 90) para evaluar la persistencia de la respuesta de curación.
|
Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Tiempo para la mejora de la barrera epitelial corneal
Periodo de tiempo: Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
El tiempo requerido para mejorar la función de la barrera epitelial se evaluará en cada visita a lo largo del ensayo.
|
Línea de base, días 7, 14, 28, 56, 90
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ali R Djalilian, MD, University of Illinois at Chicago
- Investigador principal: Charlotte E Joslin, OD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Investigador principal: Elmer Y Tu, MD, University of Illinois at Chicago
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Prockop DJ, Oh JY. Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs): role as guardians of inflammation. Mol Ther. 2012 Jan;20(1):14-20. doi: 10.1038/mt.2011.211. Epub 2011 Oct 18.
- Ivy SP, Siu LL, Garrett-Mayer E, Rubinstein L. Approaches to phase 1 clinical trial design focused on safety, efficiency, and selected patient populations: a report from the clinical trial design task force of the national cancer institute investigational drug steering committee. Clin Cancer Res. 2010 Mar 15;16(6):1726-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1961. Epub 2010 Mar 9.
- Vizoso FJ, Eiro N, Cid S, Schneider J, Perez-Fernandez R. Mesenchymal Stem Cell Secretome: Toward Cell-Free Therapeutic Strategies in Regenerative Medicine. Int J Mol Sci. 2017 Aug 25;18(9):1852. doi: 10.3390/ijms18091852.
- Mittal SK, Omoto M, Amouzegar A, Sahu A, Rezazadeh A, Katikireddy KR, Shah DI, Sahu SK, Chauhan SK. Restoration of Corneal Transparency by Mesenchymal Stem Cells. Stem Cell Reports. 2016 Oct 11;7(4):583-590. doi: 10.1016/j.stemcr.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Wang LT, Ting CH, Yen ML, Liu KJ, Sytwu HK, Wu KK, Yen BL. Human mesenchymal stem cells (MSCs) for treatment towards immune- and inflammation-mediated diseases: review of current clinical trials. J Biomed Sci. 2016 Nov 4;23(1):76. doi: 10.1186/s12929-016-0289-5.
- Yun YI, Park SY, Lee HJ, Ko JH, Kim MK, Wee WR, Reger RL, Gregory CA, Choi H, Fulcher SF, Prockop DJ, Oh JY. Comparison of the anti-inflammatory effects of induced pluripotent stem cell-derived and bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in a murine model of corneal injury. Cytotherapy. 2017 Jan;19(1):28-35. doi: 10.1016/j.jcyt.2016.10.007. Epub 2016 Nov 10.
- Yao L, Li ZR, Su WR, Li YP, Lin ML, Zhang WX, Liu Y, Wan Q, Liang D. Role of mesenchymal stem cells on cornea wound healing induced by acute alkali burn. PLoS One. 2012;7(2):e30842. doi: 10.1371/journal.pone.0030842. Epub 2012 Feb 17.
- Roddy GW, Oh JY, Lee RH, Bartosh TJ, Ylostalo J, Coble K, Rosa RH Jr, Prockop DJ. Action at a distance: systemically administered adult stem/progenitor cells (MSCs) reduce inflammatory damage to the cornea without engraftment and primarily by secretion of TNF-alpha stimulated gene/protein 6. Stem Cells. 2011 Oct;29(10):1572-9. doi: 10.1002/stem.708.
- Oh JY, Kim MK, Shin MS, Lee HJ, Ko JH, Wee WR, Lee JH. The anti-inflammatory and anti-angiogenic role of mesenchymal stem cells in corneal wound healing following chemical injury. Stem Cells. 2008 Apr;26(4):1047-55. doi: 10.1634/stemcells.2007-0737. Epub 2008 Jan 10.
- Ma Y, Xu Y, Xiao Z, Yang W, Zhang C, Song E, Du Y, Li L. Reconstruction of chemically burned rat corneal surface by bone marrow-derived human mesenchymal stem cells. Stem Cells. 2006 Feb;24(2):315-21. doi: 10.1634/stemcells.2005-0046. Epub 2005 Aug 18.
- Li F, Zhao SZ. Control of Cross Talk between Angiogenesis and Inflammation by Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Ocular Surface Diseases. Stem Cells Int. 2016;2016:7961816. doi: 10.1155/2016/7961816. Epub 2016 Mar 24.
- Cejkova J, Trosan P, Cejka C, Lencova A, Zajicova A, Javorkova E, Kubinova S, Sykova E, Holan V. Suppression of alkali-induced oxidative injury in the cornea by mesenchymal stem cells growing on nanofiber scaffolds and transferred onto the damaged corneal surface. Exp Eye Res. 2013 Nov;116:312-23. doi: 10.1016/j.exer.2013.10.002. Epub 2013 Oct 18.
- Bara JJ, Richards RG, Alini M, Stoddart MJ. Concise review: Bone marrow-derived mesenchymal stem cells change phenotype following in vitro culture: implications for basic research and the clinic. Stem Cells. 2014 Jul;32(7):1713-23. doi: 10.1002/stem.1649.
- Cook N, Hansen AR, Siu LL, Abdul Razak AR. Early phase clinical trials to identify optimal dosing and safety. Mol Oncol. 2015 May;9(5):997-1007. doi: 10.1016/j.molonc.2014.07.025. Epub 2014 Aug 14.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Afsharkhamseh N, Besharat S, Rosenblatt MI, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Corneal Mesenchymal Stromal Cells Are Directly Antiangiogenic via PEDF and sFLT-1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Oct 1;58(12):5507-5517. doi: 10.1167/iovs.17-22680.
- Uccelli A, de Rosbo NK. The immunomodulatory function of mesenchymal stem cells: mode of action and pathways. Ann N Y Acad Sci. 2015 Sep;1351:114-26. doi: 10.1111/nyas.12815. Epub 2015 Jul 6.
- Coulson-Thomas VJ, Coulson-Thomas YM, Gesteira TF, Kao WW. Extrinsic and Intrinsic Mechanisms by Which Mesenchymal Stem Cells Suppress the Immune System. Ocul Surf. 2016 Apr;14(2):121-34. doi: 10.1016/j.jtos.2015.11.004. Epub 2016 Jan 12.
- Maguire G. Stem cell therapy without the cells. Commun Integr Biol. 2013 Nov 1;6(6):e26631. doi: 10.4161/cib.26631. Epub 2013 Sep 27.
- Madrigal M, Rao KS, Riordan NH. A review of therapeutic effects of mesenchymal stem cell secretions and induction of secretory modification by different culture methods. J Transl Med. 2014 Oct 11;12:260. doi: 10.1186/s12967-014-0260-8.
- Fernandes-Cunha GM, Na KS, Putra I, Lee HJ, Hull S, Cheng YC, Blanco IJ, Eslani M, Djalilian AR, Myung D. Corneal Wound Healing Effects of Mesenchymal Stem Cell Secretome Delivered Within a Viscoelastic Gel Carrier. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):478-489. doi: 10.1002/sctm.18-0178. Epub 2019 Jan 15.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Tadepalli A, Anwar KN, Kink JA, Ghassemi S, Agnihotri G, Reshetylo S, Mashaghi A, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Cornea-Derived Mesenchymal Stromal Cells Therapeutically Modulate Macrophage Immunophenotype and Angiogenic Function. Stem Cells. 2018 May;36(5):775-784. doi: 10.1002/stem.2781. Epub 2018 Jan 27.
- Samaeekia R, Rabiee B, Putra I, Shen X, Park YJ, Hematti P, Eslani M, Djalilian AR. Effect of Human Corneal Mesenchymal Stromal Cell-derived Exosomes on Corneal Epithelial Wound Healing. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Oct 1;59(12):5194-5200. doi: 10.1167/iovs.18-24803.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2021-0754
- 1UG3EY031809-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .