- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05204329
Veiligheid van actueel mesenchymaal stromaal celsecretoom voor oculaire oppervlakteziekte (MSCSecretome)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie "Safety of Topical Mesenchymal Stromal Cell Secretome for Ocular Surface Disease" is opgezet om de veiligheid en maximaal getolereerde dosis (MTD) van topische MSC Secretome-oogdruppels bij patiënten met chronische oogoppervlakziekte te evalueren door middel van een dosis-escalatieonderzoek onder een 28 dagprotocol voor actuele toepassing, en verkrijg ook een voorlopige opmerking over het volgende:
- Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE) beoordeeld 28 dagen na aanvang van de behandeling
- Percentage patiënten met verbeterde cornea-epitheelbarrière na 28 dagen in vergelijking met baseline
- Uiteindelijke gezichtsscherpte, cornea-epitheeldikte, corneale stromale waas, corneaal gevoel en verdraagbaarheid van de behandeling
Het doel is om de dosis MSC Secretome te bepalen door middel van een eerste studie bij mensen door middel van een dosis-escalatiestrategie gericht op een toxiciteitspercentage van 33% of minder.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder
- Chronische hoornvliesepitheelziekte met fluoresceïnekleuringsscore ≥ 6 volgens NEI-beoordelingsschaal
- Verminderd hoornvliesgevoel (≤ 4 cm gemeten met Cochet Bonnet-esthesiometrie) in ten minste één hoornvlieskwadrant
- Een stabiel oogoppervlak zonder objectief klinisch bewijs van significante (> 50%) verbetering/verslechtering van de epitheelziekte in de afgelopen 30 dagen
- Epitheelziekte ongevoelig voor conventionele niet-chirurgische behandelingen (bijv. kunstmatige tranen, gels of zalven zonder conserveringsmiddelen; stopzetting van geconserveerde topische druppels; ontstekingsremmende therapie)
Uitsluitingscriteria:
- Elke actieve of vermoedelijke ooginfectie (bacterieel, viraal, schimmel of protozoaal).
- Bewijs van ulceratie van het hoornvlies met stromaal verlies > 10%
- Aanwezigheid van een epitheeldefect ≥1,0 mm in de grootste diameter in het aangedane oog
- Aanwezigheid van een epitheliaal defect van elke grootte dat langer dan 30 dagen aanhoudt
- Patiënten die tijdens de studieperiode van 4 weken niet in staat zijn om de therapeutische contactlens in het onderzoeksoog te onderbreken of met tussenpozen te verwijderen (om druppels aan te brengen)
- Geschiedenis van elke oculaire operatie (inclusief laser- of refractieve chirurgische procedures) in het aangedane oog binnen de 3 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving
- Voorgeschiedenis van chemisch letsel in de laatste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving voor het onderzoek Bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van het onderzoek of procedurele medicatie (bijv. fluoresceïne)
- Geschiedenis van drugs-, medicatie- of alcoholmisbruik of -verslaving
- Gebruik van een onderzoeksmiddel binnen 4 weken na het screeningsbezoek
- Geschiedenis van eerdere deelname aan de MSC Secretome-studie met een lagere dosis
- Deelname aan een andere klinische studie tegelijk met de huidige studie
- Deelnemers die zwanger zijn op het moment van inschrijving voor de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Lage dosis allogene MSC-druppels
Oplopende doses allogene MSC-oogdruppels worden toegewezen op het laagste dosisniveau.
|
MSC Secretome oogdruppels worden verstrekt.
|
|
Actieve vergelijker: Gemiddelde dosis allogene MSC-druppels
Oplopende doses van allogene MSC-oogdruppels worden toegewezen op het gemiddelde dosisniveau.
|
MSC Secretome oogdruppels worden verstrekt.
|
|
Actieve vergelijker: Hoge dosering allogene MSC druppels
Oplopende doses allogene MSC-oogdruppels worden toegewezen op het hoge dosisniveau.
|
MSC Secretome oogdruppels worden verstrekt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van de epitheliale status
Tijdsspanne: Dag 28
|
De primaire uitkomstmaat is een verbeterde barrièrefunctie van het hoornvliesepitheel op DAG #28, beoordeeld door het hoornvlies te bekijken onder spleetlamponderzoek na instillatie van natriumfluoresceïne, waarbij de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de kleuringsscore voor hoornvliesfluoresceïne wordt beoordeeld.
De aanwezigheid/afwezigheid van een epitheeldefect op DAG #28 zal ook worden geregistreerd.
|
Dag 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
De best gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand wordt gemeten met behulp van standaard ETDRS-protocollen.
|
Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Hoornvlies Epitheliale dikte
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 14, 28, 56, 90
|
De dikte van het hoornvliesepitheel gemeten door OCT-beeldvorming van het voorste segment (Cirrus 6000, pachymetrie, a-scans en b-scans) zal het behandelingseffect op de dikte op DAG #28 beoordelen en vergelijken ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn, dagen 14, 28, 56, 90
|
|
Hoornvlieslittekens / waas
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 14, 28, 56, 90
|
Littekens/waas op het hoornvlies zullen worden beoordeeld via OCT-beeldvorming van het voorste segment (Cirrus 6000; HD-hoornvlies, a-scans) om het behandelingseffect op DAG #28 te beoordelen ten opzichte van de basislijn (beeldanalyse uitgevoerd door Image-J/Metamorph)
|
Basislijn, dagen 14, 28, 56, 90
|
|
Verdraagbaarheid van MSC-secretoomdalingen
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
Ongemak bij vallen wordt gemeten op DAGEN #7, #14 en #28 met behulp van een visuele analoge schaal (VAS; bereik 0 -100), waarbij 0 staat voor geen ongemak en 100 voor het ergste ongemak.
|
Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Duurzaamheid van verbetering van de status van het hoornvliesepitheel
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
De duurzaamheid van de verbeterde barrièrefunctie/integriteit van het hoornvliesepitheel zal als uitkomstmaat worden beoordeeld op DAG #56 en DAG #90.
Deelnemers met verbeterde hoornvliesepitheelbarrièrefunctie/integriteit tot DAG #28 zullen worden beoordeeld bij elke volgende follow-upbezoeken (bijv. DAGEN #56, #90) om de persistentie van de genezingsreactie te beoordelen.
|
Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
|
Tijd tot verbetering van de hoornvliesepitheelbarrière
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
De tijd die nodig is voor een verbeterde epitheliale barrièrefunctie zal bij elk bezoek gedurende de proef worden beoordeeld.
|
Basislijn, dagen 7, 14, 28, 56, 90
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ali R Djalilian, MD, University of Illinois at Chicago
- Hoofdonderzoeker: Charlotte E Joslin, OD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Hoofdonderzoeker: Elmer Y Tu, MD, University of Illinois at Chicago
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Prockop DJ, Oh JY. Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs): role as guardians of inflammation. Mol Ther. 2012 Jan;20(1):14-20. doi: 10.1038/mt.2011.211. Epub 2011 Oct 18.
- Ivy SP, Siu LL, Garrett-Mayer E, Rubinstein L. Approaches to phase 1 clinical trial design focused on safety, efficiency, and selected patient populations: a report from the clinical trial design task force of the national cancer institute investigational drug steering committee. Clin Cancer Res. 2010 Mar 15;16(6):1726-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1961. Epub 2010 Mar 9.
- Vizoso FJ, Eiro N, Cid S, Schneider J, Perez-Fernandez R. Mesenchymal Stem Cell Secretome: Toward Cell-Free Therapeutic Strategies in Regenerative Medicine. Int J Mol Sci. 2017 Aug 25;18(9):1852. doi: 10.3390/ijms18091852.
- Mittal SK, Omoto M, Amouzegar A, Sahu A, Rezazadeh A, Katikireddy KR, Shah DI, Sahu SK, Chauhan SK. Restoration of Corneal Transparency by Mesenchymal Stem Cells. Stem Cell Reports. 2016 Oct 11;7(4):583-590. doi: 10.1016/j.stemcr.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Wang LT, Ting CH, Yen ML, Liu KJ, Sytwu HK, Wu KK, Yen BL. Human mesenchymal stem cells (MSCs) for treatment towards immune- and inflammation-mediated diseases: review of current clinical trials. J Biomed Sci. 2016 Nov 4;23(1):76. doi: 10.1186/s12929-016-0289-5.
- Yun YI, Park SY, Lee HJ, Ko JH, Kim MK, Wee WR, Reger RL, Gregory CA, Choi H, Fulcher SF, Prockop DJ, Oh JY. Comparison of the anti-inflammatory effects of induced pluripotent stem cell-derived and bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in a murine model of corneal injury. Cytotherapy. 2017 Jan;19(1):28-35. doi: 10.1016/j.jcyt.2016.10.007. Epub 2016 Nov 10.
- Yao L, Li ZR, Su WR, Li YP, Lin ML, Zhang WX, Liu Y, Wan Q, Liang D. Role of mesenchymal stem cells on cornea wound healing induced by acute alkali burn. PLoS One. 2012;7(2):e30842. doi: 10.1371/journal.pone.0030842. Epub 2012 Feb 17.
- Roddy GW, Oh JY, Lee RH, Bartosh TJ, Ylostalo J, Coble K, Rosa RH Jr, Prockop DJ. Action at a distance: systemically administered adult stem/progenitor cells (MSCs) reduce inflammatory damage to the cornea without engraftment and primarily by secretion of TNF-alpha stimulated gene/protein 6. Stem Cells. 2011 Oct;29(10):1572-9. doi: 10.1002/stem.708.
- Oh JY, Kim MK, Shin MS, Lee HJ, Ko JH, Wee WR, Lee JH. The anti-inflammatory and anti-angiogenic role of mesenchymal stem cells in corneal wound healing following chemical injury. Stem Cells. 2008 Apr;26(4):1047-55. doi: 10.1634/stemcells.2007-0737. Epub 2008 Jan 10.
- Ma Y, Xu Y, Xiao Z, Yang W, Zhang C, Song E, Du Y, Li L. Reconstruction of chemically burned rat corneal surface by bone marrow-derived human mesenchymal stem cells. Stem Cells. 2006 Feb;24(2):315-21. doi: 10.1634/stemcells.2005-0046. Epub 2005 Aug 18.
- Li F, Zhao SZ. Control of Cross Talk between Angiogenesis and Inflammation by Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Ocular Surface Diseases. Stem Cells Int. 2016;2016:7961816. doi: 10.1155/2016/7961816. Epub 2016 Mar 24.
- Cejkova J, Trosan P, Cejka C, Lencova A, Zajicova A, Javorkova E, Kubinova S, Sykova E, Holan V. Suppression of alkali-induced oxidative injury in the cornea by mesenchymal stem cells growing on nanofiber scaffolds and transferred onto the damaged corneal surface. Exp Eye Res. 2013 Nov;116:312-23. doi: 10.1016/j.exer.2013.10.002. Epub 2013 Oct 18.
- Bara JJ, Richards RG, Alini M, Stoddart MJ. Concise review: Bone marrow-derived mesenchymal stem cells change phenotype following in vitro culture: implications for basic research and the clinic. Stem Cells. 2014 Jul;32(7):1713-23. doi: 10.1002/stem.1649.
- Cook N, Hansen AR, Siu LL, Abdul Razak AR. Early phase clinical trials to identify optimal dosing and safety. Mol Oncol. 2015 May;9(5):997-1007. doi: 10.1016/j.molonc.2014.07.025. Epub 2014 Aug 14.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Afsharkhamseh N, Besharat S, Rosenblatt MI, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Corneal Mesenchymal Stromal Cells Are Directly Antiangiogenic via PEDF and sFLT-1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Oct 1;58(12):5507-5517. doi: 10.1167/iovs.17-22680.
- Uccelli A, de Rosbo NK. The immunomodulatory function of mesenchymal stem cells: mode of action and pathways. Ann N Y Acad Sci. 2015 Sep;1351:114-26. doi: 10.1111/nyas.12815. Epub 2015 Jul 6.
- Coulson-Thomas VJ, Coulson-Thomas YM, Gesteira TF, Kao WW. Extrinsic and Intrinsic Mechanisms by Which Mesenchymal Stem Cells Suppress the Immune System. Ocul Surf. 2016 Apr;14(2):121-34. doi: 10.1016/j.jtos.2015.11.004. Epub 2016 Jan 12.
- Maguire G. Stem cell therapy without the cells. Commun Integr Biol. 2013 Nov 1;6(6):e26631. doi: 10.4161/cib.26631. Epub 2013 Sep 27.
- Madrigal M, Rao KS, Riordan NH. A review of therapeutic effects of mesenchymal stem cell secretions and induction of secretory modification by different culture methods. J Transl Med. 2014 Oct 11;12:260. doi: 10.1186/s12967-014-0260-8.
- Fernandes-Cunha GM, Na KS, Putra I, Lee HJ, Hull S, Cheng YC, Blanco IJ, Eslani M, Djalilian AR, Myung D. Corneal Wound Healing Effects of Mesenchymal Stem Cell Secretome Delivered Within a Viscoelastic Gel Carrier. Stem Cells Transl Med. 2019 May;8(5):478-489. doi: 10.1002/sctm.18-0178. Epub 2019 Jan 15.
- Eslani M, Putra I, Shen X, Hamouie J, Tadepalli A, Anwar KN, Kink JA, Ghassemi S, Agnihotri G, Reshetylo S, Mashaghi A, Dana R, Hematti P, Djalilian AR. Cornea-Derived Mesenchymal Stromal Cells Therapeutically Modulate Macrophage Immunophenotype and Angiogenic Function. Stem Cells. 2018 May;36(5):775-784. doi: 10.1002/stem.2781. Epub 2018 Jan 27.
- Samaeekia R, Rabiee B, Putra I, Shen X, Park YJ, Hematti P, Eslani M, Djalilian AR. Effect of Human Corneal Mesenchymal Stromal Cell-derived Exosomes on Corneal Epithelial Wound Healing. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Oct 1;59(12):5194-5200. doi: 10.1167/iovs.18-24803.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2021-0754
- 1UG3EY031809-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .