Samotestování HIV a komická intervence u dospívajících uprchlíků a mládeže

Navrhovaná studie bude probíhat v uprchlické osadě Bidi Bidi v okrese Yumbe v severozápadní Ugandě, kde žije více než 200 000 uprchlíků. Tento výzkum bude proveden v zóně 3 a 5 v Bidi Bidi. Navrhovaná intervence zahrnuje randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) k vyhodnocení účinnosti přístupů k poskytování HIVST na zavádění HIV testování mezi mládeží uprchlíků ve věku 16-24 let v Bidi Bidi. Účastníci budou náhodně rozděleni do skupin v jedné ze čtyř studijních větví (Skupina 1: HIVST; Skupina 2: HIVST + komiks; Skupina 3: komiks; Skupina 4: standardní péče). Účastníci z konkrétních vesnic ve dvou zónách Bidi Bidi budou náhodně rozděleni do jedné paže.

Intervence HIVST (rameno 1 a 2): Při první návštěvě dostanou účastníci studie soupravu HIVST (Oraquick: schválenou a používanou v Ugandě ministerstvem zdravotnictví), což je testovací tyčinka a roztoky zkumavky na ústní výtěr a písemný podrobný popis krok za krokem, jak správně používat soupravy HIVST, obrázkový a písemný průvodce soupravami HIVST, informace o HIV a testování, doporučující karty s adresami a telefonními čísly na místní kliniky pro potvrzení testování. Karty budou také obsahovat telefonní čísla peer navigátoru (PN), na která mohou účastníci zavolat nebo poslat textovou zprávu (SMS), pokud potřebují další informace o tom, jak používat soupravy, nebo podporu, aby mohli jít na potvrzující testy na klinikách. Návody k sadám jsou v angličtině, bari a juba arabštině a odrážejí kontext venkovských vysídlených dospívajících a mladých lidí. Tým koordinátora výzkumu a PN se bude střídat v pohotovosti, aby reagoval na jakékoli problémy prostřednictvím textové zprávy, a nabídne účastníkům telefonickou nebo textovou podporu a domluví si schůzku s nimi a/nebo je podpoří při další návštěvě spolupracující kliniky. Podpěra, podpora.

Vzdělávací komiks (Skupina 2 a 3): Účastníci obdrží vzdělávací komiks zaměřený na informace o testování HIV a rozhodování, který byl vyvinut na základě kvalitativních dat shromážděných z dřívější fáze studie. PN se setkají s malými skupinami účastníků, aby si komiks přečetli a diskutovali o něm.

Standardní péče: PN poskytnou informace o testování na HIV, péči a podpůrných službách na místních klinikách.

Udržení účastníků: Komunitní spolupracovníci usnadní nábor a udržení; PN budou používat více strategií připomenutí studie (např. sociální média, texty), abychom udrželi angažovanost, a budeme využívat stávající dosah a služby Rady pro uprchlíky a katastrofy Ugandy (URDMC).

Školení výzkumného týmu: Tento výzkum zahrnuje spolupráci s místními klinikami a URDMC v Bidi Bidi. Zaměstnanci kliniky budou poskytovat technickou pomoc HIVST a školit PN a výzkumný tým v: a) používání souprav pro rychlé testování HIV (Alere Determine HIV-1/2); b) pomocí OraQuick, rychlého orálního HIVST používaného v Ugandě; c) poradenství před/po testu na HIV; a d) vazby na konfirmační testování a péči o HIV.

Propojení s testováním a péčí: Účastníci ve všech větvích studie se setkají s PN ve dvou časových bodech (t0: výchozí stav, t1: 3 měsíce), aby dokončili průzkumy. Každý účastník bude mít studijní identifikační (ID) číslo vytištěné na „filmových kuponech“; mohou tyto kupony přinést na kliniky pro testování na HIV, potvrzovací testy, propojení s péčí o HIV, služby sexuálního a reprodukčního zdraví. ID průzkumu bude spojeno se zdroji, ke kterým budete mít přístup. Osoby, které budou pozitivně testovány, budou spojeny s místními podpůrnými skupinami a službami, které byly identifikovány, a propojení bude usnadněno místními spolupracovníky URDMC.