Autoteste de HIV e intervenção cômica com adolescentes e jovens refugiados

O estudo proposto será realizado no Assentamento de Refugiados Bidi Bidi, no distrito de Yumbe, no noroeste de Uganda, abrigando mais de 200.000 refugiados. Esta pesquisa será realizada nas Zonas 3 e 5 em Bidi Bidi. A intervenção proposta envolve um estudo randomizado controlado (RCT) para avaliar a eficácia das abordagens de entrega de HIVST na aceitação do teste de HIV entre jovens refugiados de 16 a 24 anos em Bidi Bidi. Os participantes serão randomizados por cluster em um dos quatro braços do estudo (Braço 1: HIVST; Braço 2: HIVST + história em quadrinhos; Braço 3: história em quadrinhos; Braço 4: padrão de atendimento). Os participantes de aldeias específicas dentro de duas zonas Bidi Bidi serão randomizados para um braço juntos.

Intervenções de HIVST (Grupo 1 e 2): Na primeira visita, os participantes do estudo recebem um kit de HIVST (Oraquick: aprovado e usado em Uganda pelo Ministério da Saúde) que é um bastão de teste oral com zaragatoa e soluções de tubo, e um relatório detalhado por escrito descrição passo a passo de como usar corretamente os kits HIVST, guia ilustrado e escrito para kits HIVST, informações sobre HIV e testagem, cartões de referência com endereços e números de telefone para clínicas locais para testes confirmatórios. Os cartões também terão números de telefone do navegador de pares (PN) para os participantes ligarem ou enviarem mensagens de texto (SMS) se precisarem de informações adicionais sobre como usar os kits ou suporte para fazer testes confirmatórios nas clínicas. As instruções para os kits estão em inglês, árabe bari e juba e refletem o contexto dos adolescentes e jovens deslocados rurais. O Coordenador de Pesquisa e a equipe de PN farão rodízio de plantão para responder a quaisquer problemas por mensagem de texto e oferecerão suporte por telefone ou mensagem de texto ao participante e se oferecerão para marcar uma consulta para vê-lo e/ou apoiá-lo para comparecer a uma clínica colaboradora para mais Apoio, suporte.

História em quadrinhos educacional (Arm 2 e 3): Os participantes receberão uma história em quadrinhos educacional focada em informações sobre testes de HIV e tomada de decisão que foi desenvolvida com dados qualitativos coletados em uma fase anterior do estudo. Os PNs se reunirão com pequenos grupos de participantes para ler e discutir a história em quadrinhos juntos.

Padrão de atendimento: os PNs fornecerão informações sobre testes de HIV, atendimento e serviços de apoio nas clínicas locais.

Retenção de participantes: Os colaboradores da comunidade facilitarão o recrutamento e a retenção; Os PNs usarão várias estratégias de lembrete de estudo (por exemplo, mídias sociais, textos) para manter o engajamento e utilizaremos os serviços e divulgação existentes do Conselho de Gestão de Desastres e Refugiados de Uganda (URDMC).

Treinamento da Equipe de Pesquisa: Esta pesquisa envolve colaborações com clínicas locais e URDMC em Bidi Bidi. A equipe clínica fornecerá assistência técnica para HIVST e treinará o PN e a equipe de pesquisa em: a) uso de kits de teste rápido de HIV (Alere Determine HIV-1/2); b) usando o OraQuick, um HIVST oral rápido usado em Uganda; c) aconselhamento pré/pós teste de HIV; e d) vínculos com testes confirmatórios e cuidados de HIV.

Vínculo com testes e cuidados: Os participantes em todos os braços do estudo se encontrarão com PN em dois momentos (t0: linha de base, t1: 3 meses) para concluir as pesquisas. Cada participante terá um número de identificação do estudo (ID) impresso em 'cupons de filme'; eles podem trazer esses cupons para as clínicas para testes de HIV, testes de confirmação, vinculação a cuidados de HIV, serviços de saúde sexual e reprodutiva. O ID da pesquisa será vinculado aos recursos acessados. As pessoas que testarem positivo serão vinculadas a grupos e serviços locais de apoio, já identificados e a vinculação será facilitada pelos colaboradores locais da URDMC.