HIV-selvtesting og komisk intervensjon med flyktninger, ungdom og ungdom

Den foreslåtte studien vil finne sted i Bidi Bidi Refugee Settlement i Yumbe-distriktet i det nordvestlige Uganda, med over 200 000 flyktninger. Denne forskningen vil bli utført i sone 3 og 5 i Bidi Bidi. Den foreslåtte intervensjonen involverer en randomisert kontrollert studie (RCT) for å evaluere effektiviteten av HIVST-leveringstilnærminger på HIV-testing blant flyktningungdom i alderen 16-24 i Bidi Bidi. Deltakerne vil bli cluster-randomisert i en av fire studiearmer (Arm 1: HIVST; Arm 2: HIVST + tegneserie; Arm 3: tegneserie; Arm 4: Standard of care). Deltakere fra bestemte landsbyer innenfor to Bidi Bidi-soner vil bli randomisert til en arm sammen.

HIVST-intervensjoner (arm 1 og 2): Ved det første besøket får studiedeltakerne et HIVST-sett (Oraquick: godkjent og brukt i Uganda av helsedepartementet) som er en oral vattpinne-testpinne og rørløsninger, og en skriftlig detaljert trinn for trinn beskrivelse av hvordan du bruker HIVST-settene riktig, billedlig og skriftlig veiledning for HIVST-sett, informasjon om HIV og testing, henvisningskort med adresser og telefonnumre til lokale klinikker for bekreftende testing. Kortene vil også ha en peer-navigator (PN) sine telefonnumre som deltakerne kan ringe eller tekstmelding (SMS) hvis de trenger tilleggsinformasjon om hvordan de skal bruke settene, eller støtte til å gå til bekreftende tester på klinikkene. Instruksjonene for settene er på engelsk, Bari og Juba-arabisk og gjenspeiler konteksten til ungdommen og unge mennesker som er fordrevne på landsbygda. Forskningskoordinatoren og PN-teamet vil rotere å være på vakt for å svare på eventuelle problemer via tekst og vil tilby å ringe eller sende tekststøtte til deltakeren og tilby å avtale en avtale for å se dem og/eller støtte dem til å delta på en samarbeidende klinikk for videre Brukerstøtte.

Pedagogisk tegneseriebok (arm 2 og 3): Deltakerne vil motta en pedagogisk tegneserie med fokus på informasjon om HIV-testing og beslutningstaking som ble utviklet med kvalitative data samlet inn fra en tidligere studiefase. PN-er vil møte små grupper av deltakere for å lese gjennom og diskutere tegneserien sammen.

Standard of Care: PN-er vil gi informasjon om HIV-testing, omsorg og støttetjenester ved lokale klinikker.

Deltakeroppbevaring: Fellesskapssamarbeidspartnere vil legge til rette for rekruttering og oppbevaring; PN-er vil bruke flere studiepåminnelsesstrategier (f.eks. sosiale medier, tekster) for å opprettholde engasjementet, og vi vil bruke eksisterende oppsøking og tjenester fra Uganda Refugee and Disaster Management Council (URDMC).

Research Team Training: Denne forskningen involverer samarbeid med lokale klinikker og URDMC i Bidi Bidi. Klinikkansatte vil gi teknisk assistanse for HIVST og trene PN og forskningsteamet i: a) bruk av HIV-hurtigtestsett (Alere Determine HIV-1/2); b) bruk av OraQuick, en rask oralHIVST brukt i Uganda; c) rådgivning før/etter HIV-test; og d) koblinger til bekreftende testing og HIV-pleie.

Kobling til testing og omsorg: Deltakere på tvers av alle studiearmer vil møte PN på to tidspunkter (t0: baseline, t1: 3 måneder) for å fullføre undersøkelser. Hver deltaker vil ha et studieidentifikasjonsnummer (ID) trykt på 'filmkuponger'; de kan ta med disse kupongene til klinikker for HIV-testing, bekreftende testing, kobling til HIV-omsorg, seksuelle og reproduktive helsetjenester. Undersøkelses-ID-en vil bli koblet til ressurser som er tilgjengelig. Personer som tester positivt vil bli knyttet til lokale støttegrupper og tjenester, som er identifisert, og koblingen vil bli tilrettelagt av lokale samarbeidspartnere URDMC.