HIV-Selbsttest und Comic-Intervention mit geflüchteten Jugendlichen und Jugendlichen

Die vorgeschlagene Studie wird in der Flüchtlingssiedlung Bidi Bidi im Distrikt Yumbe im Nordwesten Ugandas durchgeführt, die über 200.000 Flüchtlinge beherbergt. Diese Forschung wird in den Zonen 3 und 5 in Bidi Bidi durchgeführt. Die vorgeschlagene Intervention umfasst eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zur Bewertung der Wirksamkeit von HIVST-Verabreichungsansätzen auf die Akzeptanz von HIV-Tests bei jungen Flüchtlingskindern im Alter von 16 bis 24 Jahren in Bidi Bidi. Die Teilnehmer werden in einem von vier Studienarmen cluster-randomisiert (Arm 1: HIVST; Arm 2: HIVST + Comic; Arm 3: Comic; Arm 4: Behandlungsstandard). Teilnehmer aus bestimmten Dörfern innerhalb von zwei Bidi-Bidi-Zonen werden zufällig einem Arm zugeordnet.

HIVST-Interventionen (Arm 1 und 2): Beim ersten Besuch erhalten die Studienteilnehmer ein HIVST-Kit (Oraquick: in Uganda vom Gesundheitsministerium zugelassen und verwendet), das aus einem oralen Abstrich-Teststäbchen und Röhrchenlösungen besteht, sowie eine schriftliche Beschreibung Schritt-für-Schritt-Beschreibung zur korrekten Verwendung der HIVST-Kits, bildliche und schriftliche Anleitung für HIVST-Kits, Informationen zu HIV und Tests, Überweisungskarten mit Adressen und Telefonnummern zu örtlichen Kliniken für Bestätigungstests. Die Karten werden auch die Telefonnummern eines Peer-Navigators (PN) enthalten, die die Teilnehmer anrufen oder SMS senden können, wenn sie zusätzliche Informationen zur Verwendung der Kits oder Unterstützung benötigen, um zu Bestätigungstests in den Kliniken zu gehen. Die Anweisungen für die Kits sind in Englisch, Bari- und Juba-Arabisch und spiegeln den Kontext der auf dem Land vertriebenen Jugendlichen und jungen Menschen wider. Der Forschungskoordinator und das PN-Team werden abwechselnd in Bereitschaft sein, um auf alle Probleme per SMS zu antworten, und bieten an, den Teilnehmer telefonisch oder per SMS zu unterstützen und anzubieten, einen Termin zu vereinbaren, um ihn zu sehen und / oder ihn zu unterstützen, eine kooperierende Klinik für weitere Untersuchungen zu besuchen Unterstützung.

Bildungs-Comic (Arm 2 und 3): Die Teilnehmer erhalten ein Bildungs-Comic mit Schwerpunkt auf HIV-Testinformationen und Entscheidungsfindung, das mit qualitativen Daten aus einer früheren Studienphase entwickelt wurde. PNs treffen sich mit kleinen Gruppen von Teilnehmern, um das Comicbuch gemeinsam durchzulesen und zu diskutieren.

Pflegestandard: PNs stellen Informationen über HIV-Tests, Pflege- und Unterstützungsdienste in örtlichen Kliniken zur Verfügung.

Teilnehmerbindung: Community-Mitarbeiter erleichtern die Rekrutierung und Bindung; PNs verwenden mehrere Lernerinnerungsstrategien (z. soziale Medien, Texte), um das Engagement aufrechtzuerhalten, und wir werden bestehende Kontakte und Dienste des Uganda Refugee and Disaster Management Council (URDMC) nutzen.

Schulung des Forschungsteams: Diese Forschung beinhaltet die Zusammenarbeit mit lokalen Kliniken und URDMC in Bidi Bidi. Das Klinikpersonal leistet technische Unterstützung für HIVST und schult PN und das Forschungsteam in: a) der Verwendung von HIV-Schnelltestkits (Alere Certain HIV-1/2); b) mit OraQuick, einem schnellen oralen HIVST, das in Uganda verwendet wird; c) Beratung vor/nach dem HIV-Test; und d) Verbindungen zu Bestätigungstests und HIV-Versorgung.

Verknüpfung mit Tests und Versorgung: Die Teilnehmer aller Studienarme treffen sich zu zwei Zeitpunkten (t0: Baseline, t1: 3 Monate) mit PN, um die Umfragen abzuschließen. Jeder Teilnehmer erhält eine Studienidentifikationsnummer (ID), die auf „Filmcoupons“ aufgedruckt ist; Sie können diese Coupons zu Kliniken für HIV-Tests, Bestätigungstests, die Verknüpfung mit HIV-Versorgung, sexuellen und reproduktiven Gesundheitsdiensten bringen. Die Umfrage-ID wird mit den Ressourcen verknüpft, auf die zugegriffen wird. Personen, die positiv getestet wurden, werden mit lokalen Selbsthilfegruppen und -diensten verbunden, die identifiziert wurden, und die Verbindung wird durch lokale Mitarbeiter von URDMC erleichtert.