Autotest dell'HIV e intervento comico con adolescenti e giovani rifugiati

Lo studio proposto si svolgerà nel Bidi Bidi Refugee Settlement all'interno del distretto di Yumbe nell'Uganda nordoccidentale, che ospita oltre 200.000 rifugiati. Questa ricerca sarà condotta nelle Zone 3 e 5 a Bidi Bidi. L'intervento proposto prevede uno studio controllato randomizzato (RCT) per valutare l'efficacia degli approcci di consegna dell'HIVST sull'adozione del test HIV tra i giovani rifugiati di età compresa tra 16 e 24 anni a Bidi Bidi. I partecipanti saranno randomizzati in cluster in uno dei quattro bracci dello studio (Braccio 1: HIVST; Braccio 2: HIVST + fumetto; Braccio 3: fumetto; Braccio 4: standard di cura). I partecipanti provenienti da villaggi specifici all'interno di due zone Bidi Bidi verranno randomizzati a un braccio insieme.

Interventi HIVST (braccio 1 e 2): alla prima visita ai partecipanti allo studio viene fornito un kit HIVST (Oraquick: approvato e utilizzato in Uganda dal Ministero della Salute) che consiste in un bastoncino per il test del tampone orale e soluzioni in provetta, e un test dettagliato scritto descrizione dettagliata di come utilizzare correttamente i kit HIVST, guida illustrata e scritta per i kit HIVST, informazioni sull'HIV e sui test, schede di riferimento con indirizzi e numeri di telefono delle cliniche locali per i test di conferma. Le carte avranno anche i numeri di telefono di un peer navigator (PN) che i partecipanti possono chiamare o inviare messaggi di testo (SMS) se hanno bisogno di ulteriori informazioni su come utilizzare i kit o supporto per andare ai test di conferma presso le cliniche. Le istruzioni per i kit sono in inglese, barese e arabo juba e riflettono il contesto degli adolescenti e dei giovani sfollati rurali. Il coordinatore della ricerca e il team PN saranno disponibili a rotazione per rispondere a eventuali problemi tramite SMS e si offriranno di supportare telefonicamente o tramite SMS il partecipante e si offriranno di fissare un appuntamento per vederli e/o supportarli a frequentare una clinica collaborante per ulteriori sostegno.

Fumetto educativo (braccio 2 e 3): i partecipanti riceveranno un fumetto educativo incentrato sulle informazioni sui test HIV e sul processo decisionale sviluppato con dati qualitativi raccolti da una precedente fase di studio. I PN si incontreranno con piccoli gruppi di partecipanti per leggere e discutere insieme il fumetto.

Standard di cura: i PN forniranno informazioni sui test HIV, assistenza e servizi di supporto presso le cliniche locali.

Conservazione dei partecipanti: i collaboratori della comunità faciliteranno il reclutamento e la conservazione; I PN utilizzeranno più strategie di promemoria dello studio (ad es. social media, testi) per mantenere l'impegno e utilizzeremo la sensibilizzazione e i servizi esistenti dell'Uganda Refugee and Disaster Management Council (URDMC).

Formazione del gruppo di ricerca: questa ricerca prevede collaborazioni con cliniche locali e URDMC a Bidi Bidi. Il personale della clinica fornirà assistenza tecnica per l'HIVST e formerà PN e il gruppo di ricerca su: a) utilizzo di kit di test rapidi per l'HIV (Alere Determine HIV-1/2); b) utilizzando OraQuick, un HIVST orale rapido utilizzato in Uganda; c) consulenza pre/post test HIV; e d) collegamenti con test di conferma e cure per l'HIV.

Collegamento a test e cura: i partecipanti di tutti i bracci dello studio si incontreranno con PN in due momenti (t0: basale, t1: 3 mesi) per completare i sondaggi. Ogni partecipante avrà un numero di identificazione dello studio (ID) stampato su "coupon cinematografici"; possono portare questi tagliandi alle cliniche per test HIV, test di conferma, collegamento alla cura dell'HIV, servizi di salute sessuale e riproduttiva. L'ID del sondaggio sarà collegato alle risorse a cui si accede. Le persone che risulteranno positive saranno collegate con gruppi e servizi di supporto locali, che sono stati individuati e il collegamento sarà facilitato dai collaboratori locali URDMC.