Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení hladin HbA1c změnou chování diabetu Samořízení s pomocí mobilní aplikace LovedBy pro mladé dospělé a dospívající s diabetem 1. typu (LBY-T1)

1. března 2023 aktualizováno: Manchester University NHS Foundation Trust

Jednocentrová, randomizovaná, cross-over designová studie účinnosti k posouzení účinnosti technik asistované změny chování založených na aplikacích ke zlepšení hladin HbA1c a podpoře sebeřízení diabetu u mladých dospělých a dospívajících

Mladí lidé (16–25) s diabetem 1. typu se historicky potýkali se zvládáním svého stavu. Typicky jsou průměrné hladiny HbA1c výrazně vyšší a jako takové bývá riziko dlouhodobých komplikací mnohem vyšší.

Tito pacienti mají tendenci lépe zvládat svůj stav, když stárnou, ale důkazy naznačují, že je příliš pozdě a tito pacienti budou mít pravděpodobně později v životě nějaké komplikace. Současné náklady NHS na komplikace jsou ~850 milionů GBP a očekává se, že v příštích 10–15 letech vzrostou na zhruba 1,3 miliardy GBP.

Řešení LovedBy se zaměřuje na využití moderních technologií, jako jsou chytré telefony, kontinuální monitory glukózy (CGM) a další chytrá nositelná zařízení, které pomáhají mladým pacientům zvládat jejich stav. Platforma LovedBy nabízí mobilní aplikaci, která se připojuje k chytrým nositelným zařízením uživatele a CGM pro monitorování datových toků, které jsou spojeny s dlouhodobým rizikem. Mobilní aplikace je pak schopna doručit osobně relevantní vzdělávací obsah uživateli prostřednictvím mnoha kanálů, včetně soukromých zpráv na sociálních sítích.

Studie bude trvat 10 měsíců a účastníci si musí stáhnout/instalovat mobilní aplikaci, integrovat svá nositelná zařízení a poté jednoduše pokračovat jako obvykle na pravidelných klinických setkáních. Účastníci budou ve věku 16–25 let a budou splňovat kritéria pro zařazení stanovená v protokolu.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie zahrne 40 účastníků trpících diabetem typu 1, rozdělených do 2 skupin, přičemž 30 je potřeba pro statistickou významnost (10 navíc, aby bylo možné předčasné ukončení studia). Účastník si nechá změřit průměrné hladiny HbA1c (na základě laboratoře, CONTROL-1). Zatímco se účastníci účastní zkoušky, obdrží relevantní vzdělávací obsah založený na oblastech řízení, se kterými se potýkají. Analýza, která o tom rozhoduje, je automatizována systémem, který zkoumá, zda byla u každého vzdělávacího díla splněna konkrétní kritéria.

Na konci studie budeme schopni porovnat, zda byl primární výsledek splněn, srovnáním konečného průměrného měření HbA1c s CONTROL-1. Sekundární výsledky lze vyhodnotit pomocí záznamů senzoru HbA1c.

Celou studii lze shrnout jako odkaz na snížení dlouhodobého rizika a úsporu nákladů pro NHS.

Účastnická cesta

Předběžná zkouška (1. návštěva):

1-3 hodiny 2-4 týdny před zahájením studie Nejprve budou pacientovi zaslány všechny relevantní studijní dokumenty, poté následuje nábor, kde bude studie podrobně popsána. Všechna rizika zde budou diskutována a objasněna. Zde budou také popsány datové zásady a správa dat. Pacient se bude moci v tomto okamžiku zeptat na jakékoli otázky, které si bude přát.

Pokud je pacient ochoten zúčastnit se studie, bude souhlas získán poté, co bude mít dostatek času na rozmyšlenou studii.

Po obdržení souhlasu bude účastník moci podstoupit laboratorní odběr vzorků HbA1c. Účastník také vyplní dotazník (Diabetes Distress Scale). Dotazník bude vyplněn v intervalech mezi ostatními úkoly během této návštěvy.

Zkušební verze (2. návštěva):

1-2 hodiny Začátek studie Tým klinického výzkumu (CRT) bude shromažďovat různé míry, jako je váha, výška, krevní tlak, tělesný tuk atd., a také zajistí správné nastavení CGM uživatelů.

Testovací skupina: CGM bude integrováno s mobilním telefonem uživatele a budou zadána všechna relevantní přijatá opatření. Účastník obdrží chytré hodinky, které budou také integrovány do chytrého telefonu uživatele.

Uživatel si poté stáhne a nainstaluje mobilní aplikaci LovedBy. Po instalaci si uživatel založí účet a číslo účtu zaznamená klinický výzkumný tým, aby mohl sledovat účastníka během studie. Posledním krokem je zkontrolovat oprávnění mobilní aplikace a umožnit mobilní aplikaci připojit se k telefonu uživatele. Control-Group: Budou provedena stejná měření jako u testovací skupiny, ale zde nebude účastníkům v této skupině poskytnuta žádná aplikace.

Zkušební verze (3. návštěva):

1-2 hodiny 8 týdnů od poslední návštěvy Testovací skupina: Účastníci této skupiny podstoupí pohovor s klinickým výzkumným týmem. Budou diskutovat o událostech, které identifikovala platforma LovedBy. CRT rovněž aktualizuje opatření přijatá při předchozí návštěvě. Účastník bude také požádán, aby se zúčastnil polostrukturovaného rozhovoru za účelem posouzení fykologické účinnosti.

Control-Group: Tato skupina nepodstoupí pohovor.

Zkušební verze (4. návštěva):

1-2 hodiny 8 týdnů od poslední návštěvy Všichni účastníci ukončí první větev studie se zaznamenaným laboratorním HbA1c. Poté budou pokračovat se 4týdenním vymývacím obdobím. Poté přejdou a zahájí druhou větev studie.

Zkušební verze (5. návštěva):

1-2 hodiny 4 týdny od poslední návštěvy Tato návštěva bude totožná s návštěvou-2, ale testovací skupina a kontrolní skupina se přehodí.

Zkušební verze (6. návštěva):

1-2 hodiny 8 týdnů od poslední návštěvy Tato návštěva bude totožná s návštěvou-3, kde bude dotazován pouze testovací skupina.

Zkušební verze (7. návštěva):

1-2 hodiny 8 týdnů od poslední návštěvy Všichni účastníci podstoupí laboratorní odběr vzorků HbA1c. Účastník absolvuje výstupní pohovor ohledně jeho zkušeností s aplikací LovedBy a bez ní. Během tohoto výstupního rozhovoru budou všechny zdroje LovedBy poskytnuté uživateli, jako jsou chytré hodinky, CGM a aplikace, předány zpět a/nebo odstraněny ze zařízení uživatele. Cílem rozhovoru bude lépe zachytit kvalitativní účinnost platformy. Bude analyzován s cílem identifikovat oblasti vylepšení designu, které lze provést na uživatelském rozhraní a částech obsahu.

Studium dokončeno (korespondence):

Výsledky studie budou účastníkům poskytnuty elektronicky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- 1. Věk mezi 16 - 25. 2. Diabetes 1. typu, jak je definován Světovou zdravotnickou organizací (WHO) minimálně 1 rok nebo je potvrzen C-peptid negativní. 3. HbA1c mezi 7,5 – 14,0 % na základě analýzy z místní laboratoře nebo ekvivalentu do 3 měsíců od zařazení.

4. Má smartphone Apple kompatibilní s Dexcom G6. 5. Ochota stáhnout si aplikaci LovedBy na svůj smartphone. 6. Ochota nosit chytré hodinky Apple. 7. Ochota nosit Dexcom CGM. 8. Znalost angličtiny.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Diabetes mellitus jiného typu než diabetes mellitus 1. typu včetně těch, které jsou sekundární k chronickému onemocnění. 2. Uživatelé dvoufázového inzulínového MDI pera. 3. Jakékoli jiné fyzické nebo psychické onemocnění pravděpodobně naruší normální průběh studie.

    4. Neléčená celiakie nebo hypotyreóza. 5. Současná léčba léky, o kterých je známo, že interferují s metabolismem glukózy, např. systémové kortikosteroidy, metformin, inhibitory SGLT2, agonisté GLP-1, neselektivní betablokátory, inhibitory MAO atd.

    6. Lékařsky zdokumentovaná alergie na lepidlo (lepidlo) náplastí nebo neschopnost snášet lepidlo na pásku v oblasti umístění senzoru. 7. Závažná kožní onemocnění (např. psoriasis vulgaris, bakteriální kožní onemocnění) lokalizované na místech těla, které by mohly být potenciálně použity pro lokalizaci glukózového senzoru. 8. Nedostatek spolehlivého telefonního zařízení pro kontakt. 9. Známá nebo předpokládaná alergie na inzulín. 10. Těžké poškození zraku. 11. Těžká porucha sluchu. 12. Neznalý angličtiny. 13. Těhotenství nebo plánování těhotenství.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Testovací skupina

CGM bude integrováno s mobilním telefonem uživatele a budou zadána všechna relevantní přijatá opatření. Účastník obdrží chytré hodinky, které budou také integrovány do chytrého telefonu uživatele.

Uživatel si poté stáhne a nainstaluje mobilní aplikaci LovedBy. Po instalaci si uživatel založí účet a číslo účtu zaznamená klinický výzkumný tým, aby mohl sledovat účastníka během studie. Posledním krokem je zkontrolovat oprávnění mobilní aplikace a umožnit mobilní aplikaci připojit se k telefonu uživatele

Řešení LovedBy se zaměřuje na využití moderních technologií, jako jsou chytré telefony, kontinuální monitory glukózy (CGM) a další chytrá nositelná zařízení, které pomáhají mladým pacientům zvládat jejich stav. Platforma LovedBy nabízí mobilní aplikaci, která se připojuje k chytrým nositelným zařízením uživatele a CGM pro monitorování datových toků, které jsou spojeny s dlouhodobým rizikem. Mobilní aplikace je pak schopna doručit osobně relevantní vzdělávací obsah uživateli prostřednictvím mnoha kanálů, včetně soukromých zpráv na sociálních sítích
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Budou provedena stejná měření jako u testovací skupiny, ale zde nebude účastníkům této skupiny poskytnuta žádná aplikace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna HbA1c
Časové okno: 4 měsíce
primárním cílem je posoudit změnu ve změně HbA1c po 4 měsících po použití digitálního řešení LovedBy a po 4 měsících bez aplikace LovedBy. (Laboratorní měření.)
4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas strávený pod cílovou glykémií (3,9 mmol/l)
Časové okno: 10 měsíců
Čas strávený pod cílovou glykémií (3,9 mmol/l)
10 měsíců
Čas strávený nad cílovou glykémií (10,0 mmol/l)
Časové okno: 10 měsíců
Čas strávený nad cílovou glykémií (10,0 mmol/l)
10 měsíců
Průměr, standardní odchylka a variační koeficient hladin glukózy
Časové okno: 10 měsíců
Průměr, standardní odchylka a variační koeficient hladin glukózy
10 měsíců
Doba s hladinami glukózy při hypoglykémii <3,5 mmol/la <2,8 mmol/l
Časové okno: 10 měsíců
Doba s hladinami glukózy při hypoglykémii <3,5 mmol/la <2,8 mmol/l
10 měsíců
Doba s hladinami glukózy při významné hyperglykémii (>16,7 mmol/l)
Časové okno: 10 měsíců
Doba s hladinami glukózy při významné hyperglykémii (>16,7 mmol/l)
10 měsíců
Celková, bazální a bolusová dávka inzulínu
Časové okno: 10 měsíců
Celková, bazální a bolusová dávka inzulínu
10 měsíců
AUC glukózy pod 3,5 mmol/l
Časové okno: 10 měsíců
AUC glukózy pod 3,5 mmol/l
10 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. června 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

2. února 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

2. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

1. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit