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Améliorer les niveaux d'HbA1c grâce au changement de comportement de l'autogestion du diabète assistée par l'application mobile LovedBy pour les jeunes adultes et les adolescents atteints de diabète de type 1 (LBY-T1)

1 mars 2023 mis à jour par: Manchester University NHS Foundation Trust

Une étude d'efficacité de conception monocentrique, randomisée et croisée pour évaluer l'efficacité des techniques de changement de comportement assisté basées sur des applications pour améliorer les niveaux d'HbA1c et soutenir l'autogestion du diabète chez les jeunes adultes et les adolescents

Les jeunes (16-25) atteints de diabète de type 1 ont toujours eu du mal à gérer leur condition. En règle générale, les taux moyens d'HbA1c sont significativement plus élevés et, par conséquent, le risque de complications à long terme a tendance à être beaucoup plus élevé.

Ces personnes ont tendance à mieux gérer leur état à mesure qu'elles vieillissent, mais les preuves suggèrent qu'il est trop tard et que ces personnes auront probablement des complications plus tard dans la vie. Le coût actuel pour le NHS des complications est d'environ 850 millions de livres sterling et devrait atteindre environ 1,3 milliard de livres sterling au cours des 10 à 15 prochaines années.

La solution LovedBy vise à tirer parti des technologies modernes telles que les smartphones, les moniteurs de glycémie en continu (CGM) et d'autres appareils portables intelligents pour aider les jeunes souffrants à gérer leur état. La plate-forme LovedBy propose une application mobile qui se connecte aux appareils portables intelligents et au CGM de l'utilisateur pour surveiller les flux de données qui ont été liés à un risque à long terme. L'application mobile est alors capable de fournir un contenu éducatif personnellement pertinent à l'utilisateur via de nombreux canaux, y compris des messages privés sur les réseaux sociaux.

L'étude durera 10 mois, et les participants doivent télécharger/installer l'application mobile, intégrer leurs appareils portables, puis continuer simplement comme d'habitude avec des réunions cliniques régulières. Les participants auront entre 16 et 25 ans et respecteront les critères d'inclusion définis dans le protocole.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude recrutera 40 participants souffrant de diabète de type 1, répartis en 2 groupes, dont 30 sont nécessaires pour la signification statistique (10 supplémentaires pour permettre les abandons). Le participant verra ses niveaux moyens d'HbA1c mesurés (en laboratoire, CONTROL-1). Pendant que les participants participent à l'essai, ils recevront un contenu éducatif pertinent basé sur les domaines de gestion avec lesquels ils se débattent. L'analyse qui décide cela est automatisée par le système qui explore si les critères particuliers ont été remplis pour chaque pièce éducative.

À la fin de l'étude, nous serons en mesure de comparer si le résultat principal a été atteint en comparant une mesure moyenne finale de l'HbA1c à CONTROL-1. Les résultats secondaires peuvent être évalués à l'aide des enregistrements du capteur HbA1c.

L'ensemble de l'étude peut être résumé comme une référence à une réduction des risques à long terme et des économies de coûts pour le NHS.

Parcours du participant

Avant le procès (visite 1) :

1-3 heures 2-4 semaines avant le début de l'étude Tout d'abord, le patient recevra tous les documents d'étude pertinents, après quoi il y aura l'appel de recrutement où l'étude sera décrite en détail. Tous les risques seront discutés ici et clarifiés. Les politiques de données et la gestion des données seront également décrites ici. Le patient pourra poser toutes les questions qu'il souhaite à ce stade.

Si le patient est disposé à participer à l'essai, le consentement sera obtenu après qu'il aura eu suffisamment de temps pour réfléchir à l'étude.

Une fois le consentement obtenu, le participant pourra subir un prélèvement d'HbA1c en laboratoire. Le participant devra également répondre à un questionnaire (Diabetes Distress Scale). Le questionnaire sera réalisé à intervalles entre les autres tâches au cours de cette visite.

Essai (Visite-2):

1-2 heures Début de l'étude L'équipe de recherche clinique (CRT) collectera diverses mesures telles que le poids, la taille, la pression artérielle, la graisse corporelle, etc. et s'assurera également que le CGM des utilisateurs est correctement configuré.

Groupe de test : Le CGM sera intégré au combiné mobile de l'utilisateur et toutes les mesures pertinentes prises seront saisies. Le participant recevra une montre intelligente qui sera également intégrée au smartphone de l'utilisateur.

L'utilisateur téléchargera et installera ensuite l'application mobile LovedBy. Une fois installé, l'utilisateur créera un compte et le numéro de compte sera enregistré par l'équipe de recherche clinique pour suivre le participant tout au long de l'essai. La dernière étape consiste à examiner les autorisations de l'application mobile et à permettre à l'application mobile de se connecter au combiné de l'utilisateur. Groupe de contrôle : les mêmes mesures seront prises qu'avec le groupe de test, mais ici aucune application ne sera fournie aux participants de ce groupe.

Essai (Visite-3):

1-2 heures 8 semaines depuis la dernière visite Groupe test : Les participants de ce groupe subiront un entretien avec l'équipe de recherche clinique. Ils discuteront des événements qui ont été identifiés par la plateforme LovedBy. Le CRT mettra également à jour les mesures prises lors de la précédente visite. Le participant sera également invité à participer à un entretien semi-structuré pour évaluer l'efficacité phycologique.

Groupe de contrôle : Ce groupe ne fera pas l'objet d'un entretien.

Essai (Visite-4):

1-2 heures 8 semaines depuis la dernière visite Tous les participants termineront le premier bras de l'étude avec le laboratoire HbA1c enregistré. Ils procéderont ensuite à une période de sevrage de 4 semaines. Après quoi, ils se croiseront pour commencer le deuxième volet de l'étude.

Essai (Visite-5):

1-2 heures 4 semaines depuis la dernière visite Cette visite sera identique à la visite-2 mais le groupe de test et le groupe de contrôle basculeront.

Essai (Visite-6):

1-2 heures 8 semaines depuis la dernière visite Cette visite sera identique à la visite-3 où seul le groupe test sera interrogé.

Essai (Visite-7):

1-2 heures 8 semaines depuis la dernière visite Tous les participants subiront un prélèvement d'HbA1c en laboratoire. Le participant subira un entretien de sortie concernant son expérience avec et sans l'application LovedBy. Au cours de cet entretien de départ, toutes les ressources LovedBy fournies à l'utilisateur, telles que les montres connectées, le CGM et les applications, seront restituées et/ou supprimées de l'appareil de l'utilisateur. L'entretien visera à mieux capter l'efficacité qualitative de la plateforme. Il sera analysé pour identifier les domaines d'amélioration de la conception qui peuvent être apportés à l'interface utilisateur et aux éléments de contenu.

Étude terminée (correspondance) :

Les participants recevront les résultats de l'étude par voie électronique

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Manchester, Royaume-Uni, M139WL
        • Recrutement
        • Manchester University NHS Foundation Trust
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 25 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

- 1. Avoir entre 16 et 25 ans. 2. Diabète de type 1, tel que défini par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis au moins 1 an ou confirmé négatif au peptide C. 3. HbA1c entre 7,5 et 14,0 % sur la base d'une analyse d'un laboratoire local ou équivalent dans les 3 mois suivant l'inscription.

4. Possède un smartphone Apple compatible avec Dexcom G6. 5. Volonté de télécharger l'application LovedBy sur leur smartphone. 6. Volonté de porter une montre connectée Apple. 7. Volonté de porter un Dexcom CGM. 8. Alphabétiser en anglais.

Critère d'exclusion:

  • 1. Diabète sucré non de type 1, y compris ceux secondaires à une maladie chronique. 2. Utilisateurs de stylos-injecteurs biphasiques à insuline. 3. Toute autre maladie physique ou psychologique est susceptible d'interférer avec le déroulement normal de l'étude.

    4. Maladie cœliaque non traitée ou hypothyroïdie. 5. Traitement actuel avec des médicaments connus pour interférer avec le métabolisme du glucose, par ex. corticostéroïdes systémiques, metformine, inhibiteurs du SGLT2, agonistes du GLP-1, bêta-bloquants non sélectifs, inhibiteurs de la MAO, etc.

    6. Allergie médicalement documentée à l'adhésif (colle) des pansements ou incapacité à tolérer le ruban adhésif dans la zone de placement du capteur. 7. Maladies cutanées graves (par ex. psoriasis vulgaris, maladie bactérienne de la peau) situés à des endroits du corps, qui pourraient potentiellement être utilisés pour la localisation du capteur de glucose. 8. Manque d'installations téléphoniques fiables pour le contact. 9. Allergie connue ou suspectée à l'insuline. dix. Déficience visuelle sévère. 11. Déficience auditive sévère. 12. Ne maîtrise pas l'anglais. 13. Grossesse ou planification d'une grossesse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'essai

Le CGM sera intégré au téléphone mobile de l'utilisateur et toutes les mesures pertinentes prises seront saisies. Le participant recevra une montre intelligente qui sera également intégrée au smartphone de l'utilisateur.

L'utilisateur téléchargera et installera ensuite l'application mobile LovedBy. Une fois installé, l'utilisateur créera un compte et le numéro de compte sera enregistré par l'équipe de recherche clinique pour suivre le participant tout au long de l'essai. La dernière étape consiste à examiner les autorisations de l'application mobile et à autoriser l'application mobile à se connecter au combiné de l'utilisateur.

La solution LovedBy vise à tirer parti des technologies modernes telles que les smartphones, les moniteurs de glycémie en continu (CGM) et d'autres appareils portables intelligents pour aider les jeunes souffrants à gérer leur état. La plate-forme LovedBy propose une application mobile qui se connecte aux appareils portables intelligents et au CGM de l'utilisateur pour surveiller les flux de données qui ont été liés à un risque à long terme. L'application mobile est alors capable de fournir un contenu éducatif personnellement pertinent à l'utilisateur via de nombreux canaux, y compris un message privé sur les réseaux sociaux.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les mêmes mesures seront prises qu'avec le groupe test mais ici aucune application ne sera fournie aux participants de ce groupe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'HbA1c
Délai: 4 mois
L'objectif principal est d'évaluer l'évolution de l'évolution de l'HbA1c à 4 mois après l'utilisation de la solution numérique LovedBy et 4 mois sans l'application LovedBy. (Mesures en laboratoire.)
4 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps passé en dessous de la glycémie cible (3,9 mmol/l)
Délai: 10 mois
Temps passé en dessous de la glycémie cible (3,9 mmol/l)
10 mois
Temps passé au-dessus du glucose cible (10,0 mmol/l)
Délai: 10 mois
Temps passé au-dessus du glucose cible (10,0 mmol/l)
10 mois
Moyenne, écart type et coefficient de variation des taux de glucose
Délai: 10 mois
Moyenne, écart type et coefficient de variation des taux de glucose
10 mois
Le temps avec des niveaux de glucose en hypoglycémie à <3,5 mmol/l et <2,8 mmol/l
Délai: 10 mois
Le temps avec des niveaux de glucose en hypoglycémie à <3,5 mmol/l et <2,8 mmol/l
10 mois
Le temps avec des niveaux de glucose en hyperglycémie significative (> 16,7 mmol/l)
Délai: 10 mois
Le temps avec des niveaux de glucose en hyperglycémie significative (> 16,7 mmol/l)
10 mois
Dose d'insuline totale, basale et bolus
Délai: 10 mois
Dose d'insuline totale, basale et bolus
10 mois
ASC du glucose inférieure à 3,5 mmol/l
Délai: 10 mois
ASC du glucose inférieure à 3,5 mmol/l
10 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juin 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

2 février 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

2 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2022

Première publication (Réel)

1 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré, type 1

Essais cliniques sur Application LovedBy

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