Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

HbA1c-tasojen parantaminen diabeteksen käyttäytymisen muutoksilla. Itsehoito LovedBy-mobiilisovelluksen avulla nuorille aikuisille ja nuorille, joilla on tyypin 1 diabetes (LBY-T1)

keskiviikko 1. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Manchester University NHS Foundation Trust

Yhden keskuksen, satunnaistettu, cross-over suunnittelun tehokkuustutkimus, jossa arvioidaan sovelluspohjaisten, avustettujen käyttäytymismuutostekniikoiden tehokkuutta HbA1c-tasojen parantamiseksi ja diabeteksen itsehallinnan tukemiseksi nuorilla aikuisilla ja nuorilla

Nuoret (16-25), joilla on tyypin 1 diabetes, ovat historiallisesti kamppailleet sairautensa hallinnan kanssa. Tyypillisesti keskimääräiset HbA1c-tasot ovat huomattavasti korkeammat, ja näin ollen pitkäaikaisten komplikaatioiden riski on yleensä paljon suurempi.

Nämä sairastuneet hallitsevat yleensä paremmin tilaansa ikääntyessään, mutta todisteet viittaavat siihen, että tämä on liian myöhäistä, ja näillä potilailla on todennäköisesti joitain komplikaatioita myöhemmässä elämässä. NHS:n nykyiset komplikaatiokustannukset ovat ~850 miljoonaa puntaa, ja niiden odotetaan nousevan ~1,3 miljardiin puntaa seuraavien 10–15 vuoden aikana.

LovedBy-ratkaisu pyrkii hyödyntämään nykyaikaisia ​​tekniikoita, kuten älypuhelimia, jatkuvatoimisia glukoosimittareita (CGM) ja muita älykkäitä puettavia laitteita, auttamaan nuoria sairastuneita hallitsemaan tilaansa. LovedBy-alusta tarjoaa mobiilisovelluksen, joka muodostaa yhteyden käyttäjän älykkäisiin puettaviin laitteisiin ja CGM:ään tarkkaillakseen datavirtoja, jotka on linkitetty pitkän aikavälin riskeihin. Mobiilisovellus pystyy sitten toimittamaan henkilökohtaista koulutussisältöä käyttäjälle useiden kanavien kautta, mukaan lukien yksityiset sosiaalisen median viestit.

Tutkimus kestää 10 kuukautta, ja osallistujia vaaditaan lataamaan/asentamaan mobiilisovellus, integroimaan puettavat laitteet ja jatkamaan sitten normaalisti säännöllisillä kliinisillä tapaamisilla. Osallistujat ovat 16–25-vuotiaita ja täyttävät pöytäkirjassa asetetut osallistumiskriteerit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 40 osallistujaa, jotka kärsivät tyypin 1 diabeteksesta ja jotka on jaettu kahteen ryhmään, joista 30 tarvitaan tilastollisen merkitsevyyden vuoksi (10 ylimääräistä keskeyttäneiden huomioimiseksi). Osallistujan keskimääräiset HbA1c-tasot mitataan (laboratoriopohjainen, CONTROL-1). Kun osallistujat osallistuvat kokeiluun, he saavat asiaankuuluvaa koulutussisältöä, joka perustuu heidän kamppaileviinsa johtamisalueisiin. Tämän päättävän analyysin automatisoi järjestelmä, joka selvittää, täyttyvätkö kunkin oppimateriaalin tietyt kriteerit.

Tutkimuksen lopussa voimme verrata, onko ensisijainen tulos saavutettu, vertaamalla lopullista keskimääräistä HbA1c-mittausta CONTROL-1:een. Toissijaiset tulokset voidaan arvioida käyttämällä anturin HbA1c-tallenteita.

Koko tutkimus voidaan tiivistää viittaukseksi pitkän aikavälin riskien vähentämiseen ja kustannussäästöihin NHS:lle.

Osallistujan matka

Esikokeilu (käynti 1):

1-3 tuntia 2-4 viikkoa ennen tutkimuksen alkua Ensin potilaalle lähetetään kaikki asiaankuuluvat tutkimusasiakirjat, jonka jälkeen on rekrytointikutsu, jossa tutkimuksesta kerrotaan yksityiskohtaisesti. Kaikista riskeistä keskustellaan täällä ja ne tehdään selväksi. Tässä kuvataan myös tietokäytännöt ja tietojen hallinta. Potilas voi tässä vaiheessa esittää haluamansa kysymykset.

Jos potilas on halukas osallistumaan tutkimukseen, suostumus hankitaan sen jälkeen, kun hänellä on ollut riittävästi aikaa pohtia tutkimusta.

Kun suostumus on saatu, osallistujalle voidaan tehdä laboratorio HbA1c-näyte. Osallistuja täyttää myös kyselylomakkeen (Diabetes Distress Scale). Kyselylomake täytetään tämän vierailun aikana muiden tehtävien väliajoin.

Kokeilu (käynti-2):

1-2 tuntia Tutkimus alkaa Kliininen tutkimusryhmä (CRT) kerää erilaisia ​​mittareita, kuten painon, pituuden, verenpaineen, kehon rasvan jne. ja varmistaa myös, että käyttäjien CGM on asetettu oikein.

Testiryhmä: CGM integroidaan käyttäjien matkapuhelimeen ja kaikki asiaankuuluvat toimenpiteet syötetään. Osallistuja saa älykellon, joka integroidaan myös käyttäjän älypuhelimeen.

Tämän jälkeen käyttäjä lataa ja asentaa LovedBy-mobiilisovelluksen. Asennuksen jälkeen käyttäjä luo tilin ja kliininen tutkimusryhmä tallentaa tilinumeron osallistujan seuraamiseksi koko tutkimuksen ajan. Viimeinen vaihe on tarkistaa mobiilisovelluksen käyttöoikeudet ja antaa mobiilisovelluksen muodostaa yhteyden käyttäjän puhelimeen. Kontrolliryhmä: Tehdään samat mittaukset kuin testiryhmässä, mutta tässä ryhmässä oleville osallistujille ei tarjota sovellusta.

Kokeilu (käynti-3):

1-2 tuntia 8 viikkoa edellisestä vierailusta Testiryhmä: Tämän ryhmän osallistujat haastatellaan kliinisen tutkimusryhmän kanssa. He keskustelevat tapahtumista, jotka LovedBy-alusta on tunnistanut. CRT päivittää myös edellisellä vierailulla toteutetut toimenpiteet. Osallistujaa pyydetään myös osallistumaan puolistrukturoituun haastatteluun arvioidakseen fysiologista tehoa.

Kontrolliryhmä: Tämä ryhmä ei joudu haastatteluun.

Kokeilu (käynti-4):

1-2 tuntia 8 viikkoa edellisestä vierailusta. Kaikki osallistujat päättävät tutkimuksen ensimmäisen osan laboratorio-HbA1c-rekisteröinnillä. Sitten ne jatkavat 4 viikon pesujaksolla. Tämän jälkeen he risteytyvät ja aloittavat tutkimuksen toisen osan.

Kokeilu (käynti-5):

1-2 tuntia 4 viikkoa edellisestä vierailusta Tämä käynti on identtinen Visit-2 kanssa, mutta testiryhmä ja kontrolliryhmä vaihtuvat.

Kokeilu (käynti-6):

1-2 tuntia 8 viikkoa edellisestä vierailusta Tämä vierailu on identtinen Visit-3 kanssa, jossa haastatellaan vain testiryhmää.

Kokeilu (käynti-7):

1-2 tuntia 8 viikkoa edellisestä vierailusta Kaikille osallistujille tehdään laboratorio HbA1c-näytteenotto. Osallistuja käy poistumishaastattelussa, jossa käsitellään kokemustaan ​​LovedBy-sovelluksen kanssa ja ilman. Tämän poistumishaastattelun aikana kaikki käyttäjälle tarjotut LovedBy-resurssit, kuten älykellot, CGM ja sovellukset, palautetaan ja/tai poistetaan käyttäjän laitteesta. Haastattelulla pyritään kuvaamaan paremmin alustan laadullista tehokkuutta. Sitä analysoidaan tunnistaakseen suunnitteluparannuksia, joita voidaan tehdä käyttöliittymässä ja sisältökohdissa.

Tutkimus suoritettu (kirjeenvaihto):

Osallistujille toimitetaan tutkimuksen tulokset sähköisesti

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 25 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- 1. Ikä välillä 16 - 25. 2. Tyypin 1 diabetes, Maailman terveysjärjestön (WHO) määrittämänä vähintään 1 vuoden ajan tai on vahvistettu C-peptidinegatiiviseksi. 3. HbA1c 7,5 - 14,0 % paikallisen laboratorion tai vastaavan analyysin perusteella kolmen kuukauden sisällä ilmoittautumisesta.

4. Onko Apple-älypuhelin, joka on yhteensopiva Dexcom G6:n kanssa. 5. Halukkuus ladata LovedBy-sovelluksen älypuhelimeesi. 6. Halukkuus käyttää apple-älykelloa. 7. Halukkuus käyttää Dexcom CGM:ää. 8. Englannin kielen lukutaito.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Muu kuin tyypin 1 diabetes mellitus, mukaan lukien kroonisen sairauden aiheuttama diabetes. 2. Kaksivaiheisen insuliinin MDI-kynän käyttäjät. 3. Mikä tahansa muu fyysinen tai psyykkinen sairaus todennäköisesti häiritsee tutkimuksen normaalia suorittamista.

    4. Hoitamaton keliakia tai kilpirauhasen vajaatoiminta. 5. Nykyinen hoito lääkkeillä, joiden tiedetään häiritsevän glukoosiaineenvaihduntaa, esim. systeemiset kortikosteroidit, metformiini, SGLT2-estäjät, GLP-1-agonistit, ei-selektiiviset beetasalpaajat, MAO-estäjät jne.

    6. Lääketieteellisesti dokumentoitu allergia laastarin liima-aineelle (liimaan) tai kyvyttömyys sietää teippiliimaa anturin sijoitusalueella. 7. Vakavat ihosairaudet (esim. psoriasis vulgaris, bakteeriperäinen ihosairaus), jotka sijaitsevat kehon kohdissa, joita voitaisiin mahdollisesti käyttää glukoosisensorin paikantamiseen. 8. Luotettavan puhelinyhteyden puuttuminen. 9. Tunnettu tai epäilty allergia insuliinille. 10. Vaikea näkövamma. 11. Vaikea kuulon heikkeneminen. 12. Ei taita englantia. 13. Raskaus tai raskauden suunnittelu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Testiryhmä

CGM integroidaan käyttäjien matkapuhelimiin ja kaikki asiaankuuluvat toimenpiteet syötetään. Osallistuja saa älykellon, joka integroidaan myös käyttäjän älypuhelimeen.

Tämän jälkeen käyttäjä lataa ja asentaa LovedBy-mobiilisovelluksen. Asennuksen jälkeen käyttäjä perustaa tilin ja kliininen tutkimusryhmä tallentaa tilinumeron osallistujan seuraamiseksi koko tutkimuksen ajan. Viimeinen vaihe on tarkistaa mobiilisovelluksen käyttöoikeudet ja antaa mobiilisovelluksen muodostaa yhteyden käyttäjän puhelimeen

LovedBy-ratkaisu pyrkii hyödyntämään nykyaikaisia ​​tekniikoita, kuten älypuhelimia, jatkuvatoimisia glukoosimittareita (CGM) ja muita älykkäitä puettavia laitteita, auttamaan nuoria sairastuneita hallitsemaan tilaansa. LovedBy-alusta tarjoaa mobiilisovelluksen, joka muodostaa yhteyden käyttäjän älykkäisiin puettaviin laitteisiin ja CGM:ään tarkkaillakseen datavirtoja, jotka on linkitetty pitkän aikavälin riskeihin. Mobiilisovellus pystyy sitten toimittamaan henkilökohtaista koulutussisältöä käyttäjälle useiden kanavien kautta, mukaan lukien yksityisen sosiaalisen median viesti
Ei väliintuloa: Control-ryhmä
Tehdään samat mittaukset kuin testiryhmässä, mutta tässä ryhmässä oleville osallistujille ei toimiteta sovellusta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Ensisijainen tavoite on arvioida HbA1c-muutoksen muutos 4 kuukauden kuluttua LovedBy-digitaaliratkaisun käytöstä ja 4 kuukauden kuluttua ilman LovedBy-sovellusta. (Lab-pohjaiset mittaukset.)
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika, joka kuluu alle tavoiteglukoosin (3,9 mmol/l)
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Aika, joka kuluu alle tavoiteglukoosin (3,9 mmol/l)
10 kuukautta
Tavoiteglukoosin (10,0 mmol/l) yläpuolella käytetty aika
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Tavoiteglukoosin (10,0 mmol/l) yläpuolella käytetty aika
10 kuukautta
Glukoositasojen keskiarvo, keskihajonta ja vaihtelukerroin
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Glukoositasojen keskiarvo, keskihajonta ja vaihtelukerroin
10 kuukautta
Aika, jolloin glukoositasot olivat hypoglykemiassa <3,5 mmol/l ja <2,8 mmol/l
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Aika, jolloin glukoositasot olivat hypoglykemiassa <3,5 mmol/l ja <2,8 mmol/l
10 kuukautta
Aika, jolloin glukoositasot ovat merkittävässä hyperglykemiassa (> 16,7 mmol/l)
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Aika, jolloin glukoositasot ovat merkittävässä hyperglykemiassa (> 16,7 mmol/l)
10 kuukautta
Kokonais-, perus- ja bolusinsuliiniannos
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Kokonais-, perus- ja bolusinsuliiniannos
10 kuukautta
Glukoosin AUC alle 3,5 mmol/l
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Glukoosin AUC alle 3,5 mmol/l
10 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 2. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 2. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 31. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 2. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 1

Kliiniset tutkimukset LovedBy-sovellus

3
Tilaa