- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05222503
Vliv technologie senzorů na kolenní OA
Vliv technologie senzorů na jedince s OA kolenem
CÍLE:
Fyzická aktivita se stala důležitou součástí rehabilitace u osteoartrózy kolenního kloubu (OA) a je často vedena fyzioterapeutem.(1) Fyzikální terapie pro kolenní OA obvykle zahrnuje 1-3 sezení s licencovaným fyzikálním terapeutem týdně po dobu až 12 týdnů. Tyto sezení mohou subjektům zabrat spoustu času a úsilí, zejména pokud se vezme v úvahu doba cestování. Vzdálené monitorování pacienta je nově vznikající léčebná metoda, která může pomoci snížit potřebu osobních sezení.
Vzdálené monitorování pacienta bylo testováno u subjektů po totální endoprotéze kolenního kloubu a první výsledky ukazují, že subjekty považují tento proces za motivující a poutavý.(2) Tento proces nebyl testován u jedinců se symptomatickou OA kolena. Předchozí studie ukázaly, že personalizované internetové programy jsou účinné při zlepšování funkce u jedinců s OA kolena(3), ale účinnost těchto programů se vzdáleným monitorováním pacienta není známa.
Jedním příkladem současné nositelné technologie, kterou lze využít pro vzdálené monitorování pacienta, je modulární ortotika Opum (OPUM) Digital Knee® (ODK). ODK využívá nositelné zařízení v kolenní ortéze, které přenáší informace v reálném čase zpět subjektu a fyzioterapeutovi prostřednictvím jejich mobilního telefonu. ODK může poskytnout informace o kinematice kolena v sagitální a frontální rovině, rozsahu pohybu kolena v sagitální rovině, době strávené prováděním různých denních činností, času stráveném cvičením, celkové zátěži kolenního kloubu a pokroku v průběhu času v každé z těchto metrik. Toto zařízení bylo dříve testováno u subjektů po rekonstrukci ACL, ale dosud nebylo testováno u subjektů s osteoartrózou kolene.
Cílem této studie je zhodnotit vliv technologie ODK v mediální vypínací ortéze kolene se vzdáleným monitorováním pacienta na bolest, funkci a kvalitu života u jedinců s OA kolena. Tato studie bude obsahovat dvě skupiny: kontrolní skupinu, která obdrží mediální vypínací ortézu a personalizovaný domácí cvičební program, a intervenční skupinu, která obdrží ODK v mediální mimozaváděcí ortéze, a domácí cvičební program se vzdáleným monitorováním pacienta.
Hypotézou je, že subjekty, které nosí kolenní ortézu s ODK se vzdáleným monitorováním pacienta, budou mít větší snížení bolesti a zvýší kvalitu života než osoby, které dostanou ortézu s domácím cvičebním programem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
POZADÍ:
Osteoartróza kolena (OA) je významným problémem u dospělé populace. S prevalencí 10–13 % u jedinců starších 60 let(4) má OA kolena za následek významné snížení kvality života a zvýšené ekonomické náklady jak pro jednotlivce s OA, tak pro lékařský systém jako celek.
Cvičení je klíčovou složkou léčby OA kolena, což vede ke snížení bolesti a zvýšení funkce.(3) Potenciální překážkou cvičení u jedinců s OA kolena je nedostatek motivace nebo odborné podpory.(5) Obě tyto překážky lze řešit vzdáleným monitorováním pacienta. Vzdálené monitorování pacienta umožní fyzioterapeutovi sledovat úrovně aktivity a pokrok každého subjektu a provádět úpravy po celou dobu trvání rehabilitačního programu.
Nositelná technologie začala narušovat konvenční metody poskytování zdravotní péče. Nositelná technologie může umožnit vzdálené monitorování pacienta a vlastní monitorování subjektů s OA. ODK je nové nositelné zařízení, které bylo dříve testováno u subjektů s rekonstrukcí předního zkříženého vazu (ACL), ale dosud nebylo testováno u jedinců s OA kolena. ODK umožňuje sledování rozsahu pohybu kolene, kinematiky frontální roviny, kinematiky sagitální roviny, pokroku při cvičení, času stráveného chůzí/stáním/sedem/klečením a času stráveného sezením. Tato opatření mohou pomoci poskytnout pacientovi užitečné informace o potenciálních zmírňujících faktorech jeho OA kolena a poskytnout zpětnou vazbu v reálném čase o kinematice kloubu.
Tato studie bude zkoumat účinky ODK používané v mediální mimozaváděcí ortéze se vzdáleným monitorováním pacienta. Tato randomizovaná kontrolní studie bude mít 2 skupiny: Kontrolní skupinu, která obdrží mediální vypínací ortézu a personalizovaný domácí cvičební program, a intervenční skupinu, která obdrží ODK v mediální mimozaváděcí ortéze, a domácí cvičební program se vzdáleným monitorováním pacienta. . Tyto subjekty budou sledovány po dobu 12 týdnů a hodnoceny na změny bolesti, funkce a kvality života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rose Darcy, BS
- Telefonní číslo: 818-301-9213
- E-mail: rdarcy@sralab.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrew McNaughton
- Telefonní číslo: 818-301-9229
- E-mail: andrew.mcnaughton@opumtechnologies.com
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Kontakt:
- Rose Darcy, BS
- Telefonní číslo: 818-301-9213
- E-mail: rdarcy@sralab.org
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rose Darcy, BS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Prakash Jayabalan, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre bolesti > 12,5 KOOS
- BMI < 35
- Vlastníte kompatibilní mobilní telefon?
- Umíte ovládat technologii Bluetooth?
- Diagnostika jednostranné OA femoro-tibiálního kolena
Kritéria vyloučení:
- Totální endoprotéza kloubu dolní končetiny v anamnéze? (v postiženém koleni)
- Současné nekontrolované kardiovaskulární onemocnění?
- Jiná patologie? Např.: Parkinsonova choroba, mrtvice, roztroušená skleróza (MS), amyotrofická laterální skleróza (ALS) nebo jiná onemocnění kolena (Paget, osteonekróza atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina: Mediální offloader ortéza a domácí cvičební program
Subjekt obdrží tradiční mediální mimoložkovou ortézu a samořízený cvičební program s sebou.
Subjekt bude instruován, jak ortézu nosit.
Subjekt bude instruován, aby postupně prodlužoval dobu nošení ortézy v prvním týdnu, aby si na ortézu zvykl a dosáhl minimálně 6 hodin denně po prvním týdnu.
|
Kolenní ortéza bez digitálního kolena OPUM
|
|
Experimentální: 2. Intervenční skupina: Mediální offloader ortéza s digitálním kolenem OPUM a vzdáleným monitorováním pacienta
Bude poskytnuta stejná výztuha jako výše, ale se snímačem ODK. Subjekt bude instruován, jak nosit ortézu a senzor. Pacient bude instruován, aby v prvním týdnu postupně prodlužoval dobu nošení, aby si na ortézu zvykl a po prvním týdnu dosáhl minimálně 6 hodin denně. Pomocí senzoru budou moci sledovat frekvenci cvičení, rozsah pohybu (ROM) a kinematiku v aplikaci OPUM na svém mobilním telefonu. Vzdělávání/zdroje budou subjektům poskytovány také prostřednictvím modulů v mobilní aplikaci. Předměty budou také poučeny, jak aplikaci používat. Data pacientů budou monitorována na dálku po dobu 20 minut na pacienta za měsíc ve skupině senzorů. Programy budou podle potřeby aktualizovány na základě dat. |
Ortéza + digitální koleno OPUM
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podskóre bolesti u zranění kolene a skóre osteoartrózy (průzkum KOOS)
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno subškálou skóre poranění kolene a osteoartrózy (subškály KOOS) jako srovnání mezi oběma skupinami vývoje bolesti mezi dnem 0 a týdnem 12.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznaky
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí subškál Skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS subškály) jako srovnání mezi dnem 0 a týdnem 12.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Funkce
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí dílčích škál skóre funkčního poškození kolene a osteoartrózy (subškály KOOS) jako srovnání mezi dnem 0 a týdnem 12.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Vliv osteoartrózy na kvalitu života
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí subškál skóre kvality života poranění kolene a osteoartrózy (subškály KOOS) jako srovnání mezi dnem 0 a týdnem 12.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Kvalita života měřená pomocí průzkumu EQ5D
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí průzkumu EQ5D jako srovnání ze dne 0 a týdne 12.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Rychlost chůze
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí testu chůze na 10 m: účastníci jsou měřeni na 10 m chůze a tato rychlost chůze se vypočítá pomocí (rychlost = vzdálenost/čas) v m/s.
Provedeno v den 0 a porovnáno s týdnem 12
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Vytrvalost při chůzi
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Měřeno pomocí testu 6min chůze: účastník chodí 6 minut a měří se ušlá vzdálenost (m).
V případě potřeby se zaznamená počet přestávek.
Test proveden v den 0 a porovnán s týdnem 12
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Schodišťové vyjednávání
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Účastníci jsou měřeni (v sekundách) při výstupu a sestupu po schodech.
Provedeno v den 0 a po 12 týdnech nošení ortézy; časy se porovnávají.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
5krát ze sedni do stoje
Časové okno: 12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
Účastníci jsou měřeni (v sekundách), když vstanou ze sedu na židli a pětkrát se posadí.
Toto cvičení je načasováno na den 0 a po 12 týdnech nošení ortézy; časy se porovnávají.
|
12 týdnů od začátku nošení ortézy
|
|
Deník pacienta
Časové okno: 12 týdnů
|
Vlastní hlášení dodržování programu nošení ortéz a cvičení
|
12 týdnů
|
|
Digitální údaje o koleni (pro intervenční skupinu)
Časové okno: 12 týdnů
|
Aktivita zaznamenaná modulem ODK pro intervenční skupinu během 12týdenní intervence
|
12 týdnů
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
Průzkum provedený po 12týdenní intervenci, který hodnotil spokojenost pacientů pomocí otázek o pravděpodobnosti chirurgické léčby během 12 měsíců následujících po studii. Jedna otázka se ptala, zda jsou pacienti A. Více pravděpodobný, B. Méně pravděpodobný, C. Beze změny Další otázka žádala pacienty, aby na stupnici 0-100 uvedli, jaká je pravděpodobnost, že podstoupí operaci, kde 0=nepravděpodobné a 100=velmi pravděpodobné. Další otázka, která se ptala, zda budou pacienti pokračovat v používání programu po ukončení období studie. |
Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
|
Stupnice použitelnosti systému (pro intervenční skupinu)
Časové okno: Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
Průzkum za účelem získání zpětné vazby ohledně uživatelské přívětivosti zařízení a aplikace.
S volitelným prostorem pro další zpětnou vazbu.
Dojem účastníků z programu se posuzuje předložením několika vět, jako například „Zjistil jsem, že se toto zařízení snadno používá“, a požádáním účastníka, aby výrok seřadil na stupnici od 1 do 5, kde 1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím.
|
Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
|
Zlepšení stavu
Časové okno: Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
Průzkumné otázky, které se zabývají vnímanou změnou stavu tak, že pacienty položí, aby (jedna otázka): popsali změnu AKTIVITY, OMEZENÍ, PŘÍZNAKŮ, EMOCÍ A CELKOVÉ KVALITY ŽIVOTA související s vaším stavem osteoartrózy. Možnosti odpovědí byly: A. Žádná změna (nebo se stav zhoršil) B. Téměř to samé, téměř žádná změna C. Trochu lepší, ale žádná znatelná změna D. Poněkud lepší, ale změna nepřinesla žádný skutečný rozdíl E. Středně lepší , a nepatrná, ale patrná změna F. Lepší a jednoznačné zlepšení, které přineslo skutečný a hodnotný rozdíl G. Mnohem lepší a značné zlepšení, které udělalo ten rozdíl Další otázka průzkumu se zabývala vnímanou změnou stavu tím, že naznačovala jejich zlepšení na stupnici 0-100, kde 0 = velmi mnohem horší, 50 = nezměněno a 100 = velmi výrazně lepší. |
Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
|
Potřeba léků k léčbě příznaků osteoartrózy
Časové okno: Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
Posouzeno formou anketní otázky, v níž byli účastníci požádáni, aby popsali množství léků, které užívají na svou osteoartrózu od začátku studie. Možnosti odpovědí byly: NEZMĚNĚNÉ, ZASTAVENÉ, SNÍŽENÉ, ZVÝŠENÉ, N/A |
Na 12týdenní kontrolní návštěvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prakash Jayabalan, MD, PhD, Shirley Ryan AbilityLab; Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
- Bhatia D, Bejarano T, Novo M. Current interventions in the management of knee osteoarthritis. J Pharm Bioallied Sci. 2013 Jan;5(1):30-8. doi: 10.4103/0975-7406.106561.
- Ramkumar PN, Haeberle HS, Ramanathan D, Cantrell WA, Navarro SM, Mont MA, Bloomfield M, Patterson BM. Remote Patient Monitoring Using Mobile Health for Total Knee Arthroplasty: Validation of a Wearable and Machine Learning-Based Surveillance Platform. J Arthroplasty. 2019 Oct;34(10):2253-2259. doi: 10.1016/j.arth.2019.05.021. Epub 2019 May 16.
- Bosomworth NJ. Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard? Can Fam Physician. 2009 Sep;55(9):871-8.
- Kanavaki AM, Rushton A, Efstathiou N, Alrushud A, Klocke R, Abhishek A, Duda JL. Barriers and facilitators of physical activity in knee and hip osteoarthritis: a systematic review of qualitative evidence. BMJ Open. 2017 Dec 26;7(12):e017042. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017042.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STU00214887
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .