- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05222503
Indvirkning af sensorteknologi i knæ OA
Indvirkningen af sensorteknologi hos personer med knæ-OA
MÅL:
Fysisk aktivitet er blevet etableret som en vigtig komponent i rehabilitering af knæartrose (OA), og er ofte vejledt af en fysioterapeut.(1) Fysioterapi for knæ-OA involverer typisk 1-3 sessioner med en autoriseret fysioterapeut om ugen i op til 12 uger. Disse sessioner kan tage meget tid og kræfter for emner, især når rejsetider tages i betragtning. Fjernmonitorering af patienter er en behandlingsmetode, der er under opsejling, som kan hjælpe med at reducere behovet for personlige behandlingssessioner.
Fjernovervågning af patienten er blevet testet i forsøgspersoner efter en total knæarthroplastik, og de første resultater viser, at forsøgspersonerne finder processen motiverende og engagerende.(2) Denne proces er ikke blevet testet hos personer med symptomatisk knæ-OA. Tidligere undersøgelser har vist, at personaliserede internetbaserede programmer er effektive til at forbedre funktionen hos personer med knæ-OA(3), men effektiviteten af disse programmer med fjernovervågning af patienten er ukendt.
Et eksempel på den nuværende bærbare teknologi, der kan bruges til fjernovervågning af patienten, er Opum (OPUM) Digital Knee® (ODK) modulære orthotic. ODK'en bruger en bærbar enhed i en knæstøtte, som videresender realtidsinformation tilbage til forsøgspersonen og fysioterapeuten via deres mobiltelefon. ODK kan give information om sagittal og frontal plan knæ kinematik, sagittal plan knæ rækkevidde af bevægelse, tid brugt på at udføre forskellige daglige aktiviteter, tid brugt på at træne, samlet belastning af knæleddet og fremskridt over tid i hver af disse målinger. Denne enhed er tidligere blevet testet i forsøgspersoner efter en ACL-rekonstruktion, men er endnu ikke testet i forsøgspersoner med knæartrose.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ODK-teknologien i en medial knæaflastningsbøjle med fjernovervågning af patienten på smerte, funktion og livskvalitet hos individer med knæ-OA. Denne undersøgelse vil indeholde to grupper: En kontrolgruppe, der modtager en medial aflastningsbøjle og et personligt hjemmetræningsprogram, og en interventionsgruppe, som vil modtage et ODK i en medial aflastningsbøjle, og et hjemmetræningsprogram med fjernovervågning af patienten.
Hypotesen er, at forsøgspersoner, der bærer knæbøjlen med ODK med fjernovervågning af patienten, vil få en større smertereduktion og øget livskvalitet end dem, der får bøjlen med et hjemmetræningsprogram.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
Knæartrose (OA) er et betydeligt problem i den voksne befolkning. Med en prævalens på 10-13 % hos personer over 60 år(4) resulterer knæ-OA i en betydelig reduktion i livskvalitet og øgede økonomiske omkostninger for både individet med knæ-OA og det medicinske system som helhed.
Motion er en nøglekomponent i behandlingen af OA i knæet, hvilket resulterer i nedsat smerte og øget funktion.(3) Potentielle barrierer for træning hos personer med knæ-OA er manglende motivation eller professionel støtte.(5) Begge disse barrierer kan løses med fjernovervågning af patienten. Fjernovervågning af patienten vil give en fysioterapeut mulighed for at overvåge aktivitetsniveauet og fremskridtene for hvert emne og foretage justeringer under hele genoptræningsprogrammets varighed.
Bærbar teknologi er begyndt at forstyrre konventionelle metoder til levering af sundhedsydelser. Bærbar teknologi kan give mulighed for fjernovervågning af patienten og selvovervågning for forsøgspersoner med OA. ODK er en ny, bærbar enhed, som tidligere er blevet testet i forsøgspersoner med forreste korsbåndsrekonstruktioner (ACL), men som endnu ikke er blevet testet hos personer med knæ-OA. ODK giver mulighed for sporing af knæets bevægelsesområde, frontalplanets kinematik, sagittalplanets kinematik, træningsfremskridt, tid brugt til at gå/stå/siddende/knælende og stillesiddende tid. Disse foranstaltninger kan hjælpe med at give nyttig information til patienten om potentielle mildnende faktorer i deres knæ-OA og give feedback i realtid om ledkinematik.
Denne undersøgelse vil undersøge virkningerne af ODK, der anvendes i en medial off-loader bøjle med fjernovervågning af patienten. Dette randomiserede kontrolforsøg vil have 2 grupper: En kontrolgruppe, der modtager en medial aflastningsbøjle og et personligt hjemmetræningsprogram, og en interventionsgruppe, som vil modtage en ODK i en medial aflastningsbøjle, og et hjemmetræningsprogram med fjernovervågning af patienten . Disse forsøgspersoner vil blive fulgt i 12 uger og vurderet for ændringer i smerte, funktion og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rose Darcy, BS
- Telefonnummer: 818-301-9213
- E-mail: rdarcy@sralab.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andrew McNaughton
- Telefonnummer: 818-301-9229
- E-mail: andrew.mcnaughton@opumtechnologies.com
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Shirley Ryan Abilitylab
-
Kontakt:
- Rose Darcy, BS
- Telefonnummer: 818-301-9213
- E-mail: rdarcy@sralab.org
-
Underforsker:
- Rose Darcy, BS
-
Ledende efterforsker:
- Prakash Jayabalan, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Smertescore > 12,5 KOOS
- BMI <35
- Ejer du en kompatibel mobiltelefon?
- Kan du betjene Bluetooth-teknologi?
- Diagnose af unilateral femoro-tibial knæ OA
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med total ledartroplastik i underekstremiteterne? (i ramt knæ)
- Aktuel ukontrolleret hjerte-kar-sygdom?
- Anden patologi? Eks.: Parkinsons, slagtilfælde, multipel sklerose (MS), amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller andre knæsygdomme (Paget, osteonekrose osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe: Medial off-loader bøjle og hjemmetræningsprogram
Emnet vil modtage en traditionel medial aflastningsbøjle og et selvstyret træningsprogram med hjem.
Forsøgspersonen vil blive instrueret i, hvordan bøjlen skal bæres.
Forsøgspersonen vil blive instrueret i gradvist at øge brugstiden for bøjlen i den første uge for at vænne sig til bøjlen for at nå minimum 6 timer om dagen efter den første uge.
|
Knæbøjle uden OPUM Digital Knæ
|
|
Eksperimentel: 2. Interventionsgruppe: Medial aflastningsbøjle med OPUM Digital knæ- og fjernovervågning af patienten
Den samme aflastningsstøtte som ovenfor, men med ODK-sensoren, vil blive leveret. Forsøgspersonen vil blive instrueret i, hvordan man bærer bøjlen og sensoren. Patienten vil blive instrueret i gradvist at øge brugstiden i den første uge for at vænne sig til bøjlen for at nå minimum 6 timer om dagen efter den første uge. Ved hjælp af sensoren vil de være i stand til at holde styr på deres træningsfrekvens, bevægelsesområde (ROM) og kinematik i OPUM-appen på deres mobiltelefon. Der vil også blive givet undervisning/ressourcer til fagene via moduler i mobilappen. Forsøgspersonerne vil også blive instrueret i, hvordan man bruger appen. Patientdata vil blive fjernovervåget i 20 minutter pr. patient pr. måned i sensorgruppen. Programmer vil blive opdateret efter behov baseret på data. |
Knæbøjle + OPUM Digital Knæ
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteunderscore på knæskade og slidgigtscore (KOOS Survey)
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Målt ved Knæskade og slidgigt-score-underskalaen (KOOS-underskalaer) som en sammenligning mellem begge grupper af smerteudviklingen mellem dag 0 og uge 12.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjle
|
Målt ved Symptomer Knæskade og slidgigtscore subskalaer (KOOS subskalaer) som en sammenligning mellem dag 0 og uge 12.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjle
|
|
Fungere
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjle
|
Målt ved funktionsknæskade og slidgigtscore-underskalaer (KOOS-underskalaer) som en sammenligning mellem dag 0 og uge 12.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjle
|
|
Indvirkning af slidgigt på livskvalitet
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Målt ved livskvalitet Knæskade og slidgigtscore subskalaer (KOOS subskalaer) som en sammenligning mellem dag 0 og uge 12.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
Livskvalitet målt ved hjælp af EQ5D-undersøgelsen
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Målt via EQ5D-undersøgelsen som en sammenligning fra dag 0 og uge 12.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
Ganghastighed
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Målt ved hjælp af 10 m gangtesten: Deltagerne bliver timet, mens de går 10 m, og denne ganghastighed beregnes ved hjælp af (hastighed = distance/tid) i m/s.
Udført på dag 0 og sammenlignet med uge 12
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
Gang udholdenhed
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Målt ved hjælp af 6 minutters gangtest: deltageren går i 6 minutter, og den gåede distance (m) måles.
Ved behov noteres antallet af holdte pauser.
Test udført på dag 0 og sammenlignet med uge 12
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
Trappeforhandling
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Deltagerne er timet (sekunder), når de stiger op og ned ad en trappe.
Udført på dag 0 og efter 12 ugers brug af bøjle; tider sammenlignes.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
5 gange sidde-til-stående
Tidsramme: 12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
Deltagerne er timet (sekunder), når de står fra en siddende stilling i en stol og sætter sig tilbage 5 gange.
Denne øvelse er timet på dag 0 og efter 12 ugers brug af bøjle; tider sammenlignes.
|
12 uger fra påbegyndt brug af bøjlen
|
|
Patientdagbog
Tidsramme: 12 uger
|
Selvrapporteret overholdelse af bøjlebæring og træningsprogram
|
12 uger
|
|
Digitale knædata (til interventionsgruppe)
Tidsramme: 12 uger
|
Aktivitet registreret af ODK-modulet for interventionsgruppen under 12 ugers interventionen
|
12 uger
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
Undersøgelse administreret efter 12 ugers intervention, der vurderede patienttilfredshed ved hjælp af spørgsmål om sandsynligheden for at få kirurgisk behandling i de 12 måneder, der fulgte efter undersøgelsen. Et spørgsmål stillede, om patienterne var A. Mere sandsynlige, B. Mindre sandsynlige, C. Uændret Et andet spørgsmål bad patienterne angive på en skala fra 0-100, hvor sandsynligt de var for at blive opereret, hvor 0 = usandsynligt og 100 = meget sandsynligt. Et andet spørgsmål, der spurgte, om patienterne ville fortsætte med at bruge programmet efter afslutningen af undersøgelsesperioden. |
Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
|
System Usability Scale (til interventionsgruppe)
Tidsramme: Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
En undersøgelse administreret for at få feedback om enhedens og applikationens brugervenlighed.
Med en valgfri plads til yderligere feedback.
Deltagernes indtryk af programmet vurderes ved at præsentere flere sætninger såsom "Jeg fandt denne enhed nem at bruge" og bede deltageren om at rangere udsagnet på en skala fra 1 til 5, hvor 1 = meget uenig og 5 = meget enig.
|
Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
|
Tilstandsforbedring
Tidsramme: Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
Undersøgelsesspørgsmål, der omhandler oplevet ændring i tilstanden ved at bede patienterne om (et spørgsmål): beskrive ændringen i AKTIVITET, BEGRÆNSNINGER, SYMPTOMER, FØLELSER og OVERORDNET LIVSKVALITET forbundet med din slidgigttilstand. Svarvalgene var: A. Ingen ændring (Eller tilstanden er blevet værre) B. Næsten den samme, næsten ingen ændring overhovedet C. Lidt bedre, men ingen mærkbar ændring D. Noget bedre, men ændringen har ikke gjort nogen reel forskel E. Moderat bedre , og en lille, men mærkbar ændring F. Bedre og en klar forbedring, der har gjort en reel og værdifuld forskel G. En hel del bedre og en betydelig forbedring, der har gjort hele forskellen Et andet undersøgelsesspørgsmål, der omhandler oplevet ændring i tilstanden ved at angive deres forbedring på en skala fra 0-100, hvor 0 = meget dårligere, 50 = uændret og 100 = meget bedre. |
Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
|
Behov for medicin til behandling af slidgigtsymptomer
Tidsramme: Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
Vurderet i form af et spørgeskema, der bad deltagerne om at beskrive mængden af medicin, de tager for deres slidgigt siden starten af undersøgelsen. Svarvalgene var: UÆNDRET, STOPPT, FALDET, ØGET, N/A |
Ved 12 ugers opfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prakash Jayabalan, MD, PhD, Shirley Ryan AbilityLab; Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
- Bhatia D, Bejarano T, Novo M. Current interventions in the management of knee osteoarthritis. J Pharm Bioallied Sci. 2013 Jan;5(1):30-8. doi: 10.4103/0975-7406.106561.
- Ramkumar PN, Haeberle HS, Ramanathan D, Cantrell WA, Navarro SM, Mont MA, Bloomfield M, Patterson BM. Remote Patient Monitoring Using Mobile Health for Total Knee Arthroplasty: Validation of a Wearable and Machine Learning-Based Surveillance Platform. J Arthroplasty. 2019 Oct;34(10):2253-2259. doi: 10.1016/j.arth.2019.05.021. Epub 2019 May 16.
- Bosomworth NJ. Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard? Can Fam Physician. 2009 Sep;55(9):871-8.
- Kanavaki AM, Rushton A, Efstathiou N, Alrushud A, Klocke R, Abhishek A, Duda JL. Barriers and facilitators of physical activity in knee and hip osteoarthritis: a systematic review of qualitative evidence. BMJ Open. 2017 Dec 26;7(12):e017042. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017042.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00214887
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .