- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05246293
Tofacitinib v léčbě intersticiálního plicního onemocnění souvisejícího s revmatoidní artritidou. (RAILDTo)
Bezpečnost a snášenlivost tofacitinibu při léčbě intersticiálního plicního onemocnění souvisejícího s revmatoidní artritidou (RAILDTo Trial).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená studie fáze 2 navržená k hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti tofacitinibu u pacientů s RA-ILD. Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení podle protokolu studie, budou dostávat tofacitinib 5 mg dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
Cíle
Primární cíle:
- Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost tofacitinibu 5 mg PO BID jako monoterapii pro léčbu RA-ILD u pacientů s RA-ILD.
- Zhodnotit plicní funkci pacientů léčených tofacitinibem PO BID jako monoterapii ke zvládnutí RA-ILD u pacientů s RA-ILD na začátku, po třech měsících sledování, po šesti měsících sledování a jednom roce sledování- nahoru.
- Odhadnout účinnost tofacitinibu 5 mg PO BID jako monoterapie pro léčbu RA-ILD u pacientů s RA-ILD po třech měsících sledování, po šesti měsících sledování a po jednom roce sledování podle kritérií odpovědi ACR 20, 50, 70 a následujícího indexu skóre aktivity onemocnění: DAS 28, CDAI a SDAI.
Všichni zahrnutí pacienti budou dostávat tofacitinib v dávkách 5 mg dvakrát denně až do konce protokolu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jorge Rojas-Serrano, MD, PhD
- Telefonní číslo: 5276 + 52 5554871700
- E-mail: jrojas@iner.gob.mx
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrea Estrada-Garrido, MD
- Telefonní číslo: 5276 +52 5554871700
- E-mail: estradagara@yahoo.com.mx
Studijní místa
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexiko, 14080
- Nábor
- Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cosío Villegas
-
Kontakt:
- Jorge Rojas-Serrano, MD, PhD
- Telefonní číslo: 5276 + 52 5554871700
- E-mail: jrojas@iner.gob.mx
-
Kontakt:
- Andrea Estrada-Garrido, MD
- Telefonní číslo: 5276 +52 5554871700
- E-mail: estradagara@yahoo.com.mx
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mayra Mejia, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Heidegger Mateos-Toledo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Andrea Estrada-Garrido, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ramces Falfán-Valencia, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Angel E. Vega-Sánchez, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Norma A. Téllez-Navarrete, MD, MsC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí splňovat kritéria klasifikace ACR/EULAR 2010 RA.
- Pacienti musí mít intersticiální plicní onemocnění potvrzené skenováním pomocí počítačové tomografie s vysokým rozlišením nebo chirurgickou plicní biopsií. Bude zahrnuta nespecifická intersticiální pneumonie, obvyklá intersticiální pneumonie, lymfocytární pneumonie a organizovaná pneumonie, buď pomocí HRCT nebo chirurgické biopsie.
- Pacienti musí být starší 18 let.
- Neexistují žádné důkazy o aktivní, latentní nebo nedostatečně léčené infekci Mycobacterium tuberculosis (TB).
- Pacienti musí přerušit užívání nepovolených léků: leflunomid, azathioprin, cyklosporin, takrolimus, cyklofosfamid a jakékoli biologické léky modifikující onemocnění (bDMDARD), jako je anti-TNF terapie, rituximab, tocilizumab atd. Pacienti musí mít stabilní dávku prednisonu ≤ 10 mg/PO/den po dobu alespoň tří měsíců.
- Všichni pacienti musí mít stabilní dávky prednisonu během posledních tří měsíců sledování a dávka prednisonu musí být ≤ 10 mg/den. Do protokolu mohou být zahrnuti i pacienti bez anamnézy prednisonu v předchozích třech měsících.
Kritéria vyloučení:
- Séropozitivita pro následující infekce: HIV, HBV a HCV.
- Absolutní počet neutrofilů ≤ 1 200/l
- Absolutní počet krevních destiček ≤ 100 000 /l
- Těžké poškození ledvin s GFR < 30 ml/min na základě vzorce CKD-EPI.
- AST nebo ALT vyšší než 1,5násobek horní hranice normálních hladin AST a ALT
- Závažná jaterní, hematologická, gastrointestinální, srdeční a neurologická onemocnění mohou ohrozit život pacienta bez ohledu na závažnost ILD.
- Závažné aktivní infekce při výchozím hodnocení, jako je pneumonie, infekce močových cest, meningitida.
8 Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholismu. 9. Anamnéza jakéhokoli zhoubného nádoru 10. Pacienti s FVC < 40 % toho, co se očekává, budou ze studie vyloučeni.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tofacitinib Arm
Tofacitinib v dávkách 5 mg dvakrát denně u pacientů s RA-ILD při stabilních dávkách prednisonu ≤ 10 mg/den během posledních tří měsíců.
|
Tofacitinib v dávkách 5 mg dvakrát denně u pacientů s RA-ILD při stabilních dávkách prednisonu ≤ 10 mg/den během posledních tří měsíců. Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení podle protokolu studie, budou dostávat tofacitinib 5 mg dvakrát denně po dobu 12 měsíců |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích jevů
Časové okno: 52 týdnů
|
Nežádoucí příhoda: Jakákoli nepříznivá zdravotní událost u subjektu zařazeného do studie, ve které příhoda nemusí mít nutně kauzální vztah s léčbou.
Příklady nežádoucích příhod jsou následující: abnormální výsledky testů, klinicky významné symptomy a příznaky, reakce přecitlivělosti a progrese nebo zhoršení RA nebo RA-ILD.
|
52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nucená vitální kapacita (litry)
Časové okno: 52 týdnů
|
Forced vital capacity (FVC) na spirometrii, data budou prezentována jako procenta předpokládaných hodnot podle pohlaví, věku, výšky a hmotnosti.
|
52 týdnů
|
|
Kapacita difuze oxidu uhelnatého (DLCO) (mil/min/mmHg)
Časové okno: 52 týdnů
|
Data budou prezentována jako procenta předpokládaných hodnot podle pohlaví, věku, výšky a hmotnosti.
|
52 týdnů
|
|
Test 6 minut chůze
Časové okno: 52 týdnů
|
ušel metry za 6 minut
|
52 týdnů
|
|
Aktivita onemocnění revmatoidní artritidou podle indexu aktivity zjednodušeného onemocnění (SDAI).
Časové okno: 52 týdnů
|
Index SDAI se skládá z algebraického součtu následujících položek: počet bolestivých kloubů, počet oteklých kloubů, c-reaktivní protein, aktivita revmatoidní artritidy podle pacienta, aktivita onemocnění podle ošetřujícího lékaře.
|
52 týdnů
|
|
Aktivita onemocnění revmatoidní artritidou podle indexu skóre aktivity onemocnění (DAS28)
Časové okno: 52 týdnů
|
Skóre DAS28 se vypočítá s počtem citlivých kloubů, počtem oteklých kloubů, mírou erytrosedimentace, celkovým hodnocením zdravotního stavu pacientů podle následujícího vzorce DAS28 = ( 0,56 * sqr(TJC)) + (0,28 * sqr(SJC) + ( 0,7 * ln(VSG)) + (0,014 * GH)
|
52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jorge Rojas-Serrano, MD, PhD, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cosío Villegas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vacchi C, Manfredi A, Cassone G, Cerri S, Della Casa G, Andrisani D, Salvarani C, Sebastiani M. Tofacitinib for the Treatment of Severe Interstitial Lung Disease Related to Rheumatoid Arthritis. Case Rep Med. 2021 Apr 22;2021:6652845. doi: 10.1155/2021/6652845. eCollection 2021.
- Citera G, Mysler E, Madariaga H, Cardiel MH, Castaneda O, Fischer A, Richette P, Chartrand S, Park JK, Strengholt S, Rivas JL, Thorat AV, Girard T, Kwok K, Wang L, Ponce de Leon D. Incidence Rates of Interstitial Lung Disease Events in Tofacitinib-Treated Rheumatoid Arthritis Patients: Post Hoc Analysis From 21 Clinical Trials. J Clin Rheumatol. 2021 Dec 1;27(8):e482-e490. doi: 10.1097/RHU.0000000000001552.
- Harigai M. Growing evidence of the safety of JAK inhibitors in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2019 Feb 1;58(Suppl 1):i34-i42. doi: 10.1093/rheumatology/key287.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Artritida, revmatoidní
- Plicní onemocnění
- Onemocnění plic, intersticiální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Tofacitinib
Další identifikační čísla studie
- C17-21
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tofacitinib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...NáborSjogrenův syndromSpojené státy
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafZatím nenabíráme
-
Hexsel Dermatology ClinicZatím nenabíráme
-
PfizerDokončenoAnkylozující spondylitidaKorejská republika, Spojené státy, Španělsko, Tchaj-wan, Kanada, Česká republika, Polsko, Maďarsko, Německo, Ruská Federace
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborGravesova oftalmopatie | Gravesova orbitopatie | Onemocnění štítné žlázy, TEDČína
-
Philippe ROUSSELOTZatím nenabírámeLALFrancie, Holandsko, Španělsko, Česko, Polsko, Německo
-
University of Colorado, DenverGLOBAL Down Syndrome Foundation; Anschutz Acceleration InitiativeNáborDownův syndromSpojené státy
-
PfizerDokončenoPlaková psoriázaSpojené státy