Komplexní geriatrické vyšetření na oddělení urgentního příjmu

Významný nárůst návštěvnosti ED je rostoucím problémem veřejného zdraví, přičemž návštěvnost starších dospělých se v posledním desetiletí zrychlila, a to nejen kvůli stárnutí populace. Důvody, které stojí za vyšší mírou využívání zdravotní péče u starších lidí, konkrétně užívání ED, jsou mnohostranné. Nejúčinnějším vnitřním faktorem je však klinický stav křehkosti. Přítomnost snížených homeostatických rezerv způsobuje, že starší dospělí jsou náchylnější k akutním exacerbacím komorbidních a dlouhodobých stavů, což má za následek souběžnou zvýšenou poptávku po neodkladné péči.

Prezentaci na ED lze považovat za hlídací událost pro staršího dospělého. Naopak poskytuje lékařům příležitost identifikovat vysoce rizikovou kohortu, po níž následuje holistická a biopsychosociální intervence ke zmírnění suboptimálních výsledků. CGA je považován za zlatý standard přístupu ke zlepšení řady výsledků pro křehké starší dospělé v akutních nemocnicích. Výzkum prokázal, že je možné začlenit CGA do ED a byl doporučen model péče poskytované interdisciplinárními týmy zahrnujícími geriatrické kompetence do jejich služeb, aby byly splněny potřeby urgentní a urgentní péče této populace pacientů v rámci ED. Navzdory tomuto doporučení neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že ED-CGA jsou klinicky účinné při zlepšování klinických a procesních výsledků.

Interdisciplinární tým založený na ED má za cíl zlepšit kvalitu péče a výsledky starších dospělých prostřednictvím poskytování CGA. CGA je intenzivní interdisciplinární intervence, která hodnotí staršího dospělého holistickým způsobem zahrnujícím lékařský, funkční, fyzický a psychologický proces péče. Tým kompromituje vedoucího registrátora geriatrické medicíny, specializovanou geriatrickou sestru, senior ergoterapeuta, senior fyzioterapeuta a senior zdravotně sociálního pracovníka. Vyšetřovatelé navrhují prozkoumat klinické a procesní výsledky starších dospělých, kteří dostanou interdisciplinární ED-CGA po dobu šesti měsíců po jejich počáteční návštěvě ED, prostřednictvím provedení prospektivní kohortové studie.