Évaluation gériatrique complète au service des urgences

La croissance significative de la fréquentation des services d'urgence est un problème de santé publique croissant, la fréquentation des personnes âgées s'accélérant au cours de la dernière décennie, au-delà du seul vieillissement de la population. Les raisons qui sous-tendent le taux plus élevé d'utilisation des soins de santé chez les personnes âgées, en particulier l'utilisation des services d'urgence, sont multiples. Cependant, le facteur intrinsèque le plus puissant est l'état clinique de fragilité. La présence de réserves homéostatiques réduites rend les personnes âgées plus vulnérables aux exacerbations aiguës des affections comorbides et à long terme, ce qui entraîne une augmentation concomitante de la demande de soins d'urgence.

Une présentation à un service d'urgence peut être considérée comme un événement sentinelle pour une personne âgée. À l'inverse, cela offre aux cliniciens la possibilité d'identifier une cohorte à haut risque, suivie d'une intervention holistique et biopsychosociale pour atténuer les résultats sous-optimaux. La CGA est considérée comme l'approche de référence pour améliorer une gamme de résultats pour les personnes âgées fragiles dans les hôpitaux de soins actifs. La recherche a démontré qu'il est possible d'intégrer le CGA au SU et un modèle de soins prodigués par des équipes interdisciplinaires intégrant des compétences gériatriques dans leur service a été recommandé pour répondre aux besoins de soins d'urgence et urgents de cette population de patients au SU. Malgré cette recommandation, il n'y a aucune preuve convaincante que les ED-CGA sont cliniquement efficaces pour améliorer les résultats cliniques et de processus.

Une équipe interdisciplinaire basée à l'urgence vise à améliorer la qualité des soins et les résultats des personnes âgées grâce à la prestation d'un CGA. Le CGA est une intervention interdisciplinaire intensive qui évalue une personne âgée de manière holistique en incorporant un processus de soins médicaux, fonctionnels, physiques et psychologiques. L'équipe est composée d'un chef de clinique en médecine gériatrique, d'une infirmière spécialisée en gériatrie, d'un ergothérapeute principal, d'un physiothérapeute principal et d'un travailleur social médical principal. Les enquêteurs proposent d'explorer les résultats cliniques et de processus des personnes âgées qui reçoivent un ED-CGA interdisciplinaire sur une période de six mois après leur première visite à l'urgence par la conduite d'une étude de cohorte prospective.