Valutazione Geriatrica Comprensiva nel Pronto Soccorso

La crescita significativa delle presenze in pronto soccorso è un problema di salute pubblica in crescita, con le presenze degli anziani che sono aumentate nell'ultimo decennio, oltre a quelle dovute al solo invecchiamento della popolazione. Le ragioni alla base del più alto tasso di utilizzo dell'assistenza sanitaria da parte degli anziani, in particolare l'uso di ED, sono molteplici. Tuttavia, il fattore intrinseco più potente è la condizione clinica di fragilità. La presenza di riserve omeostatiche diminuite lascia gli anziani più suscettibili alle esacerbazioni acute di comorbidità e condizioni a lungo termine, che si traducono in un concomitante aumento della domanda di cure di emergenza.

Una presentazione a un ED può essere vista come un evento sentinella per un adulto più anziano. Al contrario, offre ai medici l'opportunità di identificare una coorte ad alto rischio seguita dalla consegna di un intervento olistico e bio-psicosociale per mitigare i risultati subottimali. La CGA è considerata l'approccio gold standard per migliorare una serie di risultati per gli anziani fragili negli ospedali per acuti. La ricerca ha dimostrato che è possibile incorporare la CGA all'interno dell'ED ed è stato raccomandato un modello di assistenza fornito da team interdisciplinari che incorporino le competenze geriatriche nel loro servizio per soddisfare le esigenze di assistenza urgenti e di emergenza di questa popolazione di pazienti all'interno dell'ED. Nonostante questa raccomandazione, non ci sono prove convincenti che gli ED-CGA siano clinicamente efficaci nel migliorare i risultati clinici e di processo.

Un team interdisciplinare basato sul PS mira a migliorare la qualità dell'assistenza e i risultati degli anziani attraverso la consegna di un CGA. Il CGA è un intervento interdisciplinare intensivo, che valuta un adulto più anziano in modo olistico, incorporando processi di cura medici, funzionali, fisici e psicologici. Il team compromette un cancelliere senior in medicina geriatrica, un'infermiera geriatrica specializzata, un terapista occupazionale senior, un fisioterapista senior e un assistente sociale medico senior. I ricercatori propongono di esplorare i risultati clinici e di processo degli anziani che ricevono un ED-CGA interdisciplinare per un periodo di sei mesi dopo la loro prima partecipazione al pronto soccorso attraverso la conduzione di uno studio prospettico di coorte.