응급실의 종합 노인병 평가

ED 출석의 상당한 증가는 인구 고령화만으로 인한 것 이상으로 지난 10년 동안 노인의 출석이 가속화되면서 증가하는 공중 보건 문제입니다. 고령자의 의료 이용률, 특히 응급실 이용률이 높은 이유는 다면적입니다. 그러나 가장 강력한 내적 요인은 노쇠의 임상 상태입니다. 감소된 항상성 보유량의 존재로 인해 노인들은 동반이환 및 장기 상태의 급성 악화에 더 취약하게 되어 응급 치료에 대한 수반되는 수요가 증가하게 됩니다.

ED에 대한 프레젠테이션은 노인을 위한 센티넬 이벤트로 볼 수 있습니다. 반대로, 그것은 임상의에게 차선의 결과를 완화하기 위해 전체론적 및 생물심리사회적 개입을 전달한 후 고위험 코호트를 식별할 수 있는 기회를 제공합니다. CGA는 급성 병원에서 허약한 노인을 위한 다양한 결과를 개선하기 위한 황금 표준 접근 방식으로 간주됩니다. 연구에 따르면 응급실에 CGA를 포함시키는 것이 가능하며 노인병 역량을 서비스에 통합하는 학제간 팀이 제공하는 치료 모델이 응급실 내 이 환자 모집단의 응급 및 긴급 치료 요구를 충족하도록 권장되었습니다. 이러한 권장 사항에도 불구하고 ED-CGA가 임상 및 프로세스 결과를 개선하는 데 임상적으로 효과적이라는 설득력 있는 증거는 없습니다.

ED 기반 학제간 팀은 CGA 제공을 통해 노인의 치료 품질과 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다. CGA는 의학적, 기능적, 신체적, 심리적 치료 과정을 통합하는 전체적인 방식으로 노인을 평가하는 집중적인 학제간 개입입니다. 팀은 노인 의학의 선임 등록관, 노인 전문 간호사, 선임 작업 치료사, 선임 물리 치료사 및 선임 의료 사회 복지사를 타협합니다. 조사관은 전향적 코호트 연구 수행을 통해 최초 ED 출석 후 6개월 동안 학제간 ED-CGA를 받는 노인의 임상 및 프로세스 결과를 탐색할 것을 제안합니다.