Комплексная гериатрическая оценка в отделении неотложной помощи

Значительный рост посещаемости отделений неотложной помощи является растущей проблемой общественного здравоохранения, при этом посещаемость пожилых людей ускорилась за последнее десятилетие, помимо этого только из-за старения населения. Причины, лежащие в основе более высокого уровня обращения пожилых людей за медицинской помощью, особенно использования ЭД, многогранны. Однако наиболее мощным внутренним фактором является клиническое состояние слабости. Наличие сниженных гомеостатических резервов делает пожилых людей более восприимчивыми к острым обострениям сопутствующих заболеваний и длительным состояниям, что приводит к сопутствующему увеличению потребности в неотложной помощи.

Презентация в отделении неотложной помощи может рассматриваться как сигнальное событие для пожилого человека. И наоборот, это дает клиницистам возможность определить когорту высокого риска с последующим проведением целостного и биопсихосоциального вмешательства для смягчения неоптимальных результатов. CGA считается золотым стандартом подхода к улучшению ряда исходов для ослабленных пожилых людей в больницах неотложной помощи. Исследования показали, что можно внедрить CGA в отделение неотложной помощи, и для удовлетворения потребностей в неотложной и неотложной помощи этой группы пациентов в отделении неотложной помощи была рекомендована модель помощи, оказываемой междисциплинарными бригадами, включающими гериатрические компетенции в свои услуги. Несмотря на эту рекомендацию, нет убедительных доказательств того, что ED-CGAs клинически эффективны для улучшения клинических и технологических результатов.

Междисциплинарная группа в отделении неотложной помощи стремится улучшить качество ухода за пожилыми людьми и их результаты посредством предоставления CGA. CGA является интенсивным междисциплинарным вмешательством, которое оценивает пожилого человека целостно, включая медицинский, функциональный, физический и психологический процесс ухода. Команда компрометирует старшего регистратора гериатрической медицины, специализированную гериатрическую медсестру, старшего эрготерапевта, старшего физиотерапевта и старшего медико-социального работника. Исследователи предлагают изучить клинические и технологические результаты пожилых людей, которые получают междисциплинарную ED-CGA в течение шести месяцев после их первоначального посещения отделения неотложной помощи, путем проведения проспективного когортного исследования.