Uitgebreide geriatrische beoordeling op de afdeling spoedeisende hulp

De aanzienlijke groei van het aantal SEH-bezoeken is een groeiend probleem voor de volksgezondheid, waarbij het aantal bezoeken van oudere volwassenen de afgelopen tien jaar is toegenomen, verder dan alleen al door de vergrijzing van de bevolking. De redenen die ten grondslag liggen aan het hogere gebruik van de gezondheidszorg door oudere volwassenen, met name het gebruik van spoedeisende hulp, zijn veelzijdig. De meest krachtige intrinsieke factor is echter de klinische toestand van kwetsbaarheid. De aanwezigheid van verminderde homeostatische reserves maakt oudere volwassenen vatbaarder voor acute exacerbaties van comorbide en langdurige aandoeningen, die resulteren in een bijkomende toegenomen vraag naar spoedeisende zorg.

Een presentatie aan een ED kan worden gezien als een schildwachtgebeurtenis voor een oudere volwassene. Omgekeerd biedt het clinici de mogelijkheid om een ​​cohort met een hoog risico te identificeren, gevolgd door een holistische en biopsychosociale interventie om suboptimale uitkomsten te verminderen. CGA wordt beschouwd als de gouden standaardbenadering voor het verbeteren van een reeks resultaten voor kwetsbare ouderen in acute ziekenhuizen. Onderzoek heeft aangetoond dat het haalbaar is om CGA in te bedden in de SEH en een zorgmodel dat wordt geleverd door interdisciplinaire teams die geriatrische competenties in hun service integreren, is aanbevolen om te voldoen aan de dringende en urgente zorgbehoeften van deze patiëntenpopulatie binnen de SEH. Ondanks deze aanbeveling is er geen overtuigend bewijs dat ED-CGA's klinisch effectief zijn in het verbeteren van klinische en procesresultaten.

Een op SEH gebaseerd interdisciplinair team heeft als doel de kwaliteit van zorg en resultaten van oudere volwassenen te verbeteren door middel van een CGA. CGA is een intensieve interdisciplinaire interventie, die een oudere volwassene op een holistische manier beoordeelt, waarbij medische, functionele, fysieke en psychologische zorgprocessen worden meegenomen. Het team bestaat uit een senior registrar in de ouderengeneeskunde, een specialist ouderengeneeskunde, een senior ergotherapeut, een senior fysiotherapeut en een senior medisch maatschappelijk werker. De onderzoekers stellen voor om de klinische en procesresultaten te onderzoeken van oudere volwassenen die een interdisciplinaire ED-CGA ontvangen gedurende een periode van zes maanden na hun eerste SEH-bezoek door middel van een prospectieve cohortstudie.