Difuzní MRI břicha

Tato studie vyvine a ověří nové metody DW-MRI s bezprecedentní odolností vůči pohybu, příznivou kvalitou obrazu a kvantitativní přesností pro zobrazování břicha. Po úspěšném dokončení budou mít tyto metody široké uplatnění, včetně hodnocení rakoviny, fibrózy a dalších chorobných procesů v různých břišních orgánech, jako jsou játra, slinivka, ledviny, střeva a další.

Primárním cílem je demonstrovat přesné kvantitativní mapování parametrů difúze, kterého je dosaženo pomocí nových, pohybově odolných, nízko zkreslených metod DW-MRI v reprezentativní a klinicky relevantní aplikaci pro hodnocení jaterního metastatického onemocnění. Konkrétně budou vyšetřovatelé:

1. Porovnejte opakovatelnost metod DW-MRI výpočtem druhé mocniny rozdílu mezi každým párem opakovaných měření ADC v lézích a zdravé tkáni a vymodelujte tuto hodnotu včetně metody DW-MRI jako kovariátu pomocí Generalized Estimating Equations (GEE).

Sekundární cíle zahrnují optimalizaci metod u zdravých dobrovolníků, hodnocení kvality obrazu a zkreslení, stejně jako sběr předběžných dat pro hodnocení senzitivity a specificity pro detekci lézí:

1. Optimalizace u zdravých dobrovolníků

   1. (Cíl 1) Optimalizované parametry bh, M1 a M2 minimalizací střední kvadratické chyby a vychýlení kvantifikace ADC přes játra
   2. (Cíl 2) Optimalizované průměrování s korekcí pohybu prostřednictvím hodnocení kvality obrazu třemi radiology pomocí Likertovy stupnice.
2. SNR (poměr signálu k šumu) bude vyhodnocen pro každý soubor dat DW-MRI pomocí metody maximalizace očekávání, která zohledňuje paralelní zobrazování, prostorově se měnící šum a velikost provozu.
3. K posouzení zkreslení obrazu v DW-MRI bude použit koeficient vzájemné korelace (CCC) k posouzení vzájemného souladu mezi každým z datových souborů DW-MRI a referenčním T2-váženým akvizicí.
4. Každá rekonstrukce DW-MRI bude hodnocena třemi radiology pomocí Likertovy stupnice mezi 0 (nejhorší/nediagnostický) a 4 (nejlepší) pro několik kritérií: pohybové artefakty, prostorové rozlišení, zkreslení, zdánlivý SNR a celková kvalita obrazu. Postkontrastní snímky budou sloužit jako vodítko pro posouzení artefaktů demonstrací jater a lézí.
5. U každé metody DW-MRI bude posouzena citlivost, specificita a přesnost na léze. K porovnání senzitivity a specificity mezi metodami bude použit McNemarův test.
6. Variabilita uvnitř čtečky bude posouzena každým čtenářem, který bude opakovat měření ADC po dvou měsících.
7. Variabilita mezi čtenáři bude hodnocena v měřeních ADC porovnáním odpovídajících lézí na základě zaznamenané polohy lézí napříč čtečkami.

Specifické cíle Cíl 1: Optimalizovat spolehlivou, pohybově odolnou DW-MRI břicha u zdravých dobrovolníků.

Cíl 2: Optimalizovat u zdravých dobrovolníků DW-MRI břicha s vysokým rozlišením, nízkým zkreslením, odolným vůči pohybu prostřednictvím synergické kombinace DW-MRI odolného vůči pohybu s nejmodernějšími technikami s nízkým zkreslením .

Cíl 3: Prokázat vynikající kvalitu obrazu a přesné kvantitativní mapování parametrů difúze pomocí nových metod DW-MRI v reprezentativní a klinicky relevantní aplikaci pro hodnocení jaterních metastáz, a to hodnocením u pacientů:

3a. Kvantitativní a subjektivní metriky kvality obrazu. 3b. Přesnost (opakovatelnost testu-retestu) měření ADC v játrech (včetně zdravého parenchymu a lézí) pomocí nových vs. standardních metod DW-MRI.