Диффузионная МРТ брюшной полости

В этом исследовании будут разработаны и проверены новые методы DW-MRI с беспрецедентной устойчивостью к движению, благоприятным качеством изображения и количественной точностью для визуализации брюшной полости. После успешного завершения эти методы будут иметь широкое применение, включая оценку рака, фиброза и других болезненных процессов в различных органах брюшной полости, таких как печень, поджелудочная железа, почки, кишечник и другие.

Основная цель состоит в том, чтобы продемонстрировать точное картирование количественных параметров диффузии, которое достигается с помощью новых, устойчивых к движению методов DW-MRI с низким уровнем искажений в репрезентативном и клинически значимом приложении для оценки метастатического заболевания печени. В частности, следователи:

1. Сравните воспроизводимость методов DW-MRI, рассчитав квадрат разницы между каждой парой повторных измерений ADC в очагах поражения и здоровых тканях, и смоделируйте это значение, включая метод DW-MRI в качестве ковариации, используя обобщенные оценочные уравнения (GEE).

Второстепенные цели включают оптимизацию методов у здоровых добровольцев, оценку качества изображения и искажений, а также сбор предварительных данных для оценки чувствительности и специфичности обнаружения поражений:

1. Оптимизация у здоровых добровольцев

   1. (Цель 1) Оптимизация параметров bh, M1 и M2 путем минимизации среднеквадратичной ошибки и погрешности количественного определения ADC в печени
   2. (Цель 2) Оптимизированное усреднение с поправкой на движение посредством оценки качества изображения тремя рентгенологами с использованием шкалы Лайкерта.
2. SNR (отношение сигнал/шум) будет оцениваться для каждого набора данных DW-MRI с использованием метода максимизации ожиданий с учетом параллельных изображений, пространственно изменяющегося шума и работы амплитуды.
3. Чтобы оценить искажения изображения в DW-MRI, коэффициент взаимной корреляции (CCC) будет использоваться для оценки соответствия между каждым из наборов данных DW-MRI и эталонным T2-взвешенным изображением.
4. Каждая реконструкция DW-MRI будет оцениваться тремя рентгенологами с использованием шкалы Лайкерта от 0 (наихудший/недиагностический) до 4 (наилучший) по нескольким критериям: артефакты движения, пространственное разрешение, искажения, кажущееся ОСШ и общее качество изображения. Постконтрастные изображения будут служить руководством для оценки артефактов, демонстрируя печень и поражения.
5. Для каждого метода DW-MRI будут оцениваться чувствительность, специфичность и точность каждого очага поражения. Тест Макнемара будет использоваться для сравнения чувствительности и специфичности методов.
6. Изменчивость внутри ридера будет оцениваться каждым ридером, повторяющим измерения ADC через два месяца.
7. Изменчивость между ридерами будет оцениваться в измерениях ADC путем сравнения совпадающих поражений на основе зарегистрированного местоположения поражения у ридеров.

Конкретные цели Цель 1: Оптимизировать надежную, устойчивую к движению DW-MRI брюшной полости у здоровых добровольцев.

Цель 2: оптимизировать на здоровых добровольцах устойчивую к движению DW-MRI с высоким разрешением, малыми искажениями и движением брюшной полости посредством синергетического сочетания устойчивого к движению DW-MRI с современными методами с низким уровнем искажений. .

Цель 3: Продемонстрировать превосходное качество изображения и точное картирование количественных параметров диффузии с использованием новых методов DW-MRI в репрезентативном и клинически значимом приложении для оценки метастазов в печени путем оценки у пациентов:

3а. Количественные и субъективные показатели качества изображения. 3б. Точность (повторяемость повторных испытаний) измерений ADC в печени (включая здоровую паренхиму и поражения) новыми методами по сравнению со стандартными методами DW-MRI.