Diffusjon MR av abdomen

Denne studien vil utvikle og validere nye DW-MRI-metoder med enestående robusthet mot bevegelse, gunstig bildekvalitet og kvantitativ presisjon for abdominal avbildning. Ved vellykket gjennomføring vil disse metodene ha brede anvendelser, inkludert vurdering av kreft, fibrose og andre sykdomsprosesser i ulike abdominale organer som lever, bukspyttkjertel, nyrer, tarm og videre.

Hovedmålet er å demonstrere presis kvantitativ kartlegging av diffusjonsparameter som oppnås ved de nye, bevegelsesrobuste, lav-forvrengnings DW-MRI-metodene i en representativ og klinisk relevant applikasjon, for vurdering av levermetastatisk sykdom. Nærmere bestemt vil etterforskerne:

1. Sammenlign repeterbarheten til DW-MRI-metoder ved å beregne kvadratforskjellen mellom hvert par av gjentatte ADC-målinger i lesjoner og sunt vev, og vil modellere denne verdien inkludert DW-MRI-metoden som en kovariat ved bruk av Generalized Estimating Equations (GEE).

Sekundære mål inkluderer optimalisering av metodene hos friske frivillige, vurdering av bildekvalitet og forvrengninger, samt innsamling av foreløpige data for vurdering av sensitivitet og spesifisitet for påvisning av lesjoner:

1. Optimalisering hos friske frivillige

   1. (Mål 1) Optimalisert bh, M1 og M2 parametere ved å minimere gjennomsnittlig kvadratfeil og bias av ADC kvantifisering over leveren
   2. (Mål 2) Optimalisert bevegelseskorrigert gjennomsnitt via bildekvalitetsvurdering av tre radiologer ved bruk av en Likert-skala.
2. SNR (signal-til-støy-forhold) vil bli evaluert for hvert DW-MRI-datasett, ved å bruke en forventningsmaksimeringsmetode, som tar hensyn til parallell avbildning, romlig varierende støy og størrelsesoperasjon.
3. For å vurdere bildeforvrengninger i DW-MRI, vil krysskorrelasjonskoeffisienten (CCC) brukes til å vurdere justeringen mellom hvert av DW-MRI-datasettene og referanse-T2-vektet innhenting.
4. Hver DW-MRI-rekonstruksjon vil bli evaluert av tre radiologer ved å bruke en Likert-skala mellom 0 (dårligst/ikke-diagnostisk) og 4 (best) for flere kriterier: bevegelsesartefakter, romlig oppløsning, forvrengninger, tilsynelatende SNR og generell bildekvalitet. Post-kontrastbildene vil tjene som en guide for å vurdere for artefakter ved å demonstrere leveren og lesjonene.
5. Per-lesjonssensitivitet, spesifisitet og nøyaktighet vil bli vurdert for hver DW-MRI-metode. McNemars test vil bli brukt til å sammenligne sensitivitet og spesifisitet mellom metoder.
6. Variabiliteten intra-leser vil bli vurdert ved at hver leser vil gjenta ADC-målinger etter to måneder.
7. Inter-reader variabilitet vil bli vurdert i ADC-målinger ved å sammenligne matchende lesjoner, basert på registrert lesjonsplassering på tvers av lesere.

Spesifikke mål Mål 1: Optimalisere en pålitelig, bevegelsesrobust DW-MRI av abdomen hos friske frivillige.

Mål 2: Optimalisere, hos friske frivillige, en høyoppløselig, lav forvrengning, bevegelsesrobust DW-MRI av abdomen gjennom den synergistiske kombinasjonen av bevegelsesrobust DW-MRI med toppmoderne lavforvrengningsteknikker .

Mål 3: Demonstrere utmerket bildekvalitet og presis kvantitativ diffusjonsparameterkartlegging ved å bruke de nye DW-MRI-metodene i en representativ og klinisk relevant applikasjon for vurdering av levermetastaser, ved å evaluere hos pasienter:

3a. Kvantitative og subjektive bildekvalitetsmålinger. 3b. Presisjon (test-retest-repeterbarhet) av ADC-målinger i leveren (inkludert friskt parenkym og lesjoner) ved nye kontra standard DW-MRI-metoder.