Diffusions-MR av buken

Denna studie kommer att utveckla och validera nya DW-MRI-metoder med oöverträffad robusthet mot rörelse, gynnsam bildkvalitet och kvantitativ precision för abdominal avbildning. Efter framgångsrikt slutförande kommer dessa metoder att ha breda tillämpningar, inklusive bedömning av cancer, fibros och andra sjukdomsprocesser i olika bukorgan som lever, bukspottkörtel, njurar, tarm och vidare.

Det primära målet är att demonstrera exakt kvantitativ kartläggning av diffusionsparameter som uppnås genom de nya, rörelserobusta, lågdistorsion DW-MRI-metoderna i en representativ och kliniskt relevant tillämpning, för bedömning av levermetastaserande sjukdom. Specifikt kommer utredarna:

1. Jämför repeterbarheten för DW-MRI-metoder genom att beräkna den kvadratiska skillnaden mellan varje par av upprepade ADC-mätningar i lesioner och frisk vävnad, och kommer att modellera detta värde inklusive DW-MRI-metoden som en kovariat med hjälp av Generalized Estimating Equations (GEE).

Sekundära mål inkluderar optimering av metoderna hos friska frivilliga, bedömning av bildkvalitet och förvrängningar, samt insamling av preliminära data för bedömning av känslighet och specificitet för detektion av lesioner:

1. Optimering hos friska frivilliga

   1. (Mål 1) Optimerade bh-, M1- och M2-parametrar genom minimering av medelkvadratfelet och bias av ADC-kvantifiering över levern
   2. (Syfte 2) Optimerat rörelsekorrigerat medelvärde via bildkvalitetsbedömning av tre radiologer med hjälp av en Likert-skala.
2. SNR (signal-till-brusförhållande) kommer att utvärderas för varje DW-MRI-datauppsättning, med hjälp av en förväntningsmaximeringsmetod, som tar hänsyn till parallell avbildning, rumsligt varierande brus och storleksdrift.
3. För att bedöma bildförvrängningar i DW-MRI kommer korskorrelationskoefficienten (CCC) att användas för att bedöma anpassningen mellan var och en av DW-MRI-datauppsättningarna och referens T2-viktade förvärv.
4. Varje DW-MRI-rekonstruktion kommer att utvärderas av tre radiologer med hjälp av en Likert-skala mellan 0 (sämsta/icke-diagnostisk) och 4 (bäst) för flera kriterier: rörelseartefakter, rumslig upplösning, distorsion, skenbar SNR och övergripande bildkvalitet. Post-kontrastbilderna kommer att fungera som en guide för att bedöma artefakter genom att demonstrera levern och lesionerna.
5. Per lesions känslighet, specificitet och noggrannhet kommer att bedömas för varje DW-MRI-metod. McNemars test kommer att användas för att jämföra sensitiviteten och specificiteten mellan metoderna.
6. Variabiliteten inom läsaren kommer att bedömas av varje läsare kommer att upprepa ADC-mätningar efter två månader.
7. Variabilitet mellan läsare kommer att bedömas i ADC-mätningar genom att jämföra matchande lesioner, baserat på den registrerade lesionsplatsen mellan läsarna.

Specifika syften Mål 1: Optimera en pålitlig, rörelsestabil DW-MRI av buken hos friska frivilliga.

Mål 2: Optimera, hos friska frivilliga, en högupplöst, låg distorsion, rörelserobust DW-MRI av buken genom den synergistiska kombinationen av rörelserobust DW-MRI med toppmoderna tekniker med låg distorsion .

Mål 3: Demonstrera utmärkt bildkvalitet och exakt kvantitativ diffusionsparameterkartläggning med de nya DW-MRI-metoderna i en representativ och kliniskt relevant tillämpning för bedömning av levermetastaser, genom att utvärdera hos patienter:

3a. Kvantitativa och subjektiva bildkvalitetsmått. 3b. Precision (repeterbarhet av test-omtest) av ADC-mätningar i levern (inklusive friskt parenkym och lesioner) med nya jämfört med standard DW-MRI-metoder.