Diffusions-MRT des Abdomens

Diese Studie wird neuartige DW-MRT-Methoden mit beispielloser Bewegungsrobustheit, günstiger Bildqualität und quantitativer Präzision für die abdominale Bildgebung entwickeln und validieren. Nach erfolgreichem Abschluss werden diese Methoden breite Anwendungen haben, einschließlich der Beurteilung von Krebs, Fibrose und anderen Krankheitsprozessen in verschiedenen Bauchorganen wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Darm und darüber hinaus.

Das primäre Ziel ist es, eine präzise quantitative Zuordnung von Diffusionsparametern zu demonstrieren, die durch die neuartigen, bewegungsrobusten, verzerrungsarmen DW-MRT-Methoden in einer repräsentativen und klinisch relevanten Anwendung zur Beurteilung von Lebermetastasen erreicht wird. Insbesondere werden die Ermittler:

1. Vergleichen Sie die Wiederholbarkeit von DW-MRT-Methoden, indem Sie die quadrierte Differenz zwischen jedem Paar wiederholter ADC-Messungen in Läsionen und gesundem Gewebe berechnen, und modellieren Sie diesen Wert einschließlich der DW-MRT-Methode als Kovariate unter Verwendung von Generalized Estimating Equations (GEE).

Sekundäre Ziele sind die Optimierung der Methoden bei gesunden Probanden, die Bewertung der Bildqualität und Verzerrungen sowie die Erhebung vorläufiger Daten zur Bewertung der Sensitivität und Spezifität für die Erkennung von Läsionen:

1. Optimierung bei gesunden Probanden

   1. (Ziel 1) Optimierte bh-, M1- und M2-Parameter durch Minimierung des mittleren quadratischen Fehlers und der Verzerrung der ADC-Quantifizierung über die Leber
   2. (Ziel 2) Optimierte bewegungskorrigierte Mittelung durch Bildqualitätsbeurteilung durch drei Radiologen anhand einer Likert-Skala.
2. Das SNR (Signal-Rausch-Verhältnis) wird für jeden DW-MRT-Datensatz unter Verwendung einer Erwartungsmaximierungsmethode bewertet, die parallele Bildgebung, räumlich variierendes Rauschen und Größenoperationen berücksichtigt.
3. Zur Bewertung von Bildverzerrungen in der DW-MRT wird der Kreuzkorrelationskoeffizient (CCC) verwendet, um die Ausrichtung zwischen jedem der DW-MRT-Datensätze und der T2-gewichteten Referenzakquisition zu bewerten.
4. Jede DW-MRT-Rekonstruktion wird von drei Radiologen anhand einer Likert-Skala zwischen 0 (am schlechtesten/nicht diagnostisch) und 4 (am besten) für mehrere Kriterien bewertet: Bewegungsartefakte, räumliche Auflösung, Verzerrungen, scheinbares SNR und Gesamtbildqualität. Die Post-Kontrast-Bilder dienen als Leitfaden für die Beurteilung von Artefakten, indem sie die Leber und die Läsionen zeigen.
5. Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit pro Läsion werden für jede DW-MRT-Methode bewertet. Der McNemar-Test wird verwendet, um die Sensitivität und Spezifität zwischen den Methoden zu vergleichen.
6. Die Intra-Reader-Variabilität wird bewertet, indem jeder Reader die ADC-Messungen nach zwei Monaten wiederholt.
7. Die Variabilität zwischen den Lesegeräten wird in ADC-Messungen bewertet, indem übereinstimmende Läsionen verglichen werden, basierend auf der aufgezeichneten Läsionsposition zwischen den Lesegeräten.

Spezifische Ziele Ziel 1: Optimierung einer zuverlässigen, bewegungsrobusten DW-MRT des Abdomens bei gesunden Probanden.

Ziel 2: Optimieren Sie bei gesunden Probanden eine hochauflösende, verzerrungsarme, bewegungsrobuste DW-MRT des Abdomens durch die synergistische Kombination von bewegungsrobuster DW-MRT mit modernsten verzerrungsarmen Techniken .

Ziel 3: Demonstrieren Sie eine hervorragende Bildqualität und eine präzise quantitative Zuordnung von Diffusionsparametern unter Verwendung der neuartigen DW-MRT-Methoden in einer repräsentativen und klinisch relevanten Anwendung zur Beurteilung von Lebermetastasen, indem Sie bei Patienten Folgendes evaluieren:

3a. Quantitative und subjektive Bildqualitätsmetriken. 3b. Präzision (Test-Retest-Wiederholbarkeit) von ADC-Messungen in der Leber (einschließlich gesundem Parenchym und Läsionen) durch neuartige vs. Standard-DW-MRT-Methoden.