Dyfuzyjny MRI jamy brzusznej

To badanie opracuje i zwaliduje nowe metody DW-MRI o niespotykanej odporności na ruch, korzystną jakość obrazu i precyzję ilościową do obrazowania jamy brzusznej. Po pomyślnym zakończeniu metody te będą miały szerokie zastosowanie, w tym ocenę raka, zwłóknienia i innych procesów chorobowych w różnych narządach jamy brzusznej, takich jak wątroba, trzustka, nerki, jelita i inne.

Głównym celem jest zademonstrowanie precyzyjnego ilościowego mapowania parametrów dyfuzji, które jest osiągane za pomocą nowatorskich, odpornych na ruch metod DW-MRI o niskich zniekształceniach w reprezentatywnym i klinicznie istotnym zastosowaniu do oceny przerzutów do wątroby. W szczególności śledczy będą:

1. Porównaj powtarzalność metod DW-MRI, obliczając kwadratową różnicę między każdą parą powtórzonych pomiarów ADC w zmianach chorobowych i zdrowej tkance, a następnie wymodeluj tę wartość, w tym metodę DW-MRI, jako współzmienną, używając uogólnionych równań szacujących (GEE).

Do celów drugorzędnych należy optymalizacja metod u zdrowych ochotników, ocena jakości i zniekształceń obrazu oraz zebranie wstępnych danych do oceny czułości i specyficzności wykrywania zmian:

1. Optymalizacja u zdrowych ochotników

   1. (Cel 1) Zoptymalizowane parametry bh, M1 i M2 poprzez minimalizację błędu średniokwadratowego i błędu kwantyfikacji ADC w wątrobie
   2. (Cel 2) Zoptymalizowane uśrednianie z korekcją ruchu poprzez ocenę jakości obrazu przez trzech radiologów przy użyciu skali Likerta.
2. SNR (stosunek sygnału do szumu) zostanie oceniony dla każdego zestawu danych DW-MRI, przy użyciu metody maksymalizacji oczekiwań, z uwzględnieniem obrazowania równoległego, przestrzennie zmiennego szumu i operacji wielkości.
3. Aby ocenić zniekształcenia obrazu w DW-MRI, współczynnik korelacji krzyżowej (CCC) zostanie wykorzystany do oceny dopasowania między każdym z zestawów danych DW-MRI i referencyjną akwizycją ważoną T2.
4. Każda rekonstrukcja DW-MRI zostanie oceniona przez trzech radiologów przy użyciu skali Likerta od 0 (najgorsza/niediagnostyczna) do 4 (najlepsza) pod kątem kilku kryteriów: artefaktów ruchowych, rozdzielczości przestrzennej, zniekształceń, pozornego SNR i ogólnej jakości obrazu. Obrazy po kontraście będą służyć jako przewodnik do oceny artefaktów, demonstrując wątrobę i zmiany chorobowe.
5. Czułość, swoistość i dokładność poszczególnych zmian zostaną ocenione dla każdej metody DW-MRI. Test McNemara posłuży do porównania czułości i specyficzności różnych metod.
6. Zmienność wewnątrz czytnika zostanie oceniona przez każdego czytelnika, który powtórzy pomiary ADC po dwóch miesiącach.
7. Zmienność między czytnikami zostanie oceniona w pomiarach ADC poprzez porównanie pasujących zmian chorobowych w oparciu o zarejestrowaną lokalizację zmiany chorobowej u różnych czytników.

Konkretne cele Cel 1: Zoptymalizowanie niezawodnego, odpornego na ruch DW-MRI brzucha u zdrowych ochotników.

Cel 2: Zoptymalizowanie, u zdrowych ochotników, DW-MRI jamy brzusznej o wysokiej rozdzielczości, niskich zniekształceniach i odporności na ruch poprzez synergiczne połączenie DW-MRI odpornego na ruch z najnowocześniejszymi technikami o niskich zniekształceniach .

Cel 3: Zademonstrować doskonałą jakość obrazu i dokładne ilościowe mapowanie parametrów dyfuzji przy użyciu nowatorskich metod DW-MRI w reprezentatywnej i klinicznie istotnej aplikacji do oceny przerzutów do wątroby, oceniając u pacjentów:

3a. Ilościowe i subiektywne wskaźniki jakości obrazu. 3b. Precyzja (powtarzalność testu-retestu) pomiarów ADC w wątrobie (w tym zdrowy miąższ i zmiany chorobowe) za pomocą nowatorskich i standardowych metod DW-MRI.