Diffusion MR af maven

Denne undersøgelse vil udvikle og validere nye DW-MRI-metoder med hidtil uset robusthed over for bevægelse, gunstig billedkvalitet og kvantitativ præcision til abdominal billeddannelse. Efter vellykket afslutning vil disse metoder have brede anvendelsesmuligheder, herunder vurdering af kræft, fibrose og andre sygdomsprocesser i forskellige abdominale organer såsom lever, bugspytkirtel, nyrer, tarm og videre.

Det primære mål er at demonstrere præcis kvantitativ diffusionsparameterkortlægning, der opnås ved de nye, bevægelsesstærke, lav-forvrængning DW-MRI metoder i en repræsentativ og klinisk relevant anvendelse til vurdering af levermetastatisk sygdom. Konkret vil efterforskerne:

1. Sammenlign repeterbarheden af ​​DW-MRI-metoder ved at beregne den kvadrerede forskel mellem hvert par af gentagne ADC-målinger i læsioner og sundt væv, og vil modellere denne værdi inklusive DW-MRI-metoden som en kovariat ved hjælp af Generalized Estimating Equations (GEE).

Sekundære mål omfatter optimering af metoderne hos raske frivillige, vurdering af billedkvalitet og forvrængninger samt indsamling af foreløbige data til vurdering af sensitivitet og specificitet til påvisning af læsioner:

1. Optimering hos raske frivillige

   1. (Mål 1) Optimerede bh, M1 og M2 parametre ved minimering af den gennemsnitlige kvadratiske fejl og bias af ADC kvantificering over leveren
   2. (Mål 2) Optimeret bevægelseskorrigeret gennemsnit via billedkvalitetsvurdering af tre radiologer ved hjælp af en Likert-skala.
2. SNR (signal-til-støj-forhold) vil blive evalueret for hvert DW-MRI-datasæt ved hjælp af en forventningsmaksimeringsmetode, der tager højde for parallel billeddannelse, rumligt varierende støj og størrelsesdrift.
3. For at vurdere billedforvrængninger i DW-MRI vil krydskorrelationskoefficienten (CCC) blive brugt til at vurdere tilpasningen mellem hvert af DW-MRI-datasættene og den reference T2-vægtede optagelse.
4. Hver DW-MRI-rekonstruktion vil blive evalueret af tre radiologer ved hjælp af en Likert-skala mellem 0 (dårligst/ikke-diagnostisk) og 4 (bedst) for flere kriterier: bevægelsesartefakter, rumlig opløsning, forvrængninger, tilsyneladende SNR og overordnet billedkvalitet. Post-kontrastbillederne vil tjene som en guide til at vurdere for artefakter ved at demonstrere leveren og læsionerne.
5. Per-læsion sensitivitet, specificitet og nøjagtighed vil blive vurderet for hver DW-MRI metode. McNemars test vil blive brugt til at sammenligne sensitiviteten og specificiteten mellem metoder.
6. Variabiliteten i intralæseren vil blive vurderet ved, at hver læser vil gentage ADC-målinger efter to måneder.
7. Inter-reader variabilitet vil blive vurderet i ADC-målinger ved at sammenligne matchende læsioner, baseret på den registrerede læsionsplacering på tværs af læsere.

Specifikke mål Mål 1: Optimere en pålidelig, bevægelsesstærk DW-MRI af maven hos raske frivillige.

Mål 2: Optimer, hos raske frivillige, en højopløsnings-, lav-forvrængning, bevægelsesstærk DW-MRI af maven gennem den synergistiske kombination af bevægelses-robust DW-MRI med avancerede lav-forvrængningsteknikker .

Mål 3: Demonstrere fremragende billedkvalitet og præcis kvantitativ diffusionsparameterkortlægning ved hjælp af de nye DW-MRI-metoder i en repræsentativ og klinisk relevant anvendelse til vurdering af levermetastaser ved at evaluere hos patienter:

3a. Kvantitative og subjektive billedkvalitetsmålinger. 3b. Præcision (test-gentest-repeterbarhed) af ADC-målinger i leveren (inklusive sunde parenkymer og læsioner) ved nye vs. standard DW-MRI-metoder.