IRM de diffusion de l'abdomen

Cette étude développera et validera de nouvelles méthodes DW-MRI avec une robustesse sans précédent au mouvement, une qualité d'image favorable et une précision quantitative pour l'imagerie abdominale. Une fois terminées avec succès, ces méthodes auront de larges applications, y compris l'évaluation du cancer, de la fibrose et d'autres processus pathologiques dans divers organes abdominaux tels que le foie, le pancréas, les reins, les intestins et au-delà.

L'objectif principal est de démontrer la cartographie quantitative précise des paramètres de diffusion qui est obtenue par les nouvelles méthodes DW-MRI, robustes au mouvement et à faible distorsion, dans une application représentative et cliniquement pertinente, pour l'évaluation de la maladie métastatique du foie. Plus précisément, les enquêteurs :

1. Comparez la répétabilité des méthodes DW-MRI en calculant la différence au carré entre chaque paire de mesures ADC répétées dans les lésions et les tissus sains, et modélisez cette valeur en incluant la méthode DW-MRI comme covariable à l'aide d'équations d'estimation généralisées (GEE).

Les objectifs secondaires incluent l'optimisation des méthodes chez des volontaires sains, l'évaluation de la qualité et des distorsions de l'image, ainsi que la collecte de données préliminaires pour l'évaluation de la sensibilité et de la spécificité pour la détection des lésions :

1. Optimisation chez les volontaires sains

   1. (Objectif 1) Optimisation des paramètres bh, M1 et M2 en minimisant l'erreur quadratique moyenne et le biais de la quantification ADC à travers le foie
   2. (Objectif 2) Moyenne optimisée corrigée du mouvement via l'évaluation de la qualité d'image par trois radiologues à l'aide d'une échelle de Likert.
2. Le SNR (rapport signal sur bruit) sera évalué pour chaque ensemble de données DW-MRI, à l'aide d'une méthode de maximisation des attentes, tenant compte de l'imagerie parallèle, du bruit variant dans l'espace et de l'opération d'amplitude.
3. Pour évaluer les distorsions d'image en DW-MRI, le coefficient de corrélation croisée (CCC) sera utilisé pour évaluer l'alignement entre chacun des ensembles de données DW-MRI et l'acquisition pondérée en T2 de référence.
4. Chaque reconstruction DW-MRI sera évaluée par trois radiologues à l'aide d'une échelle de Likert entre 0 (pire/non diagnostique) et 4 (meilleur) pour plusieurs critères : artefacts de mouvement, résolution spatiale, distorsions, SNR apparent et qualité d'image globale. Les images post-contraste serviront de guide pour évaluer les artefacts en démontrant le foie et les lésions.
5. La sensibilité, la spécificité et la précision par lésion seront évaluées pour chaque méthode DW-MRI. Le test de McNemar sera utilisé pour comparer la sensibilité et la spécificité entre les méthodes.
6. La variabilité intra-lecteur sera évaluée par chaque lecteur répétant les mesures ADC après deux mois.
7. La variabilité inter-lecteurs sera évaluée dans les mesures de l'ADC en comparant les lésions correspondantes, en fonction de l'emplacement de la lésion enregistrée entre les lecteurs.

Objectifs spécifiques Objectif 1 : Optimiser une DW-MRI fiable et robuste au mouvement de l'abdomen chez des volontaires sains.

Objectif 2 : Optimiser, chez des volontaires sains, une IRM-DW haute résolution, à faible distorsion et robuste au mouvement de l'abdomen grâce à la combinaison synergique d'une IRM-DW robuste au mouvement avec des techniques de pointe à faible distorsion .

Objectif 3 : Démontrer une excellente qualité d'image et une cartographie précise des paramètres de diffusion quantitative à l'aide des nouvelles méthodes DW-MRI dans une application représentative et cliniquement pertinente pour l'évaluation des métastases hépatiques, en évaluant chez les patients :

3a. Mesures de qualité d'image quantitatives et subjectives. 3b. Précision (répétabilité test-retest) des mesures de l'ADC dans le foie (y compris le parenchyme et les lésions sains) par des méthodes nouvelles par rapport aux méthodes DW-MRI standard.